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腦葉白質(zhì)切除術(shù)(lobotomy)是一種神經(jīng)外科手術(shù),有時會被簡稱為腦白質(zhì)切除術(shù)
腦白質(zhì)切除術(shù)主要于1930年代到1950年代用來醫(yī)治一些精神病,這也是世界上第一種精神外科手術(shù)。
很快,前腦葉白質(zhì)切除術(shù)被越來越多的國家所認(rèn)可,精神病院的醫(yī)生仿佛迎來了曙光:只要這么一個小小的手術(shù),那些狂暴的患者就會變得像小寵物一樣任人擺布。
到20世紀(jì)40年代后半段,情況變得愈發(fā)糟糕起來,聲稱可以“治療瘋狂”的前腦葉切除術(shù)本身卻陷入到了一種前所未有的瘋狂和混亂中。由于媒體和廣告的添油加醋,這種本該是治療嚴(yán)重精神病的最后手段在一般民眾的心目中儼然成了解決一切問題的萬金油。在日本,許多小孩子被他們的家長送去做前腦葉切除術(shù),而原因僅僅是家長覺得他們“不乖”。
在丹麥,政府專門為這類“新型療法”建造了大量醫(yī)院,而針對的疾病則是從弱智到厭食癥簡直無所不包。在情況最嚴(yán)重的美國,由于弗里曼等人鼓吹“精神病要扼殺在萌芽狀態(tài)”,成千上萬的人沒有經(jīng)過仔細(xì)檢查就被拉去做了這種手術(shù)。更有甚者將這種手術(shù)用在了暴力罪犯和***身上。
翻看那個時代的病歷,不難發(fā)現(xiàn)許多令人扼腕的悲劇。《華爾街日報》在今年早些時候的一篇報道披露,在二戰(zhàn)期間和結(jié)束之后,美國政府曾對一批遭受戰(zhàn)后精神創(chuàng)傷的退伍軍人集體實施前腦葉白質(zhì)切除術(shù),而其中有相當(dāng)一部分都遭受了伴隨其一生的嚴(yán)重后遺癥
1936年到20世紀(jì)五十年代之間,美國大約實施了4萬到5萬例這樣的手術(shù)(指腦葉白質(zhì)切除手術(shù)改進(jìn)版),弗里曼(手術(shù)改進(jìn)者)本人就做了3500例。
這些神經(jīng)外科史上的經(jīng)典案例都被寫入了現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)教材中,目的之一就是以史為鑒,提醒人們規(guī)范操作與循證醫(yī)學(xué)的重要性??梢哉f,正是這些悲劇鋪就了通往現(xiàn)代神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)的血淚之路。
與所有實用技術(shù)一樣,醫(yī)學(xué)也需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦碚摶A(chǔ)。然而面對一些重大疾病的時候,醫(yī)學(xué)有時候會暫時跳過理論以“經(jīng)驗技術(shù)”的形式去解決燃眉之急。但是沒有扎實理論依托的技術(shù)終究是難以完美的,一旦理論跟進(jìn),那些經(jīng)驗技術(shù)的短板就會顯露出來。我們今天之所以能夠去反思那段瘋狂的歲月,很大程度上正是因為神經(jīng)科學(xué)早已今非昔比。