睿某，男，10歲。

　　【初診日期】 2007年2月9日。

　　【主訴】 皮疹反復發(fā)作6年，近1個月皮疹增多。

　　【現(xiàn)病史】 有“支氣管哮喘”和“濕疹”病史，每年冬初發(fā)作，曾用中西藥物治療，能緩解癥狀，但仍反復發(fā)作，近來全身發(fā)疹，較前加重，瘙癢劇烈，大便干結(jié)。

　　【查體】 頸部、軀干、四肢紅斑、丘疹，因搔抓而伴抓痕、結(jié)痂、脫屑，肘內(nèi)、腋窩、小腿伸側(cè)皮膚粗糙肥厚、色素沉著，舌紅苔薄，脈細。

　　【診斷】?嬰兒濕疹（中醫(yī)：奶癬）。

　　【辨證】 腎虛風燥。

　　【治法】 健脾益氣，潤肺補腎，養(yǎng)血祛風。

　　【方藥】 生黃芪、北沙參各9g，山藥、夜交藤各15g，焦白術(shù)9g，五味子6g，牛蒡子9g，荊防、桑菊各6g，金銀花9g，黃芩6g，白鮮皮9g，谷麥芽、焦六曲各15g，生甘草3g。

　　一診（2007年3月16日）：經(jīng)治皮疹好轉(zhuǎn)，瘙癢減輕。檢查：皮膚干燥、粗糙，伴有少量脫屑，苔薄舌紅，脈細?？梢娗胺接行?，加補腎之藥，擬前方加用淫羊藿9g續(xù)服。

　　二診(2007年4月1 3日)：刻下皮疹無新發(fā)，繼續(xù)好轉(zhuǎn)，胃納、二便正常。檢查：皮膚粗糙，部分浸潤斑塊漸軟，色素沉著減退，苔薄、舌紅，脈細。前方續(xù)用，不必更改。

　　【按語】 小兒先天稟賦不足，肺、脾、腎三臟虛弱，肺虛易受風熱外襲，脾虛易生濕濁，腎虛不能納氣，以致“哮喘”頻作，治宜益氣潤肺、補腎納氣、健脾和胃，多方位調(diào)理，或能除疾，堅持服藥，以待痊愈，需隨訪觀察。本病初用黃芪，其性味甘、微溫，健脾益氣，利水消腫，白術(shù)苦、甘溫，補氣健脾，燥濕利水共為君；山藥甘平，益氣養(yǎng)陰，補脾肺腎，北沙參微苦寒，清肺希冒牛津其為臣；牛蒡、荊防：、桑菊、銀花、黃芩、六曲等辛涼解毒，清熱解毒和胃共為佐使。