化痰止咳平喘藥
第一節(jié)?溫化寒痰藥
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半夏??Ban xia
????【性能】辛,溫。有毒。歸脾、胃、肺經(jīng)。
????【功效】燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié);外用消腫止痛。
????【用法用量】煎服,3~1Og,一般宜制過(guò)用。炮制品中有姜半夏、法半夏等,其中姜半夏長(zhǎng)于降逆止嘔,法半夏長(zhǎng)于燥濕且溫性較弱,半夏曲則有化痰消食之功,竹瀝半夏,能清化熱痰,主治熱痰、風(fēng)痰之證。外用適量。
????【使用注意】反烏頭。其性溫燥,陰虛燥咳,血證,熱痰,燥痰應(yīng)慎用。
天南星??Tian nan xing
????【性能】苦、辛,溫。有毒。歸肺、肝、脾經(jīng)。
????【功效】燥濕化痰,祛風(fēng)解痙;外用散結(jié)消腫。
????【用法用量】煎服,3~l0g,多制用。外用適量。
【使用注意】陰虛燥痰及孕婦忌用。
【鑒別用藥】半夏、天南星藥性辛溫有毒,均為燥濕化痰要藥,善治濕痰、寒痰,炮制后又能治熱痰、風(fēng)痰。然半夏主入脾、肺,重在治臟腑濕痰,且能止嘔。天南星則走經(jīng)絡(luò),偏于祛風(fēng)痰而能解痙止厥,善治風(fēng)痰證。
禹白附?Yu bai fu
【性能】辛、甘,溫。有毒。歸胃、肝經(jīng)。
????【功效】祛風(fēng)痰,止痙,止痛,解毒散結(jié)。
????【用法用量】煎服,3~5克;研末服0.5~1克,宜炮制后用。外用適量。
????【使用注意】本品辛溫燥烈,陰虛血虛動(dòng)風(fēng)或熱盛動(dòng)風(fēng)者、孕婦均不宜用。生品一般不內(nèi)服。
附藥 ?關(guān)白附 ?
白附子之名,最早見(jiàn)于《名醫(yī)別錄》。但據(jù)考證歷代本草所載者為毛茛科植物黃花烏頭Aconitum coreanum(Levl) Raip的塊根,稱(chēng)關(guān)白附。至于天南星科的獨(dú)角蓮(禹白附)何時(shí)收載入藥的尚待進(jìn)一步考證。兩種白附子均能祛風(fēng)痰解痙,但禹白附毒性較小。又能解毒散結(jié)。現(xiàn)已作為白附子的正品廣泛應(yīng)用;而關(guān)白附毒性大,功效偏于散寒濕止痛,現(xiàn)已較少應(yīng)用。
白芥子?Bai jie zi
????【性能】辛,溫。歸肺、胃經(jīng)。
????【功效】溫肺化痰,利氣,散結(jié)消腫。
????【使用注意】本品辛溫走散,耗氣傷陰,久咳肺虛及陰虛火旺者忌用;消化道潰瘍、出血者及皮膚過(guò)敏者忌用。用量不宜過(guò)大。
???????????????????????????皂莢?zao jia
???【性能】辛、咸,溫。有小毒。歸肺、大腸經(jīng)。
???【功效】祛頑痰,通竅開(kāi)閉,祛風(fēng)殺蟲(chóng)。
???【用法用量】研末服,1~1.5g;亦可入湯劑,1.5~5g。外用適量。
???【使用注意】?jī)?nèi)服劑量不宜過(guò)大,以免引起嘔吐、腹瀉。辛散走竄之性強(qiáng),非頑疾證實(shí)體壯者慎用。孕婦、氣虛陰虧及有出血傾向者忌用。
????????????????????????????????旋覆花Xuan fu hua
???【性味】苦、辛、咸,微溫。歸肺、胃經(jīng)。
????【功效】降氣行水化痰,降逆止嘔。
????【用法用量】煎服,3~10g;布包。
????【使用注意】陰虛勞嗽,津傷燥咳者忌用;又因本品有絨毛,易刺激咽喉作癢而致嗆咳嘔吐,故須布包入煎。
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第二節(jié) 清化熱痰藥
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川貝母 Chuan bei mu
【性味】?苦、甘,微寒。歸肺、心經(jīng)。
????【功效】清熱化痰,潤(rùn)肺止咳,散結(jié)消腫。
????【用法用量】煎服,3~10g;研未服1~2g。
????【使用注意】反烏頭。脾胃虛寒及有濕痰者不宜用。
浙貝母?Zhe?bei?mu
????【性能】苦,寒。歸肺、心經(jīng)。
????【功效】清熱化痰,散結(jié)消癰。
????【用法用量】煎服,3~10g。
【使用注意】同川貝母。
【鑒別用藥】《本草綱目》以前歷代本草,皆統(tǒng)稱(chēng)貝母。至明《本草匯言》始有本品以“川者為妙”之說(shuō),清《軒岐救正論》才正式有浙貝母之名。川、 浙二貝之功,基本相同,但前者以甘味為主,性偏于潤(rùn),肺熱燥咳,虛勞咳嗽用之為宜;后者以苦味為主,性偏于泄,風(fēng)熱犯肺或痰熱郁肺之咳嗽用之為宜。至于清熱散結(jié)之功,川、浙二貝共有,但以浙貝為勝。
瓜蔞?Gua?lou
????【性能】甘、微苦,寒。歸肺、胃、大腸經(jīng)。
????【功效】清熱化痰,寬胸散結(jié),潤(rùn)腸通便。
????【用法用量】煎服,全瓜蔞1O~20g。瓜蔞皮?6~12g,瓜蔞仁1O~15g打碎入煎。
【使用注意】本品甘寒而滑,脾虛便溏者及寒痰、濕痰證忌用。反烏頭。
【鑒別用藥】本品入藥又有全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁之分。瓜蔞皮之功,重在清熱化痰,寬胸理氣;瓜蔞仁之功重在潤(rùn)燥化痰,潤(rùn)腸通便;全瓜蔞則兼有瓜蔞皮、瓜蔞仁之功效。
???????????????????????????????竹茹?Zhu?ru
【性能】甘,微寒。歸肺、胃經(jīng)。
????【功效】清熱化痰,除煩止嘔。
????【用法用量】煎服,6~10g。生用清化痰熱,姜汁炙用止嘔。
????????????????????????????????竹瀝Zhu?li
????【性能】甘,寒。歸心、肺、肝經(jīng)。
????【功效】清熱豁痰,定驚利竅。
????【用法用量】?jī)?nèi)服?30~50g,沖服。本品不能久藏,但可熬膏瓶貯,稱(chēng)竹瀝膏;近年用安瓿瓶密封裝置,可以久藏。
????【使用注意】本品性寒滑,對(duì)寒痰及便溏者忌用。
天竺黃?Tian?zhu?huang
????【性能】甘,寒。歸心、肝經(jīng)。
????【功效】清熱化痰,清心定驚。
【用法用量】煎服,3~6g;研粉沖服,每次0.6~1g。
【鑒別用藥】竹茹、竹瀝、天竺黃均來(lái)源于竹,性寒,均可清熱化痰,治痰熱咳喘,竹瀝、天竺黃又可定驚,用治熱病或痰熱而致的驚風(fēng),癲癇,中風(fēng)昏迷,喉間痰鳴。天竺黃定驚之力尤勝,多用于小兒驚風(fēng),熱病神昏;竹瀝性寒滑利,清熱滌痰力強(qiáng),大人驚癇中風(fēng),肺熱頑痰膠結(jié)難咯者多用;竹茹長(zhǎng)于清心除煩,多用治痰熱擾心的心煩,失眠。
前胡Qian hu
【性能】苦、辛,微寒。歸肺經(jīng)。
????【功效】降氣化痰,疏散風(fēng)熱。
????【用法用量】煎服,6~10g;或入丸、散。
????【鑒別用藥】白前與前胡,均能降氣化痰,治療肺氣上逆,咳喘痰多,常相須為用。但白前性溫,祛痰作用較強(qiáng),多用于內(nèi)傷寒痰咳喘;前胡性偏寒,兼能疏散風(fēng)熱,尤多用于外感風(fēng)熱或痰熱咳喘。
桔梗?Jie geng
????【性能】苦、辛,平。歸肺經(jīng)。
????【功效】宣肺,祛痰,利咽,排膿。
????【用法用量】煎服,3~lOg;或入丸、散。
????【使用注意】本品性升散,凡氣機(jī)上逆,嘔吐、嗆咳、眩暈、陰虛火旺咳血等不宜用,胃、十二指腸潰瘍者慎服。用量過(guò)大易致惡心嘔吐。
海藻??Hai zao??
????【性能】咸,寒。歸肝、腎經(jīng)。
????【功效】消痰軟堅(jiān),利水消腫。
????【用法用量】煎服,10~15g。
????【使用注意】傳統(tǒng)認(rèn)為反甘草。但臨床也每有配伍同用者。
????????????????????????????昆布?Kun?bu
????【性能】咸,寒。歸肝、腎經(jīng)。
????【功效】消痰軟堅(jiān),利水消腫。
????【應(yīng)用】同海藻,常與海藻相須而用。
????【用法用量】煎服,6~l2g。
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第三節(jié)?止咳平喘藥
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苦杏仁?Ku?xin?ren
????【性能】苦,微溫。有小毒。歸肺、大腸經(jīng)。
????【功效】止咳平喘,潤(rùn)腸通便。
????【用法用量】煎服,3~10g,宜打碎入煎,或入丸、散。
????【使用注意】陰虛咳喘及大便溏瀉者忌用。本品有小毒,用量不宜過(guò)大;嬰兒慎用。
紫蘇子??Zisuzi
????【性能】辛,溫。歸肺,大腸經(jīng)。
????【功效】降氣化痰,止咳平喘,潤(rùn)腸通便。
????【用法用量】煎服,5~1Og;煮粥食或入丸、散。
????【使用注意】?陰虛喘咳及脾虛便溏者慎用。
百部?Bai?bu
????【性能】甘、苦,微溫。歸肺經(jīng)。
????【功效】潤(rùn)肺止咳,殺蟲(chóng)滅虱。
?????【用法用量】煎服,5~15g;外用適量。久咳虛嗽宜蜜炙用。
紫菀??Ziwan
????【性能】苦、辛、甘,微溫。歸肺經(jīng)。
????【功效】潤(rùn)肺化痰止咳。
【用法用量】煎服,5~10g。外感暴咳生用,肺虛久咳蜜炙用。
??????????????????????????款冬花Kuan?dong?hua
????【性能】辛、微苦,溫。歸肺經(jīng)。
????【功效】潤(rùn)肺下氣,止咳化痰。
【用法用量】煎服,5~10g。外感暴咳宜生用,內(nèi)傷久咳宜炙用。
【用藥鑒別】款冬花、紫菀,其性皆溫,但溫而不燥,既可化痰,又能潤(rùn)肺,咳嗽無(wú)論寒熱虛實(shí),病程長(zhǎng)短均可用之。前者重在止咳,后者尤善祛痰。古今治咳喘諸方中,二者每多同用,則止咳化痰之效益彰。
枇杷葉?Pi?pa?ye
????【性能】苦,微寒。歸肺、胃經(jīng)。
????【功效】清肺止咳,降逆止嘔。
????【用法用量】煎服,5~10g,止咳宜炙用,止嘔宜生用。
????????????????????????????桑白皮?Sang?bai?pi
????【性能】甘,寒。歸肺經(jīng)。
????【功效】瀉肺平喘,利水消腫。
????【用法用量】煎服,5~15g。瀉肺利水,平肝清火宜生用;肺虛咳嗽宜蜜炙用。
??????????????????????????葶藶子?Ting?li?zi
????【性味歸經(jīng)】苦、辛,大寒。歸肺、膀胱經(jīng)。
????【功效】瀉肺平喘,利水消腫。
????【用法用量】煎服,5~10g;研末服,3~6g。
????【鑒別用藥】桑白皮與葶藶子均能瀉肺平喘,利水消腫,治療肺熱及肺中水氣,痰飲咳喘以及水腫,常相須為用。桑白皮甘寒,藥性較緩,長(zhǎng)于清肺熱,降肺火,多用于肺熱咳喘,痰黃及皮膚水腫;而葶藶子力峻,重在瀉肺中水氣、痰涎,對(duì)邪盛喘滿不得臥者尤宜,其利水力量也強(qiáng),可兼治臌脹、胸腹積水之證。
白果??Bai?guo
????【性能】甘、苦、澀,平。有毒。歸肺經(jīng)。
????【功效】斂肺化痰定喘,止帶縮尿。
????【用法用量】煎服,5~10g,搗碎。
????【使用注意】本品有毒,不可多用,小兒尤當(dāng)注意。過(guò)食白果可致中毒,出現(xiàn)腹痛、吐瀉、發(fā)熱、紫紺以及昏迷、抽搐,嚴(yán)重者可呼吸麻痹而死亡。