天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級精神心理?？漆t(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會心理服務(wù)體系。門診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門診、抑郁癥診療門診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個?？婆c亞?？?。住院部開設(shè)男病房、女病房，和開放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無線網(wǎng)絡(luò)和24小時熱水，獨立衛(wèi)生間。開展了個體、團體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢門診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式，幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙；開展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

經(jīng)歷過驚恐發(fā)作的人都是這樣描述的：“這是他們一生中最糟糕的感覺了，突然出現(xiàn)強烈的害怕和恐懼，讓人覺得自己的力量像被抽空了一樣，呼吸也會變得非常的急促，心臟瘋狂的不規(guī)律跳動，有種很強烈的感覺就要襲來，然后胸腔像被什么壓住了一樣，汗水浸濕了衣服，手腳發(fā)麻，還帶著一些顫抖，身體止不住的打冷戰(zhàn)，讓你想要趕緊逃離當前的困境，這時候的你覺得一切都不再是真實的，頭暈?zāi)垦Ｖ兄皇Ｏ铝嘶炭趾秃ε?，你甚至會有想要做出傷害自己的舉動來結(jié)束這種仿佛瀕死的感覺。”這就是驚恐發(fā)作也被稱作是急性焦慮發(fā)作。這是一種似排山倒海的感覺，許多人都誤把它當成心臟病發(fā)作、中風或者其他致命危機。雖然驚恐發(fā)作不會對身體造成長期危害，但是，對于下一次病情復(fù)發(fā)的恐懼會限制一個人的日常生活，并且造成驚恐發(fā)作的多次復(fù)發(fā)。

人們在驚恐發(fā)作時，經(jīng)常虛構(gòu)出下列“危險”：

對心悸的反應(yīng)：“我的心臟病快犯了”或者“我快死了”。

對窒息感的反應(yīng):“我不能呼吸了，快悶死了”。

對眩暈的反應(yīng)：“我快暈倒了”。

對迷惘或不真實感的反應(yīng)：“我快發(fā)瘋了”。

對腳軟的反應(yīng):“我走不動了”或“我快跌倒了”。

對全身緊繃的反應(yīng)：“我快失控了”。

研究表明，我們當中近三分之一的人在一生中都會至少經(jīng)歷一次驚恐發(fā)作。無論這是你的第一次，第一百次或是你正在目睹別人的經(jīng)歷，沒有人會想要重復(fù)這種經(jīng)歷。即使是去學(xué)習關(guān)于它的點點滴滴都會讓我們感到不安，但這是必須的。因為預(yù)防驚恐發(fā)作發(fā)生的第一步，就是去了解它們。

一、什么是驚恐發(fā)作？

驚恐發(fā)作和驚恐障礙，其實都是跟焦慮相關(guān)的。焦慮癥它有慢性焦慮和急性焦慮發(fā)作，那么驚恐發(fā)作是屬干急性焦慮發(fā)作。表現(xiàn)為突然出現(xiàn)強烈的恐懼感、瀕死感或失控感，好像即將死去或者即將失去理智，伴有心跳加快、呼吸急促、顫抖、心慌胸悶、頭暈頭痛、手腳發(fā)麻、大汗淋漓、身體震顫等軀體化癥狀。

二、驚恐發(fā)作的原因是什么？

驚恐障礙的發(fā)生原因很多，它的產(chǎn)生與心理-社會因素和生物學(xué)因素有關(guān)，是內(nèi)外因共同作用的結(jié)果。比如工作、學(xué)習、生活中的壓力過大，過度緊張，或者遭遇重大打擊、傷害等負面生活事件，是容易引發(fā)焦慮癥的主要外因，而緊張、敏感、警覺性高的人格特點，以及某些軀體疾病，如甲狀腺亢進、腎上腺腫瘤等，是引發(fā)焦慮癥的主要內(nèi)因。還有就是家族遺傳，比如父母一方有過，同時這樣的患者他本身具有一些特定的素質(zhì)特點，這個素質(zhì)特點可能是生理性的，比如說他的自主神經(jīng)反應(yīng)比較強烈，他的植物神經(jīng)系統(tǒng)就比較敏感，有一點輕微的這種壓力應(yīng)激，他就會有這種植物神經(jīng)反應(yīng)，這是一個生理特點。

另外在心理上，他也可能會有一些特點，比如說他早年有可能經(jīng)歷過或者親眼目睹一些親人的亡故或者說遭遇了一些比較重大的事故，這個過程中他或直接或間接的看到了這個心臟病發(fā)作，或者說身體的這種疾病導(dǎo)致死亡的這個過程給他留下了一些恐怖性的印象，在后續(xù)一些特定的情境中它會激發(fā)出來，這種患者對身體的這種強烈的關(guān)注把一些很正常的生理信號當成了疾病。

三、驚恐發(fā)作會導(dǎo)致哪些并發(fā)癥?

1、發(fā)展成特定的恐懼癥，如害怕開車或離家。

2、因擔心醫(yī)療和其他問題頻繁進行醫(yī)療咨詢。

3、逃避社交場合，因為害怕?lián)頂D的人群、排隊或者進入商 場，害怕癥狀再次發(fā)作或無法逃避而產(chǎn)生的廣場恐懼癥。

4、工作或?qū)W業(yè)出現(xiàn)問題。

5、抑郁、慢性焦慮或其他心理問題等。

四、驚恐發(fā)作如何治療?

驚恐障礙的治療和所有的焦慮癥的治療是非常相似的，包括藥物治療和心理治療。

1、藥物治療

藥物治療有兩大類:?一類是抗抑郁藥。SSRIs，這類藥物出現(xiàn)嚴重副作用的風險較小，一般被用作治療驚恐發(fā)作的首選藥物，比如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、氟伏沙明等。SNRIs是另一類抗抑郁藥，比如文拉法辛、度洛西汀等。

另外一類是抗焦慮藥，我們比較常用的是苯二氮卓類的藥物如勞拉西泮、奧沙西泮、阿普唑侖等等這些藥物，可以快速地緩解焦慮癥狀，但是它卻很難最終解決這個問題。

2、心理治療

我個人認為心理治療對于驚恐發(fā)作的患者而言，其重要性與藥物治療同等重要。心理治療當中的精神分析、催眠有助于患者創(chuàng)傷的恢復(fù);認知行為治療，主要是打破驚恐的循環(huán)，打破這種錯誤的認知，導(dǎo)致的這種連鎖的反應(yīng)，從而解決問題;正念療法可以增加患者對于自己身體和當下的覺察力，而不被自己想象的焦慮帶走。同時配合支持療法、放松訓(xùn)練等給來訪者賦能，緩解焦慮。

最后，在新冠疫情這個讓人擔心恐懼的社會大背景下，加上人們工作壓力與人際關(guān)系問題，面對驚恐發(fā)作，我們一定要互相給予對方力量，因為我相信恐懼不會傷害你，但抓住恐懼不放會加劇恐懼。

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