由于易感人群密集，韓國(guó)、美國(guó)等國(guó)早在2020年新冠在全球剛開始爆發(fā)的時(shí)候，就出現(xiàn)過護(hù)理機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的新冠肺炎聚集性感染。

我國(guó)青島也曾發(fā)生過新冠感染者在住院期間，因與普通病區(qū)的患者共用CT室而引發(fā)醫(yī)院院內(nèi)聚集性疫情的情況。

2019年，武漢疫情剛開始爆發(fā)的時(shí)候，導(dǎo)致大量醫(yī)護(hù)人員感染，使得一線醫(yī)護(hù)人員不僅不能繼續(xù)應(yīng)對(duì)疫情救治病患，甚至連自身的生命安全也受到威脅。

所以，醫(yī)院感染管理和防控是醫(yī)療質(zhì)量和安全的重點(diǎn)內(nèi)容，一方面它為醫(yī)護(hù)人員與患者提供生命健康安全的基礎(chǔ)性保障，另一方它也是評(píng)價(jià)現(xiàn)代醫(yī)院綜合質(zhì)量管理水平標(biāo)準(zhǔn)之一。

01

醫(yī)院感染率逐年上升

感染患者呈V型分布

近年來(lái)，隨著抗生素、激素、抗菌藥物、侵入性診療的廣泛使用，醫(yī)院感染率逐年上升，既影響患者基本的預(yù)后，又增加患者的痛苦并造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。

常規(guī)狀態(tài)下醫(yī)院感染患者年齡呈V型分布，主要為老年人（≥70歲）和嬰兒（≤9個(gè)月），其感染病種廣，感染率高。

嬰兒由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，老年人由于年紀(jì)較大，免疫系統(tǒng)功能相對(duì)較弱，且自身帶有相關(guān)基礎(chǔ)疾病，伴隨過多的侵入性操作，是醫(yī)院感染的高危人群。

這也是為什么老年人在感染新冠后更容易呈現(xiàn)重癥和更易致死的原因。

02

呼吸道感染是

醫(yī)院感染防控的重點(diǎn)和難點(diǎn)

調(diào)查顯示，醫(yī)院感染暴發(fā)事件及感染人數(shù)與呼吸系統(tǒng)相關(guān)的均占50%左右。這意味著，呼吸系統(tǒng)感染占醫(yī)院感染的一半！

所以，在預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)特別注意呼吸系統(tǒng)疾病感染的防范。病人在談話、咳嗽、打噴嚏時(shí)，通過飛沫使病原體擴(kuò)散到空氣中，再通過呼吸道使其他人感染。

更令人頭疼的是，飛沫水分蒸發(fā)后可形成氣溶膠，經(jīng)氣溶膠傳播的病原體其存活時(shí)間更長(zhǎng)，傳播效率更高，更需要高度防范。

新冠肺炎醫(yī)院感染的發(fā)生多是呼吸道飛沫和密切接觸傳播，在相對(duì)封閉的環(huán)境中，長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下容易造成氣溶膠傳播。

所以，呼吸道感染一直是醫(yī)院感染預(yù)防與控制的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

03

重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）

是醫(yī)院感染暴發(fā)的重災(zāi)區(qū)

多項(xiàng)調(diào)查顯示，重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）是醫(yī)院感染暴發(fā)的重災(zāi)區(qū)。

一方面重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的患者由于其本身病情嚴(yán)重，長(zhǎng)期臥床，導(dǎo)致免疫力低下，自身無(wú)法有效抵御外界病菌侵入。

另一方面與普通病房相比，重癥監(jiān)護(hù)室患者大量使用抗菌藥物和抗生素，使得耐藥菌數(shù)量遠(yuǎn)超其他病區(qū)，加之呼吸機(jī)、動(dòng)靜脈置管等侵入性操作，增加了下呼吸道感染和器械相關(guān)感染的危險(xiǎn)性。

患者周圍環(huán)境和物品表面消毒不徹底，病原菌極易通過高頻次接觸被污染的物體表面?zhèn)鞑ソo患者，使得重癥監(jiān)護(hù)室發(fā)生醫(yī)院感染的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他病區(qū)。

無(wú)論是面對(duì)醫(yī)院感染，還是針對(duì)呼吸道的感染，通過病房消毒并加強(qiáng)病房換氣和通風(fēng)，加強(qiáng)病房的環(huán)境管理，是降低感染最簡(jiǎn)單有效的辦法。

常規(guī)的空氣清潔與消毒、通風(fēng)與換氣，在一定程度上能降低空氣中微生物與氣溶膠濃度，減少傳播隱患。

但像一個(gè)病房每天要保證2~3次，每次不少于30min的通風(fēng)，其實(shí)是很難做到的。

而像高溫消毒、紫外線消毒、84消毒等消殺方法，既不能實(shí)現(xiàn)人機(jī)共存，還會(huì)增加消殺的時(shí)間成本和金錢投入。

04

建議醫(yī)院配置人機(jī)共存的

西納舒鹽溶膠治療儀

西納舒鹽溶膠治療儀通過釋放不大于5微米的干性鹽溶膠微粒，不僅對(duì)呼吸道疾病起到康復(fù)治療的作用，同時(shí)可以對(duì)室內(nèi)環(huán)境起到消殺作用，適用于各類手術(shù)室、ICU、病房等疾病容易交叉感染的場(chǎng)所。

通過權(quán)威機(jī)構(gòu)檢測(cè)，西納舒鹽溶膠治療儀對(duì)甲型流感病毒（H1N1）30分鐘內(nèi)平均滅活對(duì)數(shù)值為2.99，病毒活性滅活率達(dá)99.90%；對(duì)空氣中白色葡萄球菌60分鐘內(nèi)殺滅率達(dá)到99.90%；對(duì)自然菌的滅殺率達(dá)到96.93%。

病毒理論驗(yàn)證，可殺滅流感病毒即可殺滅其它各類型病毒，也同樣適用于2019-nCoV病毒的滅活。

西納舒鹽溶膠治療儀干性的鹽氣溶膠微粒還可以有效地沉積在呼吸道，調(diào)節(jié)支氣管內(nèi)黏液滲透壓，改變其流變特性，增強(qiáng)黏液纖毛擺動(dòng)活力，稀釋痰液，促進(jìn)排痰，廓清呼吸道，預(yù)防肺部感染。

在新冠患者的治療康復(fù)過程中，呼吸道廓清尤為重要。而西納舒鹽溶膠治療儀對(duì)于新冠患者肺部組織的化痰排痰效果明顯，在輕癥患者的治療過程中能有效防止向重癥發(fā)展，同時(shí)可以更好地幫助新冠重癥患者提升其肺功能。

利用高彌散的干鹽氣溶膠來(lái)消毒，既可以做到無(wú)污染，無(wú)殘留，且成分安全，還可以真正做到人機(jī)共存。更安全和有效的感控方式，能夠有效提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平和社會(huì)效益。

新冠疫情常態(tài)化期間，推薦醫(yī)院配置人機(jī)共存的西納舒鹽溶膠治療儀。