各位觀眾朋友們大家好，今天青囊要與諸位聊聊我們中醫(yī)所講的脾胃，下面是本期目錄：我們都知道：脾胃是“后天之本”、是“氣血生化之源”，因此，很多虛損性的疾病和免疫力低下都可以從脾胃來(lái)論治。再者，“脾為生痰之源”、“胃不和則臥不安”，很多痰熱內(nèi)擾心神導(dǎo)致的精神疾患，還有像是代謝性疾病如腫瘤等也可以從脾胃方面來(lái)考慮。我的母校福建中醫(yī)藥大學(xué)對(duì)中醫(yī)脾胃病有著非常深入與成熟的研究，感興趣的小伙伴可以去搜索相關(guān)資源。也可以看看我們中醫(yī)大家李杲先生編著的《脾胃論》，他強(qiáng)調(diào)“脾旺四季不受邪”，“脾為孤臟，以灌四傍”，由此可見(jiàn)脾胃對(duì)于我們?nèi)梭w正常功能的重要性！

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為什么我們生活中會(huì)有這么多疾病都和脾胃相關(guān)呢？這與它的生理功能的特性有著密切的聯(lián)系。脾胃的功能主要可以從以下三個(gè)方面進(jìn)行展開(kāi)：升降相因、納運(yùn)相合、燥濕相濟(jì)，其實(shí)也分別對(duì)應(yīng)著我們現(xiàn)代科學(xué)中物理、生物和化學(xué)三大分科。首先，我們來(lái)看“升降相因”，脾主“升”而胃主“降”，這個(gè)主要是從氣息運(yùn)動(dòng)的角度來(lái)探討的。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說(shuō)：升降息則氣立孤危，出入廢，則神機(jī)化滅。人之氣，當(dāng)與天地相參。人體陰陽(yáng)取象比類于自然，也要保持升降的平衡。陽(yáng)氣升而陰氣降，陽(yáng)道實(shí)而陰道虛。如《四圣心源》所總結(jié)，脾胃，位處中焦，在肺氣肅降、肝氣上升中維持中和，是一身氣機(jī)升降的樞紐。

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其次，我們來(lái)看看“納運(yùn)相合”：胃主“受納”而脾主“運(yùn)化”。“納”與“運(yùn)”是生物得以生存的基礎(chǔ)，納是運(yùn)的前提，而運(yùn)在體內(nèi)也具有有選擇性，就像我們常說(shuō)的靶向運(yùn)輸。中醫(yī)認(rèn)為，食物、藥物都具有歸經(jīng)特性，這其實(shí)也是一種靶向運(yùn)輸?shù)挠^點(diǎn)，而這一特性的發(fā)揮，除了食物、藥物對(duì)本身臟器的靶點(diǎn)作用外，也要取決于脾對(duì)于它們的識(shí)別篩選功能。

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最后，我們來(lái)探討一下“燥濕相濟(jì)”，脾是“喜燥惡濕”的，而胃則是“喜潤(rùn)惡燥”。“燥”與“濕”是一個(gè)相對(duì)的運(yùn)化狀態(tài)趨勢(shì)。內(nèi)經(jīng)上說(shuō)，水火是陰陽(yáng)之征兆；那么我認(rèn)為，燥與濕便是水火轉(zhuǎn)化的機(jī)要。正如人“紅黃隱隱，明潤(rùn)含蓄”的正常面色，其實(shí)也是“燥濕相濟(jì)”的表現(xiàn)。從中醫(yī)整體來(lái)看，人體主要有“水循環(huán)”與“氣循環(huán)”兩大系統(tǒng)，而這兩者間的轉(zhuǎn)化需要“燥”與“濕”兩大反應(yīng)條件。從微觀角度，燥化與濕化，實(shí)質(zhì)上是提供了兩種化學(xué)反應(yīng)的內(nèi)環(huán)境。燥化，是由水類物質(zhì)到氣類物質(zhì)的轉(zhuǎn)化；濕化，是氣類物質(zhì)到水類物質(zhì)的轉(zhuǎn)化。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將人體的氣的功能與ATP的作用聯(lián)系在一起，發(fā)現(xiàn)脾與線粒體有相似之處。亦有認(rèn)為，脾的功能主要通過(guò)各種反應(yīng)酶的催化作用來(lái)實(shí)現(xiàn)。

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說(shuō)到這里大家應(yīng)該明白我們中醫(yī)為什么這么重視脾胃的功能了，為什么在脾胃失調(diào)后會(huì)出現(xiàn)這么多的問(wèn)題，其實(shí)核心在于這個(gè)“化”字：也就是脾主運(yùn)化、脾應(yīng)四時(shí)、脾在體為肉而肉合五體、脾在情為思而思主七情、以及脾土灌四傍。其實(shí)很多時(shí)候，脾胃功能可能只是一個(gè)代稱，它的實(shí)質(zhì)是機(jī)體各部分中“運(yùn)”與“化”的能力、“燥”與“濕”的轉(zhuǎn)態(tài)以及“升”與“降”的平衡。

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那么，為什么現(xiàn)代人的脾胃功能普遍下降呢？一方面與作息不規(guī)律、飲食不節(jié)等不良生活習(xí)慣有關(guān)，但還有一個(gè)很容易被忽略的點(diǎn)，就是現(xiàn)代人缺乏運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期不接觸“土氣”以及“天運(yùn)不濟(jì)”所致。但作為普通人，我們首先要做的就是合理膳食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，做到“吃動(dòng)平衡”。對(duì)于脾胃虛弱，我們不能一味的去補(bǔ)，更重要的是要去“健”、去“運(yùn)”，這樣才能提高身體的循環(huán)代謝功能。網(wǎng)上有非常多的相關(guān)資料，在此就不贅述了。

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現(xiàn)代對(duì)于脾胃的研究有非常多，在此，我也簡(jiǎn)單與各位分享三個(gè)現(xiàn)代脾胃相關(guān)的研究成果。一個(gè)就是我在前面也一直提到的從能量與循環(huán)代謝的角度，它主要把人體內(nèi)環(huán)境與大自然生態(tài)做對(duì)比，認(rèn)為人體可以從溫度、壓力等客官物理參數(shù)來(lái)進(jìn)行研究，從而類比得到肝肺調(diào)控體內(nèi)氣血壓力，而心腎影響人體氣血溫度的觀點(diǎn)，比較成熟的像是日本民間的這張中醫(yī)能量轉(zhuǎn)化研究圖。但其實(shí)在很久之前，我們老祖宗就把風(fēng)水學(xué)的理論應(yīng)用在醫(yī)學(xué)上了，大家也可以看看我們的這幅畫。

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第二個(gè)研究，就是靈龜八卦腹針，它的原理，其實(shí)也是通過(guò)調(diào)控“脾主運(yùn)化”的功能來(lái)改善全身的疾病狀態(tài)，因?yàn)槲覀冎?，“脾主大腹”，因此，在腹部畫出人體后天八卦方位來(lái)布陣，再進(jìn)行治療，就能從我們前面所講到的“升降”、“燥濕”和“運(yùn)納”三個(gè)層面來(lái)改善機(jī)體功能，相當(dāng)于是從腹部的“小周天”，來(lái)影響機(jī)體的“大周天”。研究表明這種治療方法對(duì)于“減肥美容”、“緩解焦慮抑郁”有非常明顯的作用，感興趣的小伙伴可以了解一下。

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最后我想與諸位分享的這一個(gè)研究非常有意思，其實(shí)，也是我的一位外國(guó)研究中醫(yī)的朋友和我一次偶然的談話提醒了我。他說(shuō)他剛開(kāi)始不知道“脾”這個(gè)字怎么讀，查了一下字典，不小心讀成了我們圓周率的π，但他對(duì)于中醫(yī)的圓運(yùn)動(dòng)非常感興趣，所以一直在用數(shù)學(xué)演算的方式來(lái)探索中醫(yī)。其實(shí)，我們很早在河圖洛書中，就有關(guān)于脾胃與“象數(shù)”的研究，發(fā)展至今，甚至有人發(fā)明了用象數(shù)來(lái)治脾胃病，但還在起步過(guò)程中，等待進(jìn)一步實(shí)踐、完善與驗(yàn)證。有一位哲學(xué)家就說(shuō)過(guò)，當(dāng)任何一門學(xué)科與數(shù)學(xué)結(jié)合之后，一定會(huì)取得飛速的發(fā)展。在我們現(xiàn)在理解看來(lái)，也可以說(shuō)是“大數(shù)據(jù)”帶來(lái)的跨越。

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其實(shí)，中醫(yī)的理論遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止用在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，還滲透在航空、工程以及社科人文等諸多方面。我們“天人相應(yīng)”的觀點(diǎn)，給宇宙探索者提供無(wú)限的思維聯(lián)想空間；我們中藥藥性原理，更是為現(xiàn)代藥理研究插上了飛翔的翅膀，給予一片靈感的天空；而我們的精氣理論，似乎也成了打開(kāi)“超弦”原理大門的鑰匙。最后，我想引用我的老師李燦東教授強(qiáng)調(diào)的觀點(diǎn)：“中醫(yī)研究”和“研究中醫(yī)”，這兩者是截然不同的。作為一名中醫(yī)人，我們要有中醫(yī)思維，要用中醫(yī)的眼睛來(lái)丈量世界，而不是用各種西方科學(xué)的指標(biāo)來(lái)“刻舟求劍”、來(lái)“緣木求魚”，這樣最后往往會(huì)是“削足適履”的慘劇，以及“盲人摸象”的笑柄。

好的，今天和各位聊了很多，很感謝大家能觀看到最后，希望今天的分享對(duì)諸位能有所啟發(fā)、有所幫助，如果關(guān)于中醫(yī)脾胃或者其他中醫(yī)方面你有什么想說(shuō)或想了解的，歡迎在屏幕下方留言。感謝大家一直以來(lái)的關(guān)注與支持，青囊和聲，助力中醫(yī)成長(zhǎng)，我們下期再見(jiàn)！

作者：福建中醫(yī)藥大學(xué)謝子善

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