語言能力是人類智能結(jié)構(gòu)中最重要的基礎(chǔ)能力之一，是未來許多能力得以發(fā)展、成熟的先決條件。

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大部分的自閉癥兒童都伴有語言障礙，但障礙的程度卻各有差別，因此對自閉癥兒童的語言訓(xùn)練是我們需要面對的重要問題。我們將會從語言訓(xùn)練步驟、語言訓(xùn)練方法、語言訓(xùn)練原則等方面系統(tǒng)介紹自閉癥兒童的語言訓(xùn)練的各個(gè)環(huán)節(jié)步驟。

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一、語言訓(xùn)練步驟

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01.了解起點(diǎn)行為：

我們在語言訓(xùn)練之前，一定要了解孩子的語言障礙程度，需要先簡單測試兒童語言發(fā)展的程度。

那怎么做呢，我們可以使用《自閉癥兒童基本溝通行為評量表》來進(jìn)行評估，一般而言，我們把他們的語言障礙程度分成了下面十二類。

1.無語言：通常會被認(rèn)為聽力有問題或是失語癥;

2.立即仿說：有變化的仿說被視為自閉癥兒童表達(dá)溝通的意圖，而沒有彈性的仿說多半不具有溝通意圖;

3.延宕仿說：在一段時(shí)間之后喋喋不休的重復(fù)某些字、成語、句子、整首詩或是歌曲，同樣也會有溝通性或是非溝通性之分，而這種行為通常和情境、壓力有所聯(lián)系;

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4.說話不帶感情：他只是在告訴你某件事，而不是和你談話，也沒有一般人說話時(shí)一問一答、一來一往的特性;

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5.無法掌握音調(diào)、音量：說話時(shí)有如木偶一般，十分機(jī)械化，無法通過語音的音調(diào)、節(jié)奏、抑揚(yáng)頓挫來表現(xiàn)情緒或是感受，并不能在不同的情境中使用不同的音量;

6.字義無法變化：如學(xué)校和校正，不能分辨其讀音;

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7.代名詞反轉(zhuǎn)：“你”、“我”、“他”等代名詞有混淆的現(xiàn)象。

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8.不清楚肯定與否定的概念：常使用“不”，而較少使用甚至不會使用“是”或者“好”;

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9.文法結(jié)構(gòu)不成熟：會使用自己的一套語言，通常只有常跟他接觸的人才了解其語言所隱藏的涵義;

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10.很少發(fā)問：除了強(qiáng)迫性的行為表現(xiàn)外，他們很少會提出問題來發(fā)問;

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11.固著性：不管情境的變化，重復(fù)的念著某句話;

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12.不會使用因果性的語言：如因?yàn)?、所以、因此、如果等詞匯;

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02.擬定學(xué)習(xí)目標(biāo)：

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要根據(jù)孩子的現(xiàn)狀和學(xué)習(xí)情況定期調(diào)整語言康復(fù)的目標(biāo)，從最需要訓(xùn)練的能力開始，逐步深入，比如孩子已有說單字的能力時(shí)，那么訓(xùn)練的重點(diǎn)則可放在說短句、表達(dá)需求上。

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總而言之，明確孩子的情況之后才能有的放矢，但同時(shí)解決了一個(gè)問題之后，要繼續(xù)完成其他的語言障礙問題。

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03.實(shí)用的原則：生活用語優(yōu)先

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自閉癥兒童的抽象思考能力有缺陷，不懂的舉一反三，要盡量通過實(shí)物幫著他們理解與獲得有用的溝通技巧。所以在教導(dǎo)自閉兒語言訓(xùn)練時(shí)要以生活用語為優(yōu)先。

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04.循序漸進(jìn)的原則：

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兒童各方面的能力是依循一定的順序而發(fā)展，自閉癥兒童的語言能力也不例外。

例如一個(gè)孩子還不會說話，媽媽卻拿著果汁要他說出“喝”才給他，結(jié)果弄得孩子大發(fā)脾氣，媽媽沮喪不已。

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如果這個(gè)媽媽能了解孩子的學(xué)習(xí)重點(diǎn)在于基本學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)而不是仿說，她就不會緣木求魚地要孩子去做那些根本做不到的事。所以在教學(xué)前必須先做能力分析，依兒童的個(gè)別差異，循序漸進(jìn)的教。

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05.避免一成不變的學(xué)習(xí)過程：

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自閉癥兒童本來就有固定行為的特性，所以在教導(dǎo)時(shí)應(yīng)盡量多變化，不分時(shí)地給予機(jī)會教育。否則會造成他只在特定地方才知道某個(gè)東西，離開該處就不知道了。

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例如在教孩子認(rèn)識水時(shí)，要讓他了解在瓶子中的是水，水龍頭流出來的也是水，水溝中的水同樣也是水。

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06.運(yùn)用行為改變技術(shù)的原理：

找出孩子的強(qiáng)化物，比如零食或者飲料等，只要他達(dá)到該階段的目標(biāo)即予以增強(qiáng)。

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廣州天使兒童醫(yī)院
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