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我讀傷寒論2 脈診第一

2022-03-23 17:01 作者:就會點ps  | 我要投稿

平脈法1

問曰:脈何以知氣血臟腑之診也?師曰:脈乃氣血先見,氣血有盛衰,臟腑有偏勝。氣血俱盛,脈陰陽俱盛;氣血俱衰,脈陰陽俱衰。氣獨勝者,則脈強;血獨盛者,則脈滑;氣偏衰者,則脈微;血偏衰者,則脈澀;氣血和者,則脈緩;氣血平者,則脈平;氣血亂者,則脈亂;氣血脫者,則脈絕;陽迫氣血,則脈數(shù);陰阻氣血,則脈遲;若感于邪,氣血擾動,脈隨變化,變化無窮,氣血使之;病變百端,本原別之;欲知病源,當憑脈變;欲知病變,先揣其本,本之不齊,在人體躬,相體以診,病無遁情。

  問曰:脈有三部,陰陽相乘。榮衛(wèi)血氣,在人體躬。呼吸出入,上下于中,因息游布,津液流通。隨時動作,肖象形容,春弦秋浮,冬沉夏洪。察色觀脈,大小不同,一時之間,變無經(jīng)常,尺寸參差,或短或長。上下乖錯,或存或亡。病輒改易,進退低昂。心迷意惑,動失紀綱。愿為具陳,令得分明。師曰:子之所問,道之根源。脈有三部,尺寸及關(guān)。榮衛(wèi)流行,不失衡銓。腎沉、心洪、肺浮、肝弦,此自經(jīng)常,不失銖分。出入升降,漏刻周旋,水下二刻,一周循環(huán)。當復(fù)寸口,虛實見焉。變化相乘,陰陽相干。風(fēng)則浮虛,寒則牢堅;沉潛水蓄,支飲急弦;動則為痛,數(shù)則熱煩。設(shè)有不應(yīng),知變所緣,三部不同,病各異端。太過可怪,不及亦然,邪不空見,中必有奸,審察表里,三焦別焉,知其所舍,消息診看,料度臟腑,獨見若神。為子條記,傳與賢人。??

桂林本開始是平脈法的內(nèi)容,與宋本傷寒有差異,這個部分雖然存疑,但是卻是很重要的,通過面診可以知道病情輕重和五臟的基本旺衰,通過舌診可以看出水火在體內(nèi)的情況,卻無法探究病位及邪氣的程度,通過脈診便可以更加細微的辨別這些差異。

諸多古代的經(jīng)典都是以問答的形式出現(xiàn)的,以前我也覺得很奇怪,為啥都要這樣去記錄,現(xiàn)在我知道了智慧在問答中產(chǎn)生,并不是像說明書一樣去分門別類的記錄,我相信絕大部分開車的人很少去看汽車的說明書,使用電腦的人也很少去看電腦的說明書,有問題的時候,更傾向于去網(wǎng)站搜索答案,難道是因為說明書不詳細嗎?恰恰相反,我要解決實際的問題,都是從一問一答中解決。如果你還不了解,那么可以去讀讀客師的三問,我想會對你有幫助。

李時珍的頻湖脈訣把脈診分門別類分為28種,為啥是28種,不是36種,也不是12種?傷寒論把為啥把人體的疾病分為6大類,而不是8類或者12類?這慢慢接近重要的核心內(nèi)容了。

道生一,一生二,二生三,三生萬物


我這圖不是在描寫陰陽,也不是在討論周易,只是最近的分類方法,一分為二,二分為三,然后三再分二,下面可以無線可分。那么就會出現(xiàn),1,2,6,12,36.72等等,當然這并不能完美的去抽象這個世界,但已經(jīng)概括大部分。

然后是里面的內(nèi)容,只需要用簡單的陰陽去填充,然后把陰陽分為三個階段就可以了?,F(xiàn)在有個疑問,為啥不一直分為二呢,為啥要中間插入三呢?先挖個坑。

如果大家有數(shù)模轉(zhuǎn)換的基本認知,這其實就是一個微積分的過程,通過控制采樣數(shù)據(jù)來感知所需要的變量。天地,人體,莫不是處于變化之中,而我們的生命是短暫的無法用短暫的生命去衡量天地的變化,雖然也可以從圣人的記錄中感受滄海桑田的變化,但對于普通人來說,實在是難以體會,而用分類的方法可以根據(jù)自己的感知力去總結(jié)這個世界,比如把一天分為白天,晚上,把白天分為上午,中午,下午,把人分為男女,把人的一生分為少年中年老年。需要注意的是,天地是不停循環(huán)的,而人不一樣,有開始有終結(jié)。也許天地也有始終,這已經(jīng)不是我們要探究的了,活在當下才是每個人活著的人最重要的事情。

首先就是抽象了人本身,人又生在天地之中,自然要受到天地的影響,天抽象出來的叫五行,地抽象出來的叫六氣。如果這個不明白,可以參看五運六氣的內(nèi)容,我后面也會提到。也就是六經(jīng)運行在五運六氣之中。你可以把人體定義成一個由三陰三陽組成的物體,然后運行在五運六氣的環(huán)境中。


六經(jīng)配十二地支

加上時間以后基本上就可以使用了。一天是十二個時辰,一年是十二個月,六十年一個甲子,從生到死,人也就能活120年到極限了。大部分人去掉小時候和老年,有效的人生時間也就一甲子。將十二長生配到120年里,基本就是一個人一生的經(jīng)歷了??床欢恼堊孕虚喿x蕭吉五行大義。

下面該說正題了,平脈之法,這么多脈的種類,差別又那么細微,是不是心中了了指下難明。還是先需要抽象分類。

先把人體簡化,簡化成最原始的模型,人就是三胚層動物,外面一層皮,里面是內(nèi)臟,中間一個洞。把其他的東西都模糊掉。橫向就可以分為表中里,縱向就可以分為上中下。而支持這個模型生存的主要是能量,信息和傳導(dǎo)途徑,再抽象能量是火,傳導(dǎo)途徑是水液。而信息部分由金木構(gòu)成,因為木曰曲直,金曰從革,他們會產(chǎn)生變化。如果聽不懂,建議去看蕭吉的五行大義。

簡化的人體模型

去掉了大腦,生殖系統(tǒng),模糊了消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)。至于為什么,請各位好好思考,醫(yī)圣也說了,尋余所思,必有所得。把人體簡化到這個程度就可以取類比象了。五臟配五行。依次從下往上水木土火金,仔細研究他們之間的生克關(guān)系。

下面來說脈的問題,接著抽象。

動脈就是一條管子里面有液體,那為什么憑這些液體的變化能夠反應(yīng)不同位置的病例變化呢?拋棄人體的構(gòu)造,能夠?qū)Υ水a(chǎn)生影響的主要有管子的厚薄,液體的流速,液體的壓力,液體的密度,液體的溫度,我想這個五個方面就夠了。而我們能感知的浮沉,數(shù)遲,緊緩都在這個里面。

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