251家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心怎樣筑牢網(wǎng)底？

上海落實落細(xì)“新十條”，優(yōu)化調(diào)整防疫措施后，新冠感染者可選擇居家隔離。如何為這些人群提供居家隔離指導(dǎo)？面對老齡化程度較深的社區(qū)，251家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心怎樣筑牢網(wǎng)底，呵護老年人等脆弱群體？解放日報·上觀新聞記者近兩日采訪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，一探社區(qū)醫(yī)生防疫新形勢下的工作。

家醫(yī)聯(lián)合居委，科學(xué)指導(dǎo)感染者居家隔離

上海市衛(wèi)生健康委透露：目前全市家庭醫(yī)生已簽約65歲以上老年人超過355萬人，占65歲以上老年人近九成，上海每位家庭醫(yī)生管理3000至5000人。在楊浦區(qū)殷行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心愛久站點，服務(wù)周圍一萬多人，家庭醫(yī)生團隊共4人（3名西醫(yī)醫(yī)師、1名中醫(yī)醫(yī)師），承擔(dān)起這一萬多人的健康診療服務(wù)。

“就在不久前，社區(qū)里小朋友測出核酸陽性，家長申請居家隔離。當(dāng)從疾控獲悉消息后，我們第一時間與居委取得聯(lián)系，了解到孩子一直在網(wǎng)課，之前四天核酸都是陰性，直至第五天為陽性，癥狀輕微?！睈劬谜军c負(fù)責(zé)人沈菲告訴記者，“家庭醫(yī)生隨即撥打孩子監(jiān)護人電話，告知感染者及同住人居家隔離要點。有發(fā)熱癥狀可以服用退熱藥，多喝水多睡覺增加抵抗力，同住人盡量分開進食、分開洗浴，避免病毒交叉?zhèn)鞑??！?/p>

孩子媽媽起初非常緊張，她告訴記者，“沒想到孩子會中招，我們家人都有些擔(dān)心，接到家庭醫(yī)生電話后，一顆懸著的心反而放下了。他們的專業(yè)知識與指導(dǎo)，舒緩了我焦慮的情緒?！?/p>

“除了指導(dǎo)隔離人群居家治療外，我們專門排摸了重點人群，愛久管轄的社區(qū)內(nèi)，高血壓、糖尿病等慢性病人群1100余人，腫瘤患者320余人，精神障礙患者67人，還有一些孕產(chǎn)婦。這些人群被列為重點關(guān)注范圍，一旦查出被感染家庭醫(yī)生將及時跟進?！鄙蚍普f，“近來社區(qū)還組織加強老年人等重點群體免疫接種，共同筑起免疫屏障。”

就在不久前，社區(qū)內(nèi)有家庭聯(lián)系到家庭醫(yī)生，原來感染后家中沒有對癥的退熱藥，家醫(yī)通過調(diào)配幫助聯(lián)系配到了藥，一解燃眉之急。記者同時獲悉，殷行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與市東醫(yī)院、楊浦區(qū)中心醫(yī)院等區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診有完善的轉(zhuǎn)診關(guān)系，如社區(qū)內(nèi)重點人群出現(xiàn)癥狀加重，將啟動綠色通道轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院，確保治療及時有效。

重點關(guān)注“一老一小”，社區(qū)開通24小時熱線

“我們把家庭醫(yī)生聯(lián)系方式都給簽約居民，主動關(guān)心他們。”長寧區(qū)天山路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)科科長王院星介紹：中心重點關(guān)注老年人和孩子等重點人群，為他們提供居家治療、生活方式、口服用藥等健康指導(dǎo)。

記者了解到，天山路街道轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有65歲以上老年人口12430人，孕產(chǎn)婦213人，新生兒20人，腫瘤患者423人，血透患者10人，放化療患者174人。“目前深度細(xì)致的排摸工作還在持續(xù)進行中，已完成12200名65歲以上老人的排摸工作?！?/strong>

王院星表示，中心將積極發(fā)揮“防重癥”作用，及時發(fā)現(xiàn)居家隔離人員病情變化，利用醫(yī)聯(lián)體機制轉(zhuǎn)運到上級醫(yī)院。同時為了應(yīng)對就醫(yī)高峰，中心門診加強常用藥物儲備，包含兒童用藥。此外，針對咽痛、咳嗽等癥狀，推出四種常用中醫(yī)方（預(yù)防方、抗疫方、扶正方、兒童預(yù)防方），發(fā)揮中醫(yī)藥在防治新冠病毒感染方面的作用。

為應(yīng)對可能到來的就診高峰，虹口區(qū)嘉興路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已開通24小時熱線，并總結(jié)居民最關(guān)心的問題，為接線工作人員匯編了簡明問答手冊。記者獲悉，目前中心正在排摸血透病人、孕產(chǎn)婦等特殊人群的具體數(shù)據(jù)。

“近期門診明顯增加，增加的主要訴求是配感冒藥。”中心主任黃柳介紹，中心已儲備一批常用藥品，其中中成藥品類較齊全，除了一些“網(wǎng)紅藥”之外，還有充足的同類替代藥品。自上周六起，中心加強發(fā)熱哨點管理，以滿足居民需求，并為發(fā)熱哨點特別儲備應(yīng)急藥物。

最近利用寶貴的“窗口期”，嘉興路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重點推進老年人打疫苗工作，同時為老人評估高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病。中心還結(jié)合區(qū)里“關(guān)愛老人行動”，家庭醫(yī)生和區(qū)下沉干部、社區(qū)干部聯(lián)合上門探訪老人，挨家挨戶掌握情況，了解老人生活需求，推廣新冠疫苗接種。黃柳最后透露：“我們會給老人一張‘關(guān)愛卡’，印有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心電話、醫(yī)療服務(wù)熱線等等，方便老人第一時間聯(lián)系我們。”

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