發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊,就需要啟用他汀類藥物治療嗎?
又到了年終體檢的時(shí)間,不知道正在體檢的你,是否在彩超單子化驗(yàn)單上看到頸動(dòng)脈斑塊的字樣呢?你的第一反應(yīng)是不是該吃他汀了?想必這個(gè)疑問也是大家的困惑,是不是一查出來頸動(dòng)脈斑塊,就得使用他汀藥物降脂了?
提起他汀類藥物,想必大家并不陌生。作為降脂治療的首選藥物,在臨床廣泛使用。它們到達(dá)體內(nèi)以后,可以阻斷膽固醇的合成過程,減少動(dòng)脈硬化性斑塊的生成“原料”,進(jìn)而改善脂質(zhì)代謝,穩(wěn)定粥樣斑塊,因此,這類藥物被稱為心血管疾病防治的“基石”。
不可否認(rèn)的是,他汀類藥物是好藥,但好藥也要好用,不能亂用。該用的時(shí)候不用,不該用的時(shí)候亂用,都是錯(cuò)誤的。其實(shí)檢查出來頸動(dòng)脈斑塊之后,到底需不需要使用他汀類藥物需要分情況,快來看看你屬于哪種。
一、如果患者檢查出來頸動(dòng)脈斑塊,狹窄度大于50%,且患者發(fā)生缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)為零時(shí),此時(shí)可以不用考慮血脂的情況,直接服用他汀類藥物來穩(wěn)定斑塊;
二、當(dāng)患者檢查出來頸動(dòng)脈斑塊,但是狹窄度小于50%,經(jīng)過評(píng)估后,無發(fā)生缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn),如果通過調(diào)節(jié)生活方式管理可以將低密度脂蛋白降至1.8mmol/L,此時(shí)可以不用服用他汀類藥物,否則還是需要服用他汀類藥物;
三、當(dāng)患者查出來頸動(dòng)脈斑塊,且近期發(fā)生過缺血性腦卒中時(shí),此時(shí)也可以啟用他汀類藥物進(jìn)行治療。

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