王中華骨健康館:你最容易忽視的,就是骨骼健康
古語有云“誰道人生無再少?門前流水尚能西!休將白發(fā)唱黃雞”,雖時過境遷,但或許也是目前我國中老年人心態(tài)的真實(shí)寫照。
“不服老、我還行、我健康、我身板兒硬!”
這已成為當(dāng)前中老年人的口頭語。但是,盡管如此,生理方面還是會出現(xiàn)正常情況下的機(jī)能衰減,出現(xiàn)增齡所帶來的不可忽視的健康問題。
對于這一方面,大多數(shù)中老年人及其子女都將他們的重點(diǎn)放在了防癌癥、保健品、多鍛煉上,而忽視了骨骼健康,殊不知做好骨骼健康,其實(shí)很多疾病也就自然遠(yuǎn)離了。

眾所周知,鈣與骨骼健康密不可分,很多中老年人也將補(bǔ)鈣提上了日程。其次,說起鈣,便不得不提到老年人非常常見的疾病——骨質(zhì)疏松癥,這也是老年人面臨最多的骨骼健康問題。
除了人體自然生理過程的發(fā)展導(dǎo)致的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥以外,在臨床上還有很多疾病或藥物也會引起骨質(zhì)的丟失,發(fā)生骨質(zhì)疏松癥或并發(fā)骨折,了解這些疾病與骨代謝的關(guān)系能夠更好的預(yù)防并治療這些疾病。同時,這也是做好老年骨骼健康的不可小覷的一個重要方面。
01.糖尿病與鈣
作為一種以三大物質(zhì)為助的多種營養(yǎng)物質(zhì)代謝性紊亂的疾病,糖尿病患者還有鈣磷代謝的紊亂。由于糖尿病患者多尿的癥狀,含糖分的高滲透壓尿液將大量的鈣磷一起帶出體外,血鈣的水平下降,使骨質(zhì)鈣鹽釋放,向血液、軟組織轉(zhuǎn)移,而容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

此外,由于糖尿病患者高血糖使體內(nèi)各種蛋白質(zhì)包括鈣泵容易發(fā)生糖基化反應(yīng)而導(dǎo)致功能下降,細(xì)胞內(nèi)的鈣質(zhì)增多,可能會誘發(fā)動脈粥樣硬化。因此,補(bǔ)充足夠的鈣質(zhì)有助于防止骨鈣丟失,并且可能促進(jìn)胰腺B細(xì)胞分泌胰島素,并提高機(jī)體胰島素受體的敏感性,達(dá)到既治標(biāo)又治本的目的。
建議糖尿病患者每天攝入1200毫克以上的鈣質(zhì)并且加服適當(dāng)?shù)木S生素D400~800IU,不但可以防治骨質(zhì)疏松癥,還可能緩解一些小腿抽筋的癥狀。
02.尿結(jié)石與鈣
在尿石癥病人中,尿鈣增多者占58~81%,說明結(jié)石的形成與尿鈣增加密切相關(guān)。按照結(jié)石的種類可以分為含鈣結(jié)石和非含鈣結(jié)石兩大類,以前者更常見,其中草酸鈣、磷酸鈣或兩者的混合性結(jié)石比較多見,因此通過降低尿中的鈣及草酸鹽的含量就可以減少尿結(jié)石的發(fā)病。

雖然尿石癥看似人體內(nèi)鈣質(zhì)太多才會形成外排,但我國人口攝入鈣質(zhì)原本不足,所以并不存在長期鈣攝入過多而引起的高尿鈣。恰恰相反,由于長期慢性缺鈣,可能發(fā)生甲狀旁腺素升高而發(fā)生“鈣搬家”,使鈣質(zhì)在軟組織中(包括腎臟)沉積,鈣可以進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),腎小管細(xì)胞內(nèi)鈣升高,可以形成腎鈣斑,腎鈣斑脫落后就形成結(jié)石。這說明“鈣搬家”是尿鈣增多及形成尿石癥的一個原因。從以上觀點(diǎn),有的學(xué)者提出通過補(bǔ)鈣可以減少“鈣搬家”,由此預(yù)防尿石癥的發(fā)生。值得說明的是,目前關(guān)于尿石癥的患者需要補(bǔ)鈣還是限鈣,仍沒有統(tǒng)一的結(jié)論,有待于進(jìn)一步的研究去證實(shí)。
除了以上幾種情況之外,還有許多疾病通過骨健康間接影響身體?,F(xiàn)今,中老年人要做的是在保持積極心態(tài)的同時,注重從多個方面改善逐漸下降的身體素質(zhì),并提起對骨骼健康的重視,以此來使自己的老年生活更加美好。
03.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥與鈣
甲狀腺功能亢進(jìn)(簡稱甲亢)的病人很容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。
這主要是由于疾病引起的甲狀腺素異常增多,破骨細(xì)胞活性增加較成骨細(xì)胞更加明顯,所以骨吸收的作用超過了骨形成,骨轉(zhuǎn)換率增加,就導(dǎo)致了骨質(zhì)的慢性丟失。

同時由于甲亢屬于高分解代謝的疾病,蛋白質(zhì)分解過盛,體內(nèi)蛋白質(zhì)入不敷出使骨質(zhì)合成的原料缺少,因此甲亢病人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。