脊髓神經(jīng)的構(gòu)造及功能：

脊髓神經(jīng)位于后背部，存在于脊椎骨所形成的管腔中，由延腦沿伸到上腰部，其直徑約為人的指頭寬，長約50公分，柔軟且具伸縮性〈看起來與市場上看到的豬的龍骨骨隨相同〉約每隔半公分左右兩側(cè)各分出一條呈索狀的神經(jīng)根。?脊髓神經(jīng)共有頸髓8 節(jié)、胸髓12 節(jié)、腰髓5 節(jié)以及薦髓4-5 節(jié)。?脊髓的功能就像雙向的電話線，其功能在于溝通腦部與周圍神經(jīng)，也就是說，它可傳達腦部的訊息到四肢或內(nèi)臟，也可傳達四肢或內(nèi)臟的感覺到腦部，是腦部與四肢的信號交換站。?腦部發(fā)出的信號經(jīng)由脊髓當作轉(zhuǎn)送站傳到四肢及軀干的肌肉，并將全身的感覺、觸覺、冷熱覺等信號再傳到腦部告訴大腦現(xiàn)在全身是在什么樣的情況。?除此之外，脊髓神經(jīng)也傳達著自律神經(jīng)的信息；自律神經(jīng)是由交感神經(jīng)以及副交感神經(jīng)所構(gòu)成，二者互相協(xié)調(diào)支配內(nèi)臟的活動，包括血壓的調(diào)節(jié)、胃腸汝動及排便功能、膀胱收縮及排尿功能、體溫的調(diào)節(jié)。

脊髓損傷的原因及其病變機轉(zhuǎn)：

脊髓損傷系一種脊髓（包含神經(jīng)根）的急性創(chuàng)傷，脊髓一旦損傷就會造成不同程度之運動及（或）感覺功能的喪失，因而產(chǎn)生許多的問題，包括：運動感覺機能障礙、排尿排便困難、呼吸機能障礙、性功能障礙、皮膚并發(fā)病、自主神經(jīng)機能異常等。

造成脊髓機能障礙的原因可分為兩大類，一為外傷性脊髓損傷，另一為非外傷性脊髓疾病，兩者約為四比一。?在臺灣地區(qū)，造成外傷性脊髓損傷的原因，以車禍居多，幾乎占一半的病例，其次為高處跌落、被重物壓傷、運動傷害〈例如：跳水〉、刀槍傷等。?常造成一個或許多個脊椎的斷裂或脫臼，這些脊椎骨頭受壓其碎片侵入脊髓而使脊髓失去作用。

至于引起脊髓損傷的非外傷性原因，則以神經(jīng)腫瘤、血管瘤、血管畸形、腦脊髓炎以及結(jié)核性脊椎病變的并發(fā)癥居多。?因為腫瘤或癌癥引起的腫脹，對脊髓神經(jīng)造成壓迫，使其漸漸失去功能。?脊髓損傷以20 歲至29 歲之年齡層的發(fā)生率最高。?以性別而言，男女之比約為五比一。

脊髓損傷的癥狀：

脊髓損傷后產(chǎn)生的癥狀，依損傷部位的高低以及損傷的嚴重性而有很大的差別。?臨床上可分成下列幾項：

• 一、兩下肢麻痹：?
  脊髓受損部位在胸腰部而造成兩下之及需干運動及感覺傳導受阻礙，這種阻礙可能是完全性的，即任何信號都無法通過叫做「兩下肢完全麻痹」。?也可能是不完全性的，即意外或疾病后仍有部分的運動及感覺的傳導存在，叫做「兩下肢部分麻痹」。

• 二、四肢麻痹：?
  指神經(jīng)傳導阻礙存在較高的頸部，使四肢〈雙手、雙腳〉都受影響而失去運動或感覺的功能，因同時會有呼吸機的麻痹而引起呼吸動作受限制，同時咳痰的動作不易進行。

• 三、自主神經(jīng)失調(diào)：?
  因為人體的脊髓神經(jīng)掌管部分的自主神經(jīng)功能〈包括心跳、血壓、排汗、大小便控制和性功能〉。?所以脊髓損傷常會造成大小便失禁、體位性低血壓以及性功能失常等。

脊髓損傷是否會恢復？

通常在急性期〈受傷后6-8 周之內(nèi)〉，如果沒有任何神經(jīng)好轉(zhuǎn)的跡象，則以后恢復機會甚微，因為神經(jīng)細胞壞死不可能再恢復。?如果在這6 至8 星期中出現(xiàn)神經(jīng)功能好轉(zhuǎn)情形，將可期待繼續(xù)慢慢恢復的可能，這種情形表示脊髓神經(jīng)只是部分受損，未受損的脊髓神經(jīng)可以慢慢地接管受損神經(jīng)的工作，而使其功能漸漸好轉(zhuǎn)。

脊髓損傷者除了在急性期給予適當?shù)膬?nèi)、外科療法使其損傷程度降至最低，為了要達到恢復獨立生活的能力，接受完整的復健治療是必要的。?完整的復建治療包括物理治療?、?職能治療?、?膀胱訓練?、?心理重建?、?后遺病變的預(yù)防?。

脊髓損傷引起之主要問題：

脊髓損傷患者多為青壯年之男性，正是社會中具生產(chǎn)力之一群，且常為家庭收入主要提供者，當其突遭意外造成癱瘓，身體諸多功能受損，日常生活處處依賴他人，事業(yè)或?qū)W業(yè)因而中斷，另外得面對家庭、婚姻問題，其心理沖擊不可謂不大，壓力與沖突悄然而生。?走過低潮時期，學習接納自己，重新調(diào)整腳步再出發(fā)，很多人都這樣走過來的，或者經(jīng)營事業(yè)，或者專業(yè)作畫，或者開店營生，或者投入?yún)f(xié)會，都有可觀的成績。?現(xiàn)代醫(yī)學治療及復健訓練的進展，自我照顧已不再是難事，而壽命也可達一般人之八九成左右。

A.生理問題：

1.?運動機能障礙：截癱、全癱、痙攣
2.?知覺機能障礙：知覺異常、知覺喪失
3. 呼吸機能障礙：呼吸肌麻痹或無力導致之呼吸困難或完全無呼吸功能
4. 排尿障礙：神經(jīng)性排尿困難、尿道感染、結(jié)石、腎臟衰竭
5. 排大便困難：便泌、腸阻塞
6.?性功能障礙：陽萎、不孕
7.?皮膚并發(fā)?。喝殳?br>8. 自主神經(jīng)機能異常：頭痛下高血壓、低心搏率、起立性低血壓

B.心理問題：

1. 沮喪、精神不振2. 自殺

C.社會經(jīng)濟問題：

1. 醫(yī)療支出浩大?
2. 就業(yè)困難
3. 婚姻危機