（江蘇） 王長杰醫(yī)生整理并提供

對于子宮腺肌癥的診斷這個問題，在臨床上有很多患者反饋，當?shù)蒯t(yī)生讓自己去做核磁共振

甚至要做腹腔鏡檢查等項目，真得必須要做這些檢查嗎？作為專業(yè)對這個病探討二十余年的王長杰醫(yī)生，今天好好來談?wù)剬Υ丝捶ê徒ㄗh：

我們都知道子宮腺肌癥是臨床上一種常見疑難病、頑疾，根據(jù)它的病理，就是是一種子宮肌層發(fā)生局限性或者彌漫性病變的疾病，成年女子均可發(fā)病，但以35-60歲女性最多見，但根據(jù)王長杰醫(yī)生近二十年來臨床觀察，年齡也越來越年輕化，最少的發(fā)病年齡有18歲左右，必須引起高度重視。只要有痛經(jīng)越來嚴重，則要及時復(fù)查子宮，看看子宮壁是否變得回聲不均，如果有這個現(xiàn)象，則基本確定是子宮腺肌癥。因為子宮腺肌癥有癌變的風(fēng)險程度極低，但當身體出現(xiàn)相關(guān)癥狀后就要及時去醫(yī)院進行詳細的檢查，那么B超能夠看出子宮腺肌癥嗎？當B診斷出來后，是否有必須選擇核磁共振甚至要做腹腔鏡等昂貴地檢查等嗎？子宮腺肌癥到底需要做哪些檢查呢?

1、其實我們單純用B超能夠看出子宮腺肌癥，超聲檢查具有費用低、操作簡單、準確率高的優(yōu)點，是臨床上檢查婦科疾病最常用的方式，也是確診子宮腺肌癥的最直接有效的手段。通過B超這個檢查可以看出子宮內(nèi)病灶的大小、范圍以及病變的性質(zhì)，局限性還是彌漫性病變。也可以直觀觀察到子宮腺肌癥病人的子宮壁上是否光滑、有無粗糙即回聲不均勻。絕大多數(shù)在臨床癥狀上具備痛經(jīng)，再加上B超所觀察到子宮壁回聲不均勻，就可以基本確診是子宮腺肌癥了！

2、至于一些醫(yī)院動則讓子宮腺肌癥患者去檢查CA125項目，血清CA125測定是一種實驗室檢查方式，多用于重度子宮腺肌癥的檢查。根據(jù)王長杰醫(yī)生這二十余年專業(yè)探討子宮腺肌癥治療的臨床來看，子宮腺肌癥患者的血清內(nèi)的CA125水平絕大多數(shù)都會不同程度地明顯升高，子宮肌瘤患者的CA125指標一般沒有變化，因此可以用于鑒別兩種疾病。對于CA125項目的不同程度增高，子宮腺肌癥患者不必過于緊張，因為子宮腺肌癥患者極少極少轉(zhuǎn)變成癌癥的，反正二十余年來，沒有一例子宮腺肌癥患者反饋說自己的子宮腺肌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)變成癌癥！有時通過中藥奇方湯劑一個周期22天后復(fù)查此數(shù)值也會不同程度地降低，還有就是一些西藥激素也會降低它的。子宮腺肌癥患者術(shù)后血清內(nèi)的CA125水平會明顯的下降，因此該檢查也可用于判斷術(shù)后恢復(fù)情況。

3、對于另外一個檢查的方式——腹腔鏡檢查是子宮腺肌癥診斷的最佳方法，但是這種檢查方式是種有創(chuàng)傷檢查手段，只有在基本確診病灶后才可以使用。通過腹腔鏡檢查可以確定子宮腺肌癥的臨床分期。但在現(xiàn)實的臨床上，極少讓子宮腺肌癥使用腹腔鏡來診斷子宮腺肌癥的臨床分期，畢竟無任一期、二期、三期都是極難治愈！所以王長杰醫(yī)生所接觸到的大量病例來看，根本不需要腹腔鏡來檢查。

綜上所述，通過上述檢查可以確診子宮腺肌癥，只需要采用B超檢查則可，根本不需要使用核磁共振，甚至要做腹腔鏡檢查等項目。該病一旦明確診斷后需要盡快安排治療，尋找對子宮腺肌癥的治療具有專業(yè)臨床知識的醫(yī)生來嘗試用中西藥改善病情。臨床上通常使用藥物或者手術(shù)方式治療子宮腺肌癥。治療期間患者一定要多關(guān)注個人衛(wèi)生情況以及飲食情況，另外，還需要注意每天晚上可以用溫水清洗下體，預(yù)防感染，改善烹飪方式，調(diào)整飲食結(jié)果，同時還要多去戶外進行體育運動，以改善體質(zhì)。

子宮腺肌癥患者早期接受積極正規(guī)的治療，早治療、早控制或改善病情。所以建議最好先選擇一個周期的中藥來治療看看，比如目前國內(nèi)效果比較好的被稱為中藥奇方湯劑，就是一個很不錯的湯劑，值得考慮和選擇。王長杰醫(yī)生根據(jù)長期臨床使用來看，有大約超過一半左右的患者，在服用被稱為中藥奇方湯劑一個周期22天后復(fù)查情況來看，觀察到能縮小增大的子宮及腺肌瘤，同時也能改善疼痛等臨床癥狀，它既能治本，也能治標，達到標本兼治的功效。還有這個中藥奇方湯劑一個周期服用只有22天，服用的時間也不長就可以去復(fù)查，的確值得久服用當?shù)刂兴幆熜Р患训牟∪藝L試！但也是因人而異，并不是對每一位患者都有效果的，這點需要在嘗試之前，做到心中有數(shù)。

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最后，再一次感謝“嗶哩嗶哩 ”審核員及網(wǎng)管們辛勤勞動和付出！

作者簡介： 王長杰醫(yī)生，江蘇省人，專業(yè)研究子宮腺肌癥20年，撰寫超百篇原創(chuàng)網(wǎng)絡(luò)文章。最近，王長杰醫(yī)生入駐“嗶哩嗶哩”平臺，愿意繼續(xù)撰寫并發(fā)表探討子宮腺肌癥方面的原創(chuàng)文章，奉獻給各地患者們！感謝您來此閱讀！??