第一節(jié) ?平抑肝陽藥

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石 決 明 Shijueming

【性能】 咸，寒。歸肝經(jīng)。

【功效】 平肝潛陽，清肝明目。

【用法用量】 煎服，3～15g；應(yīng)打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用點眼宜煅用、水飛。

【使用注意】 本品咸寒易傷脾胃，故脾胃虛寒，食少便溏者慎用。

【鑒別用藥】 石決明與決明子均有清肝明目之功效，皆可用治目赤腫痛、翳障等偏于肝熱者。然石決明咸寒質(zhì)重，涼肝鎮(zhèn)肝，滋養(yǎng)肝陰，故無論實證、虛證之目疾均可應(yīng)用，多用于血虛肝熱之羞明、目暗、青盲等；決明子苦寒，功偏清瀉肝火而明目，常用治肝經(jīng)實火之目赤腫痛。

珍 珠 母 ?Zhenzhumu

【性能】 咸，寒。歸肝、心經(jīng)。

【功效】 平肝潛陽，安神，定驚明目。

【用法用量】 煎服，10～25g；宜打碎先煎?；蛉胪?、散劑。外用適量。

【使用注意】 本品屬鎮(zhèn)降之品，故脾胃虛寒者，孕婦慎用。

【鑒別用藥】 珍珠母、石決明皆為貝類咸寒之品，均能平肝潛陽，清肝明目，用治肝陽上亢、肝經(jīng)有熱之頭痛、眩暈、耳鳴及肝熱目疾，目昏翳障等癥。然石決明清肝明目作用力強，又有滋養(yǎng)肝陰之功，尤適宜于血虛肝熱之羞明、目暗、青盲等目疾，及陰虛陽亢之眩暈、耳鳴等證；珍珠母又入心經(jīng)，有鎮(zhèn)驚安神之效，故失眠、煩躁、心神不寧等神志疾病多用之。

牡 蠣 Muli

【性能】 咸，微寒。歸肝、膽、腎經(jīng)。

【功效】 重鎮(zhèn)安神，潛陽補陰，軟堅散結(jié)。

【用法用量】 煎服，9～30g；宜打碎先煎。外用適量。收斂固澀宜煅用，其他宜生用。

【鑒別用藥】龍骨與牡蠣均有重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽、收斂固澀作用，均可用治心神不安、驚悸失眠、陰虛陽亢、頭暈?zāi)垦＜案鞣N滑脫證。然龍骨長于鎮(zhèn)驚安神，且收斂固澀力優(yōu)于牡蠣；牡蠣平肝潛陽功效顯著，又有軟堅散結(jié)之功。

代 赭 石 Daizheshi

【性能】 苦，寒。歸肝、心經(jīng)。

【功效】 平肝潛陽，重鎮(zhèn)降逆，涼血止血。

【用法用量】 煎服，10～30g；宜打碎先煎。入丸散，每次1～3g。外用適量。降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。

【使用注意】 孕婦慎用。因含微量砷，故不宜長期服用。

【鑒別用藥】代赭石與磁石均為鐵礦石類重鎮(zhèn)之品，均能平肝潛陽、降逆平喘，用于肝陽上亢之眩暈及氣逆喘息之證。然代赭石主入肝經(jīng)，偏重于平肝潛陽、涼血止血，善降肺胃之逆氣而止嘔、止呃、止噫；磁石主入腎經(jīng)，偏重于益腎陰而鎮(zhèn)浮陽、納氣平喘、鎮(zhèn)驚安神。

刺 蒺 藜 Cijili

【性能】 辛、苦，微溫。有小毒。歸肝經(jīng)。

【功效】 平肝疏肝，祛風明目。

【用法用量】 煎服，6～9g；或入丸、散劑。外用適量。

【使用注意】 孕婦慎用。

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第二節(jié) ?息風止痙藥

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羚 羊 角 Lingyangjiao

【性能】 咸，寒。歸肝、心經(jīng)。

【功效】 平肝息風，清肝明目，散血解毒。

【用法用量】 煎服，1～3g；宜單煎2小時以上。磨汁或研粉服，每次0.3～0.6g。

【使用注意】 本品性寒，脾虛慢驚者忌用。

附藥 ?山羊角

為牛科動物青羊Naemorkedus goral Ltardwicke的角。性味咸，寒。歸肝經(jīng)。功能平肝，鎮(zhèn)驚。適用于肝陽上亢，頭目眩暈，肝火上炎，目赤腫痛以及驚風抽搐等證?！夺t(yī)林纂要》：“功用近羚羊角。”可代羚羊角使用。煎服用量10～15g。

牛 黃 Niuhuang

【性能】 甘，涼。歸心、肝經(jīng)。

【功效】 化痰開竅，涼肝息風，清熱解毒。

【用法用量】 入丸、散劑，每次0.15～0.35g。外用適量，研末敷患處。

【使用注意】 非實熱證不宜用，孕婦慎用。

鉤 ?藤 Gouteng

【性能】 甘，涼。歸肝、心包經(jīng)。

【功效】 清熱平肝，息風定驚。

【用法用量】 煎服，3～12g；入煎劑宜后下。

天 ?麻 ?Tianma

【性能】 甘，平。歸肝經(jīng)。

【功效】 息風止痙，平抑肝陽，祛風通絡(luò)。

【用法用量】 煎服，3～9g。研末沖服，每次1～1.5g。

【鑒別用藥】 鉤藤、羚羊角、天麻均有平肝息風、平肝潛陽之功，均可治肝風內(nèi)動、肝陽上亢之證。然鉤藤性涼，輕清透達，長于清熱息風，用治小兒高熱驚風輕證為宜；羚羊角性寒，清熱力強，除用治熱極生風證外，又能清心解毒，多用于高熱神昏，熱毒發(fā)斑等癥；天麻甘平質(zhì)潤，清熱之力不及鉤藤、羚羊角，但肝風內(nèi)動、驚癇抽搐之寒熱虛實皆可配伍應(yīng)用，且能祛風止痛。

地 龍 Dilong

【性能】 咸，寒。歸肝、脾、膀胱經(jīng)。

【功效】 清熱定驚，通絡(luò)，平喘，利尿。

【用法用量】 煎服，4.5～9g。鮮品10～20g。研末吞服，每次1～2g。外用適量。

全 蝎 Quanxie

【性能】 辛，平；有毒。歸肝經(jīng)。

【功效】 息風鎮(zhèn)痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。

【用法用量】 煎服，3～6g。研末吞服，每次0.6～1g。外用適量。

【使用注意】 本品有毒，用量不宜過大。孕婦慎用。

蜈 蚣 Wugong

【性能】 辛，溫；有毒。歸肝經(jīng)。

【功效】 息風鎮(zhèn)痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。

【用法用量】 煎服，3～5g。研末沖服，每次0.6～1g。外用適量。

【使用注意】 本品有毒，用量不宜過大。孕婦忌用。

【鑒別用藥】 蜈蚣、全蝎皆有息風鎮(zhèn)痙、解毒散結(jié)、通絡(luò)止痛之功效，二藥相須有協(xié)同增效作用。然全蝎性平，息風鎮(zhèn)痙，攻毒散結(jié)之力不及蜈蚣；蜈蚣力猛性燥，善走竄通達，息風鎮(zhèn)痙功效較強，又攻毒療瘡，通痹止痛療效亦佳。

僵 蠶 Jiangcan

【性能】 咸、辛，平。歸肝、肺、胃經(jīng)。

【功效】 祛風定驚，化痰散結(jié)。

【用法用量】 煎服，5～9g。研末吞服，每次1～1.5g；散風熱宜生用，其他多制用。

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