22歲女子按摩后大面積腦梗
22歲女子按摩后大面積腦梗
22歲女子按摩后大面積腦梗
“22歲，四肢抽搐2小時(shí)，頭顱磁共振提示左側(cè)小腦、腦干急性腦梗死?！?/p>
據(jù)寧波晚報(bào)10月28日?qǐng)?bào)道，一位22歲女子在推拿后突發(fā)腦梗（缺血性腦卒中），當(dāng)她被推進(jìn)浙江省寧波市北侖區(qū)人民醫(yī)院時(shí)，醫(yī)生看到這位瘦瘦的姑娘感覺十分意外。
經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估，患者急性大面積腦梗死，言語不清，左邊手腳沒有力氣，根本抬不起來。家屬介紹患者從出現(xiàn)癥狀到就診大概2個(gè)多小時(shí)。頸部血管CT的檢查結(jié)果令人大吃一驚，血管CT顯示患者右側(cè)椎動(dòng)脈重度狹窄，左側(cè)椎動(dòng)脈閉塞。難以想象22歲姑娘的血管竟會(huì)和70歲老人差不多。
圖自寧波晚報(bào)
好在經(jīng)過醫(yī)院卒中團(tuán)隊(duì)的及時(shí)救治，經(jīng)過一周的后續(xù)內(nèi)科治療后，患者得以康復(fù)出院。據(jù)醫(yī)生介紹，10月以來該院已收治15名45歲以下的年輕腦卒中患者，所幸大部分患者經(jīng)過及時(shí)搶救，恢復(fù)良好。
為什么年紀(jì)輕輕就腦梗？
醫(yī)生提醒：這個(gè)位置千萬別亂按！
一般來說，心腦血管疾病往往多見于老年人。為什么一個(gè)22歲并不肥胖的女子，會(huì)突然大面積腦梗？
待患者逐漸恢復(fù)后，醫(yī)生詳細(xì)詢問病史，才知道她在發(fā)病前兩天做過頸部按摩。醫(yī)生推測，女子的發(fā)病可能與按摩有關(guān)。
浙江寧波市北侖區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師倪華夫在接受寧波晚報(bào)采訪時(shí)表示，“人的血管就像毛竹一樣，有一層內(nèi)膜，尤其是椎動(dòng)脈極易受到頭頸部異?；顒?dòng)或外力的作用而損傷，可出現(xiàn)內(nèi)膜撕脫剝離、血管壁間血腫，堵塞管腔甚至血栓脫落，導(dǎo)致腦梗死，輕則頭暈，影響肢體活動(dòng)和語言功能，重則昏迷不醒危及生命。據(jù)統(tǒng)計(jì)，10%-20%的中青年卒中為椎動(dòng)脈夾層所致?！?/p>
遠(yuǎn)離椎動(dòng)脈和頸動(dòng)脈夾層，
記住這幾點(diǎn)！
人的頸部有雙側(cè)頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈4條大動(dòng)脈，主要負(fù)責(zé)將血液輸送到腦部。
廣東省中醫(yī)院腦部內(nèi)科主任醫(yī)師郭建文2016年在接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)介紹，把手搭在脖子上，喉結(jié)旁0.5厘米的地方就能摸到頸動(dòng)脈，它是相當(dāng)粗大明顯的一條大血管。這條血管從心臟主動(dòng)脈發(fā)出左右各一根，向左右兩半腦供血。
頸總動(dòng)脈的平均直徑為1厘米左右，椎動(dòng)脈平均管徑3-5毫米，其血管管壁分為內(nèi)膜、中膜和外膜三層。當(dāng)受到外力作用或有病變時(shí)內(nèi)膜會(huì)分開，在內(nèi)膜和中膜之間形成一個(gè)假腔，由于假腔內(nèi)血液輸送的速度較慢，很容易形成血栓，進(jìn)而導(dǎo)致中風(fēng)、偏癱。
因此，遠(yuǎn)離腦動(dòng)脈夾層，建議：
1. 少做頸部推拿和按摩
上海市第四人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的副主任醫(yī)師朱鑫璞在2017年在健康時(shí)報(bào)刊文提醒，盡量少做頸部推拿和按摩，避免長時(shí)間懸垂頭部或仰頭動(dòng)作，以免因壓迫頸動(dòng)脈血管引起腦卒中。
如果不得不做推拿和美容，不妨用一個(gè)軟芯枕頭墊在后頸部，降低后仰角度，降低腦動(dòng)脈受壓迫的可能，減少血管受傷的幾率。
這里提醒您，頸部按摩一定要去正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生。
2. 以下活動(dòng)中避免過度牽拉頸部
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張博維2018年在健康時(shí)報(bào)刊文介紹，正常的頸動(dòng)脈在強(qiáng)烈的外力作用下也可以使血管壁內(nèi)膜撕裂，引發(fā)頸動(dòng)脈夾層。
常見于頸部按摩和推拿、溜冰、打羽毛球、網(wǎng)球及練習(xí)瑜伽、坐過山車甚至突然回頭等。頸動(dòng)脈于頸部前外側(cè)內(nèi)部走行，所以要注意參與以上活動(dòng)時(shí)避免過度接觸或牽拉頸部前外側(cè)。
上海市第四人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的副主任醫(yī)師朱鑫璞2017年也在健康時(shí)報(bào)刊文中提醒，活動(dòng)頸部時(shí)，不要向后彎曲或轉(zhuǎn)動(dòng)15度以上。
3. 出現(xiàn)這些癥狀要當(dāng)心
北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師彭斌2016年在接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)介紹，頸動(dòng)脈夾層很隱蔽，有時(shí)沒有任何癥狀或者只有輕微頭痛，很難察覺。有時(shí)受到激烈的撞擊和運(yùn)動(dòng)后病人會(huì)突然出現(xiàn)面癱、偏癱等癥狀。
朱鑫璞醫(yī)師2017年在健康時(shí)報(bào)刊文提醒，一旦發(fā)現(xiàn)持續(xù)頭頸部疼痛、視物異常（眼球內(nèi)陷、眼瞼下垂），一定要盡早尋找正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估頸部血管情況。
提醒！3類人群不宜頸部按摩
1.三高人群
“三高 ”人群本身存在動(dòng)脈粥樣硬化改變，血管更易受損。
2.頸椎病患者
頸椎病患者的牽引理療一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行，暴力或者不規(guī)范的按摩可能損傷頸部的血管，或者加重椎間盤壓迫，導(dǎo)致前后循環(huán)急性腦血管病的發(fā)生。
3.其他危險(xiǎn)因素
骨質(zhì)疏松、口服避孕藥、偏頭痛、肌纖維發(fā)育不良等有頸椎脫位、腦血管病危險(xiǎn)因素的患者切忌盲目按摩。
22歲女子按摩后大面積腦梗
