張文宏：如果你家有女孩，這一針盡量早點(diǎn)打！

布衣觀察 2021-12-14 13:50

這幾年，HPV疫苗幾乎成了網(wǎng)紅疫苗，越來(lái)越多的年輕女性開始排隊(duì)預(yù)約。

比如，一個(gè)朋友就帶自己10歲的女兒去打了疫苗。

張文宏醫(yī)生就多次提到過，女性在成年之前打HPV疫苗的重要性。

一次有人提問：“HPV疫苗是不是人人都需要打？”

他回答：“HPV疫苗尤其需要打，特別你家里如果有姑娘，早點(diǎn)在她什么都不懂的時(shí)候把疫苗先給打了?！?/p>

接種HPV疫苗，可以減少宮頸癌的發(fā)生率，讓更多人免于宮頸癌的死亡。但奇怪的是，很多女性都對(duì)HPV一無(wú)所知。

還有相當(dāng)多的人提到HPV，就聞之色變，對(duì)它的認(rèn)知還有很大誤解：

這是不是生活不檢點(diǎn)的人才會(huì)得的??？

是不是只要注意衛(wèi)生，就不用打疫苗？

今天這篇文章，就給大家做一個(gè)科普。

家有女孩的家長(zhǎng)，一定要看。

01

HPV究竟是個(gè)啥？

HPV，是“人乳頭狀瘤病毒”英文名字的縮寫，它和HIV（艾滋病病毒）沒有任何關(guān)系。

感染這種病毒之后，人體皮膚或黏膜上可能出現(xiàn)鱗狀上皮增殖。

HPV的傳播途徑，是性接觸或直接接觸。

HPV家族中有100多號(hào)成員，人們根據(jù)病毒致癌性的高低，將其分成了低危型和高危型。

低危型的HPV病毒通常與尋常疣、扁平疣、跖疣等皮膚疾病有關(guān)；

而高危型的HPV病毒，則與宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展息息相關(guān)。

實(shí)際上，宮頸癌已經(jīng)是我國(guó)女性的第二大癌癥殺手（第一是乳腺癌）。

HPV宮頸癌疫苗，是目前預(yù)防宮頸癌最有效的手段。

也就是說(shuō)，HPV并不是絕癥，通過注射疫苗可以預(yù)防HPV病毒感染，進(jìn)而可以有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)病。

圖片來(lái)源：新華社

02

HPV感染率有多高？

HPV病毒感染，發(fā)生的概率相當(dāng)高。

幾乎大多數(shù)有過性行為的男性或女性，在一生當(dāng)中都曾感染過一種或幾種類型的HPV。

但是也不用過于擔(dān)心，有80%的感染人群可以靠自身免疫力，在8個(gè)月內(nèi)將體內(nèi)的HPV病毒自然清除。

剩下20%的人由于自身免疫力低等原因，無(wú)法將HPV病毒自行清除。HPV病毒在體內(nèi)超過1年不消失，就可以稱為持續(xù)性感染。

一旦感染HPV病毒，就有患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)嗎？

有風(fēng)險(xiǎn)，但不絕對(duì)。

HPV 感染是宮頸癌的首要病因。但不是所有的 HPV 感染都會(huì)變成宮頸癌。只有高危型 HPV 持續(xù)感染才會(huì)致癌。

持續(xù)的高危型 HPV 感染，會(huì)導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變，進(jìn)一步發(fā)展為宮頸癌。

所以，定期篩查很重要。

如果發(fā)生了高危型 HPV 持續(xù)感染，先不要慌，大部分感染者可以在 1-2年的時(shí)間里，依靠自身免疫力轉(zhuǎn)為陰性，不會(huì)引起病變。

03

疫苗應(yīng)該怎么選？

目前獲準(zhǔn)進(jìn)入中國(guó)的HPV疫苗，主要有2價(jià)、4價(jià)、9價(jià)三種。

它們的主要區(qū)別在于，預(yù)防的HPV病毒型號(hào)不同，當(dāng)然價(jià)格也是不一樣的。

“價(jià)”代表了預(yù)防的病毒種類。價(jià)數(shù)越高，能預(yù)防的病毒種類就越多。

2價(jià)疫苗主要預(yù)防16、18兩種病毒型號(hào)，適用年齡在9-45歲；

4價(jià)疫苗主要預(yù)防6、11、16、18四種病毒型號(hào)，適用年齡在20-45歲；

9價(jià)疫苗主要預(yù)防6、11、16、18、31、33、45、52、58，適用年齡在16-26歲。

三種疫苗都可以預(yù)防HPV相關(guān)疾病。世衛(wèi)組織沒有偏向具體哪一種，大家可以結(jié)合實(shí)際年齡，自愿接種。

不過，打了疫苗也不能掉以輕心，并不等于完全杜絕 了HPV 感染的可能性，定期的宮頸癌篩查依然是必要的。

還有一個(gè)大家關(guān)心的問題：過了45歲，是不是就很危險(xiǎn)了？

目前，在國(guó)際上HPV疫苗對(duì)年齡沒有絕對(duì)的限制，只是預(yù)防效果會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而下降。

如果錯(cuò)過了宮頸癌疫苗接種期，也不必慌張，定期做好宮頸癌篩查，一樣可以起到很好的預(yù)防效果。

有條件的話，建議每年做一次TCT和HPV檢測(cè)。

04

最佳接種年齡是多少歲？

世衛(wèi)組織認(rèn)為，9-45歲都可以注射 HPV 疫苗。

其中，9-14歲的女孩是HPV疫苗首要接種對(duì)象。

女孩在第一次實(shí)質(zhì)性生活之前接種，能在感染前發(fā)揮HPV疫苗的最大效力。這就是為什么，張文宏醫(yī)生提出要在孩子什么都不懂的時(shí)候，把HPV疫苗給打了。

所以，如果家有女孩，9歲開始就可以打疫苗了哦。

越早接種，效果越好！

接種同樣的疫苗后，青少年女性體內(nèi)的HPV抗體水平，是成年女性的2倍。

目前，9歲女孩適用的疫苗是2價(jià)。

廣州市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)首席專家王鳴認(rèn)為，導(dǎo)致子宮頸癌發(fā)生的病毒主要集中16、18兩個(gè)高危型別上。超過80%的宮頸癌都與這兩個(gè)型別感染有關(guān)。

從這個(gè)意義上來(lái)講，未成年女孩及時(shí)接種2價(jià)疫苗，能將罹患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)控制在極低的水平。

如果等到16歲以后再接種9價(jià)疫苗，也是一個(gè)選擇。

但一來(lái)目前九價(jià)苗在全球熱銷，我國(guó)的供應(yīng)并不太穩(wěn)定；二來(lái)家長(zhǎng)也需要考慮到這種因素：孩子可能會(huì)被提前感染。

05

男性需要接種疫苗嗎？

你會(huì)發(fā)現(xiàn)，HPV疫苗只是針對(duì)女性的。

那么男性就不需要接種嗎？

男性大多因?yàn)樯斫Y(jié)構(gòu)的原因，感染后可以自己清除病毒。而且，一些男性攜帶了HPV病毒，但沒有癥狀表現(xiàn)，就會(huì)在不知不覺中傳染給女性。

所以，為了更好地保護(hù)女性，男性雖然不需要接種疫苗，也要注意衛(wèi)生，以免感染之后傳染給女性。

最后，回到大家普遍關(guān)心的一個(gè)問題：

在哪里可以預(yù)約接種？

一般來(lái)說(shuō)，社區(qū)醫(yī)院就可以預(yù)約接種HPV疫苗，大家可以撥打當(dāng)?shù)丶部刂行碾娫挘瑏?lái)進(jìn)行HPV疫苗的咨詢與預(yù)約。

如果你家有女兒，別忘了盡早預(yù)約哦。