運(yùn)營(yíng)總監(jiān)：鮑安常LJ007

2021年11月26日整理

近日，阜南縣人民醫(yī)院麻醉科李孝峰主治醫(yī)師在麻醉科團(tuán)隊(duì)的協(xié)助下，為一例合并先天性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥小兒患者手術(shù)成功實(shí)施麻醉。術(shù)后，病人恢復(fù)良好，未發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，目前病人正在逐漸康復(fù)。

合并先天性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥小兒手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高，過(guò)去此類(lèi)手術(shù)，多建議到國(guó)內(nèi)知名的兒童專(zhuān)科醫(yī)院治療，此次縣人民醫(yī)院成功打破天花板，讓罕見(jiàn)病手術(shù)麻醉不在成為基層醫(yī)院禁區(qū)。

患兒李某，男，5歲，因2年來(lái)睡眠打鼾需住院手術(shù)，由于患有先天性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥（南京兒童醫(yī)院診斷），稍微體力活動(dòng)即有心慌氣喘等不適感，短暫步行即難以堅(jiān)持。麻醉前評(píng)估該病人圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)較大，對(duì)術(shù)中麻醉管理以及術(shù)后恢復(fù)都具有很大的挑戰(zhàn)，術(shù)中操作及術(shù)后恢復(fù)都有很大的風(fēng)險(xiǎn)，尤其一旦發(fā)生惡性高熱圍術(shù)期死亡率高達(dá)73.8%（國(guó)內(nèi)）。面對(duì)病人的治療需求，醫(yī)院及時(shí)組織耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科等多學(xué)科MDT會(huì)診，綜合多學(xué)科專(zhuān)家意見(jiàn)為患兒制定縝密的診療方案及應(yīng)急方案。

手術(shù)當(dāng)日，麻醉科團(tuán)隊(duì)充分準(zhǔn)備，為病人實(shí)施精準(zhǔn)麻醉，術(shù)中動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)麻醉深度、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)呼末co2和體溫，嚴(yán)密觀(guān)察生命體征變化，全力保障病人麻醉安全。耳鼻喉科肖樹(shù)森副主任醫(yī)師、康佳一醫(yī)師為患兒順利實(shí)施手術(shù)， 術(shù)畢病人在恢復(fù)室清醒拔管，安返病房，術(shù)后訪(fǎng)視病人生命體征穩(wěn)定，恢復(fù)良好。敢于應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，源于技熟于心，同時(shí)也得益于醫(yī)院多學(xué)科MDT的合作，科學(xué)合理的圍術(shù)期管控是降低圍術(shù)期死亡率、并發(fā)癥、改善預(yù)后的重要診療方法。此例麻醉的成功實(shí)施，標(biāo)志著阜南縣人民醫(yī)院麻醉科在應(yīng)對(duì)復(fù)雜疑難病例技術(shù)跨躍性提升，突破罕見(jiàn)病手術(shù)麻醉在基層醫(yī)院的禁區(qū)。

近幾年來(lái)，在院黨委的大力支持下，縣人民醫(yī)院麻醉科以MTD建設(shè)為抓手，大力發(fā)展多科室合作模式，充分挖掘醫(yī)院技術(shù)潛力，逐步突破新技術(shù)、新項(xiàng)目。堅(jiān)持以人為本，開(kāi)展個(gè)性化服務(wù)，至力打造“安全麻醉、人文麻醉、學(xué)術(shù)麻醉、品質(zhì)麻醉”，真正做到了讓病人在縣域內(nèi)就能得到科學(xué)合理、高效舒適的醫(yī)療服務(wù)。

（供稿：麻醉科 李孝峰）

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