上個月派派的一篇關(guān)于“換血抗衰”的推文引起熱議，“科學(xué)怪人”Conboy夫婦研究了長達(dá)17年的“換血抗衰術(shù)”[1]因為其讓老年小鼠“重返青春”的抗衰奇效而牽動著抗衰大眾的心。

很多人因為該項研究而“躍躍欲試”，但是“換血”限于技術(shù)和法律較難實現(xiàn)，于是就有人提出，“那我去獻(xiàn)血算不算是一種‘換血/血液稀釋’呢？”

不同于“換血”在法律邊緣“瘋狂試探”，獻(xiàn)血可以說是在任何一個國家都被推崇和贊揚的行為，但是大眾對無償獻(xiàn)血帶來的健康影響卻褒貶不一，那么問題回來了，獻(xiàn)血究竟算不算一種“換血平替” 呢？獻(xiàn)血又能否帶來“換血”的那些抗衰效果？

本期，就跟著小編一起，探索“獻(xiàn)血”背后的“驚世真相”。

想要知道獻(xiàn)血能不能算是一種血液稀釋，首先我們需要明確獻(xiàn)血以及“換血術(shù)”的內(nèi)涵。

獻(xiàn)血分為全血和成分血2種。獻(xiàn)全血就是獻(xiàn)血液，可獻(xiàn)200ml或400ml，一袋全血里是實打?qū)嵉难?，包含血?xì)胞、血小板和血漿；獻(xiàn)成分血絕大部分情況下是指獻(xiàn)血小板，可獻(xiàn)1治療量或2治療量，一袋成分血里只有血漿和血小板，不含血細(xì)胞。

圖注：全血（左）和血小板（右）

臨床上成分血的用途更廣泛，獻(xiàn)成分血的間隔期也比獻(xiàn)全血短很多（血小板15天，全血6個月），但是成分血的捐獻(xiàn)也對獻(xiàn)血者要求更嚴(yán)格、流程更復(fù)雜、花費時間更長。

獻(xiàn)全血只要各項指標(biāo)符合人體正常標(biāo)準(zhǔn)即可，但是獻(xiàn)成分血則需要滿足更高的指標(biāo)，就以獻(xiàn)血小板為例，在人體正常血小板指標(biāo)150-350的限制下，達(dá)到150可以根據(jù)血管情況獻(xiàn)1治療量，但是達(dá)到230以上才能獻(xiàn)2治療量。

同時，1治療量的血小板需要從800ml血液中抽濾得到，先將捐獻(xiàn)者的全血抽出來，再通過機(jī)器分離血漿血小板和血細(xì)胞，再將血細(xì)胞輸回捐獻(xiàn)者的體內(nèi)。整個過程至少要1個小時。

看到這里是不是有種恍然大悟的感覺？對??！這個獻(xiàn)血小板的過程簡直和Conboy夫婦的“換血術(shù)”中“可實踐”的一種一模一樣：TPE，血液稀釋法。

Conboy夫婦將小鼠的血液抽出來，去除血小板血漿成分，再用包含5%白蛋白的生理鹽水混合著剩余的血細(xì)胞回輸給小鼠，這樣就能輕松得到“減輕輕度至中度阿爾茨海默病的進(jìn)展，緩解神經(jīng)炎癥，增強肌肉和肝臟的健康和修復(fù)”等顯著抗衰功效[2]。

而這款“TPE換血術(shù)”也因為其 “可操作性”已經(jīng)被抗衰極客們紛紛嘗試，贊不絕口。

圖注：TPE版“換血抗衰術(shù)”

小編再去獻(xiàn)血屋調(diào)查獻(xiàn)成分血過程中的血細(xì)胞混合回輸液，就發(fā)現(xiàn)除了多了微量抗凝、葡萄糖成分，少了白蛋白成分外，其他的毫無差別。

圖注：獻(xiàn)成分血時第一遍血細(xì)胞混合液（左，抗凝劑+葡萄糖）和第二遍血細(xì)胞混合液（右，生理鹽水）

那么，我們大膽類比一下，和“血液稀釋”相似的“獻(xiàn)血”會不會也有那些驚人的抗衰效果呢？

查找相關(guān)文獻(xiàn)就會發(fā)現(xiàn)，雖然這類的研究不多，但是還真有研究成果佐證“獻(xiàn)血抗衰”的。

今年的一項研究就比較系統(tǒng)地研究了“獻(xiàn)血”對小鼠的影響。研究者讓64周齡小鼠（約為人類50歲）每2周“獻(xiàn)血”0.1/0.2ml，持續(xù)6周。

等實驗結(jié)束再比對小鼠衰老狀態(tài)，就發(fā)現(xiàn)，隨著獻(xiàn)血量的增加，老年小鼠衰老相關(guān)通路下調(diào)了，促炎因子降低了，氧化應(yīng)激減少了，脂肪積累少了，連皮膚都變得“細(xì)膩光澤”起來[3]。

圖注：A.脂肪堆積減少B.SASP表達(dá)下降C.氧化應(yīng)激減少D.皮膚老化緩解

今年的另一篇文章則從人體中積累的有害物質(zhì)PFAS（全氟烷基和多氟烷基化合物）展開，進(jìn)一步佐證了“獻(xiàn)血抗衰”的觀點。

PFAS是一種廣泛參與我們生活的物質(zhì)，存在于不粘鍋、油漆、清潔產(chǎn)品、食品包裝等中，是我們生活中無形的“強效促衰劑”，能造成免疫功能損傷、甲狀腺功能異常、肥胖、和肝功能改變等，甚至還會增加癌癥的風(fēng)險[4]。

即使不用不粘鍋的友友也沒法松一口氣，因為大部分的PFAS其實主要是通過飲用水、食物和塵土攝入并積累的[6]，而且這東西黏上了就甩不掉，能在體內(nèi)長期存在[5]。

圖注：大多數(shù)人體內(nèi)的PFAS降解需要很多年

但是！獻(xiàn)血可以讓你松一口氣呀！在這項為期1年的臨床試驗中，每12周獻(xiàn)一次全血的受試者能清掉身體里1/5的PFAS，而每6周獻(xiàn)一次成分血的受試者直接可以清掉一半以上的PFAS！

圖注：試驗的1年又3個月中受試者血液中各種PFAS含量（藍(lán)線為對照組，紅線為獻(xiàn)全血者，綠線為獻(xiàn)成分血者）

這兩項研究中的獻(xiàn)血“抗衰功效”已經(jīng)很讓人“心動”了，更不要說獻(xiàn)血還能直接起到降低血壓[7]和改善血漿脂質(zhì)譜[9]等作用，保護(hù)獻(xiàn)血者的心血管，降低他們的相關(guān)疾病風(fēng)險[8]。

有這么一個很多長輩口口相傳的“都市恐怖傳說”：“不能去獻(xiàn)血！會損失自己的氣血！補不回來的！”，事實真是這樣嗎？

其實對于大多數(shù)普通人來說，“氣血黑洞”的說法是不成立的。

早在2015年，就有人做過這一類的臨床研究，探究了19名健康人獻(xiàn)血前后的峰值攝氧量（氣）、血紅蛋白（血）、3公里跑步用時（綜合）等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)指標(biāo)都在1個月內(nèi)恢復(fù)到了獻(xiàn)血前的水平[9]。

圖注：健康人獻(xiàn)血者的所謂“氣血”在1月內(nèi)恢復(fù)到獻(xiàn)血前水平

就以小編自己為例，小編血小板高達(dá)340，每次都獻(xiàn)2治療量血小板，等休養(yǎng)2個月再去檢查，小編又是一條好漢（依舊300以上）。

那真正讓人們恐懼獻(xiàn)血的是什么呢？其實是“獻(xiàn)血不良反應(yīng)”。2004年的一項統(tǒng)計中表示，三分之一的獻(xiàn)血者會表現(xiàn)出一種或多種不良事件，其中包括瘀傷（23%）、手臂酸痛（10%）、疲勞（80%）和血管迷走反應(yīng)（7%，即頭暈惡心）[10]。

圖注：各種獻(xiàn)血不良反應(yīng)（圖源：四川省人民醫(yī)院）

而在這些“不良反應(yīng)者”中，有3%的捐獻(xiàn)者會感覺到嚴(yán)重的不適[11]，但這些都不是“氣血虧損”的真正表現(xiàn)，因為這些癥狀極大部分都能在短時間內(nèi)得到恢復(fù)。

但是獻(xiàn)血有的時候也會造成比上述更嚴(yán)重的不良反應(yīng)，據(jù)研究，過于頻繁的獻(xiàn)血還會在10-15%的獻(xiàn)血者中引起缺鐵，繼而造成RLS（不寧腿綜合征，睡眠時雙下肢出現(xiàn)極度不適感）等影響日常生活或生命健康的癥狀[12]。

所以說，雖然獻(xiàn)血可能帶來各種好處，但是獻(xiàn)血還是要量力而行、適可而止，哪怕是第一輪即時血檢合格的獻(xiàn)血者，如果遇到了獻(xiàn)血不良反應(yīng)也一定要立刻停下來，避免對機(jī)體造成損害。獻(xiàn)血雖好，可不要貪獻(xiàn)哦~

時光派點評

看了這么多關(guān)于獻(xiàn)血的“冷知識”，你有沒有從中找到一些“健康長壽”的密碼呢？肯定有不少讀者讀完表示：“懂了，這就去預(yù)約獻(xiàn)血”。

但是，其實話說回來，因為“呼吁獻(xiàn)血”的初衷在于緩解日益緊張的血液短缺，以及填補老齡化帶來的越來越大的供血缺口，而非關(guān)注獻(xiàn)血者自身的健康和長壽，也就是說“獻(xiàn)血”，更大程度上是一項針對健康人、年輕人的活動。

圖注：2015年的一項對日益增長的獻(xiàn)血“供需空缺”的研究[13]

因此，對于每一個個體來說，獻(xiàn)血不僅是對自己健康長壽的追求，更多的是為“人類健康事業(yè)”做貢獻(xiàn)的一件“小事情”。

參考文獻(xiàn)

[1] Jeon, O. H., Mehdipour, M., Gil, T. H., Kang, M., Aguirre, N. W., Robinson, Z. R., Kato, C., Etienne, J., Lee, H. G., Alimirah, F., Walavalkar, V., Desprez, P. Y., Conboy, M. J., Campisi, J., & Conboy, I. M. (2022). Systemic induction of senescence in young mice after single heterochronic blood exchange. Nature metabolism, 10.1038/s42255-022-00609-6. Advance online publication. https://doi.org/10.1038/s42255-022-00609-6

[2] Mehdipour, M., Mehdipour, T., Skinner, C. M., Wong, N., Liu, C., Chen, C. C., Jeon, O. H., Zuo, Y., Conboy, M. J., & Conboy, I. M. (2021). Plasma dilution improves cognition and attenuates neuroinflammation in old mice. GeroScience, 43(1), 1–18. https://doi.org/10.1007/s11357-020-00297-8

[3] Liu, J., Chen, T., Zhao, Y., Ding, Z., Ge, W., & Zhang, J. (2022). Blood donation improves skin aging through the reduction of iron deposits and the increase of TGF-β1 in elderly skin. Mechanisms of ageing and development, 205, 111687. https://doi.org/10.1016/j.mad.2022.111687

[4] Gasiorowski, R., Forbes, M. K., Silver, G., Krastev, Y., Hamdorf, B., Lewis, B., Tisbury, M., Cole-Sinclair, M., Lanphear, B. P., Klein, R. A., Holmes, N., & Taylor, M. P. (2022). Effect of Plasma and Blood Donations on Levels of Perfluoroalkyl and Polyfluoroalkyl Substances in Firefighters in Australia: A Randomized Clinical Trial. JAMA network open, 5(4), e226257. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.6257

[5] Olsen, G. W., Burris, J. M., Ehresman, D. J., Froehlich, J. W., Seacat, A. M., Butenhoff, J. L., & Zobel, L. R. (2007). Half-life of serum elimination of perfluorooctanesulfonate,perfluorohexanesulfonate, and perfluorooctanoate in retired fluorochemical production workers. Environmental health perspectives, 115(9), 1298–1305. https://doi.org/10.1289/ehp.10009

[6] Domingo, J. L., & Nadal, M. (2019). Human exposure to per- and polyfluoroalkyl substances (PFAS) through drinking water: A review of the recent scientific literature. Environmental research, 177, 108648. https://doi.org/10.1016/j.envres.2019.108648

[7] Adias, T. C. , Igwilo, A. C. , & Jeremiah, Z. A. . (2012). Repeat whole blood donation correlates significantly with reductions in bmi and lipid profiles and increased gamma glutamic transferase (ggt) activity among nigerian blood donors. Open Journal of Blood Diseases.

[8] Kamhieh-Milz, S. , Kamhieh-Milz, J. , Tauchmann, Y. , Ostermann, T. , Shah, Y. , & Kalus, U. , et al. (2016). Regular blood donation may help in the management of hypertension: an observational study on 292 blood donors. Transfusion, 56(3), 637-644.

[9] Hurk, K. V. D. , Zalpuri, S. , Prinsze, F. J. , Merz, E. M. , & Kort, W. L. A. M. D. . (2017). Associations of health status with subsequent blood donor behavior—an alternative perspective on the healthy donor effect from donor insight. PLoS ONE, 12(10), e0186662-.

[10] Ziegler, A. K., Grand, J., Stangerup, I., Nielsen, H. J., Dela, F., Magnussen, K., & Helge, J. W. (2015). Time course for the recovery of physical performance, blood hemoglobin, and ferritin content after blood donation. Transfusion, 55(4), 898–905. https://doi.org/10.1111/trf.12926

[11] Newman B. H. (2004). Blood donor complications after whole-blood donation. Current opinion in hematology, 11(5), 339–345. https://doi.org/10.1097/01.moh.0000142105.21058.96

[12] Sweegers, M. G., Twisk, J., Quee, F. A., Ferguson, E., & van den Hurk, K. (2021). Whole blood donors' post-donation symptoms diminish quickly but are discouraging: Results from 6-day symptom diaries. Transfusion, 61(3), 811–821. https://doi.org/10.1111/trf.16220

[13] Burchell, B. J., Allen, R. P., Miller, J. K., Hening, W. A., & Earley, C. J. (2009). RLS and blood donation. Sleep medicine, 10(8), 844–849. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2008.09.013

[14] Greinacher, A., Weitmann, K., Sch?nborn, L., Alpen, U., Gloger, D., Stangenberg, W., Stüpmann, K., Greger, N., Kiefel, V., & Hoffmann, W. (2017). A population-based longitudinal study on the implication of demographic changes on blood donation and transfusion demand. Blood advances, 1(14), 867–874. https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2017005876