乳腺癌，常被稱為“粉紅殺手”， 是中國女性發(fā)病率最高的癌癥，癌癥死亡原因位居第六。

　　乳腺癌威脅女性健康

　　世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，中國女性乳腺癌發(fā)病例數(shù)占全球發(fā)病總數(shù)的11.2%，僅次于美國，死亡例數(shù)比例達到9.2%。我國國家癌癥中心的數(shù)據(jù)顯示，我國乳腺癌發(fā)病率正以每年2.5%的速度遞增。

　　北京和上海的數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌有兩大發(fā)病高峰：第一個出現(xiàn)在45-55歲之間;另一個出現(xiàn)在 70-74 歲之間，并且診斷為乳腺癌的中位年齡有逐漸增大的趨勢。

　　當乳腺癌進行到晚期，出現(xiàn)遠處器官的轉(zhuǎn)移后，易引發(fā)不同的臨床癥狀。例如，腦轉(zhuǎn)移患者就會出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的癥狀，如頭疼、噴射性嘔吐等。

　　大量臨床實踐證明，放療對于腦轉(zhuǎn)移有較好的療效，可以顯著改善癥狀和提高生活質(zhì)量。51歲的王女士就是現(xiàn)代放療技術(shù)——伽瑪?shù)吨委熛碌囊晃皇芤嫒恕?/p>

　　腦轉(zhuǎn)移后身體日漸衰落

　　去年底，王女士在無明顯誘因的情況下，出現(xiàn)頭暈頭痛、惡心嘔吐、肢體乏力。因為之前得過乳腺癌，所以當她在當?shù)蒯t(yī)院查出右腦枕頂葉腫瘤時，醫(yī)生結(jié)合她既往乳腺癌伴肺轉(zhuǎn)移的病史，直接考慮為乳腺癌腦轉(zhuǎn)移瘤。

　　這一結(jié)果無論是對王女士，還是對其家屬來說，都猶如晴天霹靂。于他們而言，轉(zhuǎn)移就意味著痛苦和不幸，更何況是腦轉(zhuǎn)移。這簡直是要人命的事情!

　　在醫(yī)生的建議下，王女士接受了藥物保守治療，但控制效果并不理想。不能進食，進食即吐，身體也越來越虛弱，連路都走不了，只好坐進了輪椅，到最后甚至連生活自理的能力都一并失去了。

　　看著王女士的身體狀況一天比一天糟糕，醫(yī)生也只能建議家屬盡快尋找上級醫(yī)院，評估接受放射治療的可行性。

　　“看到了希望的曙光，哪能輕言放棄!”回想當時的情形，王女士的家屬感慨萬千。多虧了親友的推薦，才讓他們得以了解到上海藍十字腦科醫(yī)院，才讓他們得以遇見專業(yè)的醫(yī)生團隊和先進的放療設備，才讓他們得以有進一步治療的可能。

　　“雙管齊下”遏制病情進展

　　入院后，腫瘤科(放療)頭部伽瑪?shù)督M主任陳琦，在詳細了解王女士的既往病史后，有針對性地完善了相關(guān)檢查。在這期間，王女士出現(xiàn)持續(xù)頭暈、嘔吐癥狀，情況不容樂觀，家屬十分擔心。

▲ 陳琦主任分析患者病情

　　經(jīng)過一系列抽絲剝繭的探查，診斷逐漸明確后，陳主任結(jié)合病情特點和影像檢查結(jié)果，為王女士制定了科學、個性的治療方案。同時，他還極力寬慰王女士及其家屬，讓他們保持良好心態(tài)，積極配合治療，并為他們深入淺出地講解了伽瑪?shù)兜闹委煵襟E和過程。

　　第一步，通過立體定向穿刺，引流病灶區(qū)域的壞死囊液，快速緩解由病灶占位效應引起的顱高壓癥狀及神經(jīng)功能障礙。

▲ 安裝頭架

▲ 立體定向穿刺引流

　　第二步，開展頭部伽瑪?shù)吨委煟ㄟ^高能伽瑪射線照射病變組織，毀損靶區(qū)腫瘤組織。

▲ 開展頭部伽瑪?shù)吨委?/p>

　　經(jīng)過“雙管齊下”的治療，癌細胞的發(fā)展與擴散得到了有效控制，腫瘤占位效應減少，各種臨床癥狀也得以快速緩解。經(jīng)過一段時間的康復治療后，王女士頭暈、嘔吐等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，最終順利出院。

　　“剛來醫(yī)院時，她坐輪椅都會感到頭暈惡心，現(xiàn)在已經(jīng)行動自如了!”王女士的家屬開心地說。大家都說，曾經(jīng)那個喜歡“載歌載舞”的大姐又回來了。

▲ 剛?cè)朐簳r病灶影像

▲ 完成穿刺，黑色囊液被順利引流

▲ 經(jīng)復查，病灶較前明顯縮小

　　按照腫瘤復查的標準，復查影像顯示王女士顱內(nèi)病灶相較于來院時明顯縮小。家屬為此特意向陳琦主任致謝，并對醫(yī)院的治療和服務表達了充分肯定。

▲ 家屬對陳主任表示感謝

　　定期篩查 科學施治 預防控制乳腺癌

　　陳琦主任提醒，預防乳腺癌定期篩查很關(guān)鍵。早期發(fā)現(xiàn)是所有癌癥降低死亡率的有效方式。隨著醫(yī)學進步，96%以上的乳腺癌都是可以治療的，只要早期發(fā)現(xiàn)，還能免除乳房切除的痛苦。

　　對于一般女性來說，建議20歲后每月1次乳腺自查;20～29歲每3年1次臨床體檢;30歲后每年1次臨床體檢;從35歲開始，每隔一年做一次鉬靶檢查;40歲后，每1～2年做一次鉬靶檢查;60歲后，可隔2～3年檢查一次鉬靶。建議所有30歲后的女性，每年做一次超聲檢查。對于一些乳腺癌高危人群，請在醫(yī)生指導下，盡早盡速開始篩查。

▲ 瑪西普新一代頭部伽瑪?shù)?/p>

　　最后，陳琦主任特別強調(diào)，一旦發(fā)現(xiàn)乳腺癌轉(zhuǎn)移，哪怕是腦轉(zhuǎn)移，也不必過于驚慌。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展進步，醫(yī)生會根據(jù)乳腺癌患者不同的分子分型、腫瘤大小、數(shù)量、位置以及患者自身身體狀況等多種因素綜合評估，以擬定相應合適的治療方案和計劃。

　　科學合理的治療手段，不僅可以減輕病痛、改善生活質(zhì)量，而且可以有效延長患者的生存期。

　　部分數(shù)據(jù)來源于《中國青年報》2020.11.16.

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