中老年一直是股骨頭壞死患者的主要人群，然而在日常接診過程中，不同于年輕患者治療方案的再三權(quán)衡，中老年骨壞死患者在就診時(shí)，往往無論病情如何，大部分醫(yī)院醫(yī)生都會(huì)直接建議患者做關(guān)節(jié)置換。而這其中主要原因竟是——年紀(jì)達(dá)到置換手術(shù)的“年齡標(biāo)準(zhǔn)”了！

確實(shí)，由于置換的假體都有使用的年限，無法滿足患者高質(zhì)量關(guān)節(jié)活動(dòng)以及長(zhǎng)期使用的需求。因此，臨床上常將60歲作為關(guān)節(jié)置換的一個(gè)年齡分水嶺。而“人工關(guān)節(jié)置換術(shù)”作為一項(xiàng)常用于終末期關(guān)節(jié)疾病治療的主要手段之一，目前在各級(jí)醫(yī)院開展普遍，大部分符合條件的縣級(jí)醫(yī)院也可開展關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于醫(yī)院及醫(yī)生而言，相比于綜合條件要求更高、更復(fù)雜的保髖治療，關(guān)節(jié)置換手術(shù)顯然“更快”“更省事”。為此，但凡達(dá)到了一定年紀(jì)，更多的醫(yī)生們總是優(yōu)先向患友推薦手術(shù)置換。

然而，符合了年齡指標(biāo)就真的要關(guān)節(jié)置換了嗎？

60+中老年患者置換

要面臨的現(xiàn)實(shí)問題

雖然關(guān)節(jié)置換已經(jīng)較為成熟，但畢竟是開放性四級(jí)大手術(shù)，手術(shù)本身時(shí)間較長(zhǎng)、創(chuàng)口較大、出血量較多，手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性。而且不可忽視的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，也是讓所有醫(yī)生都懼怕的存在，包括感染、松動(dòng)、脫位、骨折等。所以，臨床上對(duì)于關(guān)節(jié)置換手術(shù)設(shè)置了嚴(yán)格的手術(shù)指征，而年齡只是其中之一。

關(guān)節(jié)置換術(shù)的其他手術(shù)指征：

1、并發(fā)有嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎；2、關(guān)節(jié)面及軟骨嚴(yán)重破壞；3、股骨頭碎裂嚴(yán)重，伴有中重度持續(xù)性疼痛；4、通過半年以上治療功能和疼痛無法改善。

此外，手術(shù)安全永遠(yuǎn)是關(guān)節(jié)置換要考慮的第一位的問題。而60+的骨壞死患者，往往年齡大，身體機(jī)能較差，半數(shù)以上患者可能伴有一些基礎(chǔ)疾病，或其他器官的嚴(yán)重病患，例如高血壓、糖尿病、心臟方面的問題等。其次，老年人通常還會(huì)伴有骨質(zhì)疏松的問題，這種情況下進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高，后續(xù)發(fā)生骨折、松動(dòng)、移位的概率更高。

62歲老人，關(guān)節(jié)置換后骨折

65歲老人，關(guān)節(jié)置換后脫位

60+骨壞死人群的特殊性

更適合保髖治療

除了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、身體條件限制外，我們也不能忽略了中老年患者的主觀治療需求，對(duì)于大多數(shù)的中老年患者來說，是比較排斥置換手術(shù)的，誰也不想臨到老了還得挨刀、受罪，也不忍拖累子女。

而老年患者對(duì)關(guān)節(jié)的使用需求并不高，如果能夠做到祛除疼痛，改善功能，提高生活質(zhì)量，達(dá)到生活自理的水平，不拖累子女，對(duì)他們而言就夠了。所以相對(duì)而言，考慮到60+骨壞死人群的特殊性，其實(shí)更加適合保髖治療。

中老年保髖意義大

越來越多知名專家發(fā)聲呼吁

無論對(duì)于哪個(gè)階段的老年骨壞死來說，保髖當(dāng)然是最好的選擇！對(duì)于病情處于早中期的老年患者來說，可以保住股骨頭，避免開刀大手術(shù)。而對(duì)于病情處于中晚期的老年患者來說，也可以通過保髖解決疼痛受限癥狀，提高晚年生活質(zhì)量，所以綜合來說，保髖對(duì)于中老年骨壞死患者們意義更大！

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為中老年患者提供更多選擇

作為骨壞死專病醫(yī)院，成都保髖股骨頭醫(yī)院成熟的保髖體系，為中老年患者提供了更多的選擇！成都保髖醫(yī)院的成骨因子技術(shù)、成骨細(xì)胞種植術(shù)等，可以針對(duì)不同時(shí)期的骨質(zhì)破壞、塌陷等問題進(jìn)行有效防治。同時(shí)，快速恢復(fù)血運(yùn)的架橋引血技術(shù)、可視血堵融通術(shù)等，可以針對(duì)性恢復(fù)骨內(nèi)及骨外受損血運(yùn)，阻斷壞死機(jī)制。

而且這些技術(shù)均以微創(chuàng)、超微創(chuàng)、無創(chuàng)為主，且獲得專利保護(hù)，可以幫助老年人患者，以最小傷口獲得最大的保髖療效，更好實(shí)現(xiàn)科學(xué)保髖！

結(jié)尾：

對(duì)于股骨頭壞死的治療，我們一定要充分考慮患者的實(shí)際情況，尤其是60+骨壞死特殊人群，不應(yīng)該一刀切，而是要結(jié)合他們的病情、身體素質(zhì)、治療需求等，幫助他們找到更適合的治療方式，過個(gè)幸福高質(zhì)量的晚年。