立夏一過，又到了一年露腳露手的時(shí)候了，我們?nèi)A西伊萬急診科收治的燙傷、摔傷、割傷、抓傷、咬傷的患者又多了起來。

有的人一遇到這些意外，自己或周圍的人就慌了，除了查某度、驚抓抓嘞打120之外，剩下的只有瓜起；

有的人本來受傷并不重，但自己或周圍的人并不曉得咋個(gè)正確處理傷口，搞些騷操作反而把傷口整感染了；

還有的人心就過于大了，明明就該搞緊來醫(yī)院，但人家還穩(wěn)如泰山擺手說不消不消……

人生不如意之事天天都有十之八九，尤其在短袖短褲裙子上陣的夏天，這些意外就更是常有，所以學(xué)習(xí)一點(diǎn)必備的急救知識非常有用，關(guān)鍵時(shí)刻說不定能救命！

下面，四川大學(xué)華西醫(yī)院急診科唐時(shí)元醫(yī)生就來教大家，在遇到燙傷、割傷、扭傷、暈倒，甚至被動物咬傷時(shí)該如何做好急救。

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一、燙傷燒傷

由于燙傷、燒傷在生活中真的太過于常見了，如果只是有點(diǎn)紅，或者起個(gè)小水皰，很多人是不得來醫(yī)院的。不來醫(yī)院到也就罷了，但華西醫(yī)生想問問大家，是哪個(gè)給你的勇氣一頓“猛于虎”的騷操作呢？

不要覺得我們態(tài)度歪，確實(shí)是看到了太多自己亂整反而把傷口整惡化了的，比如這位高三的同學(xué)，腳不慎被開水燙傷，結(jié)果自己用液態(tài)降溫噴霧近距離噴射降溫，反而把燙傷變凍傷，導(dǎo)致右腳第五趾壞死，最后只能把這個(gè)壞死的腳趾截趾。

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不要覺得這些“離奇”的做法離自己很遠(yuǎn)，來看看，下面這些錯誤的急救方法你用過沒？

× 用冰塊直接冰敷傷口。

× 在燙傷的地方涂牙膏、涂醬油、涂清涼油、涂豬油……

× 燙起的水皰，直接拿針ju破。

× 直接在傷口上貼個(gè)創(chuàng)可貼。

問：“醫(yī)生，千百年下來不都是用這些方法處理燙傷的啊？咋個(gè)就錯了？”

答：不僅錯了，而且錯得很離譜——

1. 剛被燒燙傷的組織即便脫離熱源后仍會受到持續(xù)損傷（持續(xù)物理攻擊），需做降溫散熱處理，否則會燙傷深層皮膚，但冰塊的溫度過低，直接敷在燙傷燒傷的皮膚上會導(dǎo)致傷口的惡化。

2. 不管是牙膏、醬油、清涼油還是豬油，這些東西不僅起不到降溫的作用，涂上去還會阻礙傷口熱氣的散發(fā)，甚至還會引起細(xì)菌性感染。

3. 自己ju水皰，尤其是大面積水皰容易導(dǎo)致感染。

4. 沒有處理好的傷口就直接包扎、覆蓋，會影響傷口恢復(fù)。?

遇到燙傷、燒傷，正確做法是

1. 燒、燙傷后，應(yīng)該立即遠(yuǎn)離制熱源，小心脫掉燒燙傷處的衣物，讓傷口裸露。

2. 如果有衣服粘在被燙傷、燒傷部位的皮膚上，要用剪刀小心剪開衣服（再貴的牌子都不要舍不得哈）而不要強(qiáng)行撕脫，或直接去醫(yī)院。

3. 用流動的自來水沖洗傷口20~30分鐘，沖洗的水溫15~20℃，不能低于8℃。

4. 自來水沖洗后，如果被燙傷后的皮膚完整沒有破損，可以用有舒緩作用的蘆薈膠涂在受傷處。注意，此處說的是藥店里賣的、制過的蘆薈膠，不是現(xiàn)從老母親的花盆盆里扯的生蘆薈，不少人對生蘆薈里的物質(zhì)過敏，不要得不償失。

5. 燙傷如出現(xiàn)水皰，沖洗后用醫(yī)用紗布覆蓋包扎。如果水皰較小，幾天后會自行吸收。如果水皰較大，千萬不要自己把水皰ju破，需要去正規(guī)醫(yī)院，在嚴(yán)格的無菌消毒下低位引流。

6. 傷口要保持干燥。

二、割傷

“割傷”在醫(yī)學(xué)上稱之為皮膚軟組織切割傷，傷處的出血，主要來源于動脈出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血?？吹匠鲅?，大家的第一反應(yīng)是止血，于是往傷口上撒點(diǎn)香灰、撒點(diǎn)土或者面粉。

不管是香灰、土、面粉甚至是粉劑藥物，對人體來說都是無法吸收的異物，敷在割傷的傷口上，容易加劇炎性反應(yīng)，誘發(fā)肉芽腫病變。另外，香灰、泥土等粉粉敷在傷口上，可能會帶來難以預(yù)知的污染，增加清創(chuàng)難度，讓傷口感染化膿，如果細(xì)菌進(jìn)入血液到全身，還會引起敗血癥。尤其是普通土壤內(nèi)可能含有破傷風(fēng)梭菌，撒在傷口上相當(dāng)于是給自己“下毒”了。

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被割傷后，正確的操作是

1、輕微割傷

血慢慢滲出來，顏色呈暗紅色，這種一般是毛細(xì)血管/淺表靜脈出血，可以通過局部壓迫5~10分鐘，或使用創(chuàng)可貼，就能夠有效止血。使用創(chuàng)可貼要選擇透氣性強(qiáng)的那種。

2、割傷較深

血流的比較多，顏色呈鮮紅色，這種一般是小動脈出血，可以用手指按壓傷口近心端，或利用身邊可獲取的材料進(jìn)行簡單加壓包扎止血（看不到傷口處持續(xù)出血就可以松手了），再到醫(yī)院做下一步處理。

包扎時(shí)，要用干凈的紗布或手帕、毛巾等壓住傷口，再用繃帶或長條狀的布類物施加一定的壓力，環(huán)形或螺旋形包裹住傷口。

3、傷口大、深，止不了血

如果傷口深、大，壓迫后還沒法止血，需要趕緊去醫(yī)院。去的路上可以用止血帶止血。注意了！不是所有地方都可以上止血帶，上肢只能上在上臂、下肢上在大腿中上段；為了保證只達(dá)到止血而不至于壓壞血管神經(jīng)，止血帶不能綁得太緊；同時(shí)記得標(biāo)記個(gè)時(shí)間，以便每隔1小時(shí)要放松5~10分鐘。

4、被不干凈的物體致傷

如果是被不干凈的竹簽、玻璃片片、釘子等致傷，特別是小而深的傷口，且從來沒有或近十年內(nèi)沒有打過破傷風(fēng)免疫疫苗的，除了止血處理外，還需要考慮使用破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白進(jìn)行被動免疫治療。

三、扭傷

?各種扭傷中，腳最容易受傷，其次是腰。扭傷是軟組織挫傷或韌帶撕裂，一般沒有出血和骨折。穿高跟鞋走路、下樓梯耍手機(jī)踩空了、跑跑跳跳沒注意都容易扭傷，但扭傷后怎么處理，就五花八門了。這里先給大家說，扭傷后這兩件事做不得：

× 按摩

× 立馬熱敷

問：“不是從小都說包包散，包包散，包包揉了就要散的嘛？熱敷也可以促進(jìn)血液循環(huán)，咋個(gè)錯了喃？”

答：扭傷后的包包是真的揉不得，不僅不得散，還可能更大，這是因?yàn)榕竺つ堪茨Σ⒉粫龠M(jìn)血液循環(huán)，反而可能會加重患處組織的損傷以及皮下出血；至于扭傷后馬上熱敷，只會加重腫脹。

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扭傷后，正確的操作是

1. 如果沒有出現(xiàn)腫脹，只是局部疼痛、活動不方便，建議多休息、局部冷敷就可以了，千萬不要亂按摩。

2. 如果出現(xiàn)了腫脹，同時(shí)皮膚也變成了青紫色，這就說明關(guān)節(jié)里面可能有韌帶撕裂、組織水腫、淤血，48小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行冷敷，可以減輕出血、水腫和疼痛。同時(shí)，扭傷的部位不要承重，盡快到醫(yī)院去。

3. 再啰嗦一遍，扭傷后2~3天內(nèi)是冷敷，等腫脹緩解后，才能熱敷。?

四、暈倒

導(dǎo)致暈倒的原因有很多，如果大家遇到的是那種突然暈倒人事不省，但幾十秒或2~3分鐘后又醒了的情況，可能就是『暈厥』；如果暈倒時(shí)還伴有抽搐，有可能是『癲癇發(fā)作』；如果暈倒前胸痛胸悶，大汗淋漓，可能是『心梗發(fā)作』；如果暈倒前嘴角歪斜、說不清楚話、肢體麻木，那可能是『腦卒中』，也就是中風(fēng)。

不管是哪種原因引起的暈倒，本就容易導(dǎo)致外傷，而后面兩種心梗和中風(fēng)的情況更是危急，所以，學(xué)會基礎(chǔ)的判斷和正確的急救方法非常重要。

但在教大家正確急救方法之前，還是想先給大家說一下，遇到暈倒的人，這兩種你們最常用的“民間急救法”沒有用。

×?掐人中

能夠被掐人中掐醒的人，你不掐他也會醒；而真正昏迷、心臟呼吸驟停的那種，你咋個(gè)掐也掐不醒。有的時(shí)候網(wǎng)絡(luò)上看到我們專業(yè)人士有時(shí)也會掐人中，但不是為了救暈倒的人，而是檢查他有沒有意識。

×?擦風(fēng)油精

風(fēng)油精的主要成分是薄荷腦、桉葉油、水楊酸甲酯，主要功效是讓皮膚表面產(chǎn)生清涼感，驅(qū)蚊蟲止癢。給暈倒的人鼻子周圍涂風(fēng)油精，是沒有用的，并不能讓暈倒的人醒來或更快醒來。

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有人暈倒后?，正確做法是

第一類：暈厥

1. 將暈倒的人放平，頭低、雙足稍抬高，如果有嘔吐，應(yīng)把頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入及舌后墜阻塞氣道。

2. 如果暈倒的患者很快醒來，等意識完全恢復(fù)、無力感消失后，再讓他嘗試慢慢坐起和站立。

3. 暈厥發(fā)生后，需要盡快到醫(yī)院就診，接受相應(yīng)的檢查和治療。

第二類：癲癇發(fā)作

1. 千萬不要癲癇發(fā)作的患者嘴里塞筷子、筆、瓢根兒和任何異物，讓人家安靜地、安全地抽一會兒。具體請看我們之前寫的科普→【路遇癲癇發(fā)作咋辦？求求你們不要再塞筷子/塞瓢根兒/掐人中了！】

2. 千萬不要隨意搬動患者，避免頭部撞擊在堅(jiān)硬的地面。

3. 癲癇發(fā)作終止后，輕柔擦拭患者口腔分泌物，將患者置于側(cè)臥位，避免分泌物誤吸入呼吸道。

4. 如果長時(shí)間不見好轉(zhuǎn)，打120急救。

第三類：心梗發(fā)作

心梗發(fā)作前，患者除了胸痛胸悶，大汗淋漓，還可能出現(xiàn)嗓子堵塞感、左肩或左臂疼、后背疼、上腹部或臍周疼、牙疼等不典型癥狀。如果自己出現(xiàn)這種情況，應(yīng)盡快撥打120，原地坐下或躺下等待救援。如果周圍有人出現(xiàn)這樣的情況，可以這樣做：

1. 對于意識清醒的患者可服用阿司匹林或硝酸甘油等藥物。

2. 一旦出現(xiàn)意識不清需立刻評估有無脈搏和呼吸，如脈搏和呼吸消失的患者則判定為心臟驟停，需要做心肺復(fù)蘇（但前提是你要會做哈）。

3. 記得把握住黃金救助時(shí)間，越早越好。

發(fā)病2小時(shí)內(nèi)到符合條件的醫(yī)院進(jìn)行PCI處理（做手術(shù)把閉塞的血管開通）；若發(fā)病2小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)行PCI處理，則應(yīng)盡早進(jìn)行溶栓（通過藥物嘗試把閉塞的血管溶通，但是有效率不及PCI）。

第四類：腦卒中（中風(fēng)）

腦卒中分為兩種，一種是以血管阻塞所導(dǎo)致的腦梗塞，另一種則是以腦血管破裂所致的腦出血。一旦有人出現(xiàn)突發(fā)嘴角歪斜、說不清楚話、手臂無法維持平舉、肢體麻木、突發(fā)頭暈頭痛等就有可能是腦中風(fēng)了。

1. 打120急救電話，將患者平穩(wěn)地放在平坦安全的位置，等待醫(yī)生就診。

2. 腦卒中是非常嚴(yán)重且需要緊急救治的疾病，特別是腦梗塞，在有效治療時(shí)間內(nèi)進(jìn)行了相應(yīng)的救治措施，4.5小時(shí)以內(nèi)溶栓治療，6小時(shí)以內(nèi)血管介入手術(shù)取栓治療，則有可能逆轉(zhuǎn)結(jié)局。

生活里有兩個(gè)悲?。?/p>

一個(gè)是沒有得到我們想要的；另外一個(gè)是得到了。

華西醫(yī)生的科普也有兩個(gè)悲?。?/p>

一個(gè)是收藏了然而下一次又記不?。灰粋€(gè)是轉(zhuǎn)發(fā)了然后依然我行我素。

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