云南中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院【康復(fù)訓(xùn)練】自閉癥康復(fù)訓(xùn)練9大要點(diǎn)
于一個(gè)自閉癥家庭來(lái)說(shuō),“接受自己孩子的缺陷有多難?”一度成為無(wú)法回避和艱難的抉擇。

自閉癥孩子很多方面都需要家長(zhǎng)和老師去教導(dǎo),而家長(zhǎng)把握好以下幾點(diǎn),可以幫助自閉癥孩子更好地融入社會(huì)。

溝通
溝通是所有核心技能中最關(guān)鍵的技能,因?yàn)樗粌H決定了自閉癥兒童的正常發(fā)展,也影響了其他所有相關(guān)核心技能的發(fā)揮。因此,越早訓(xùn)練孩子的溝通越好。

例如,當(dāng)孩子牽著你的手把你拉進(jìn)廚房,然后把你的手放在糖果盒子上。很明顯,他想要盒子里面的糖吃。在這個(gè)時(shí)候,你需要抓住孩子的手來(lái)幫助他進(jìn)行功能性的溝通,幫助他把自己的手放在糖果盒子上或輔助他用自己的手指向糖果盒,接著告訴他說(shuō):“你真是太棒了! 你告訴我你想要的東西?!比缓竽愦蜷_(kāi)糖果盒并且?guī)椭赶蛩氤缘哪欠N糖果。
感官游戲
感官的挑戰(zhàn)是大多數(shù)自閉癥孩子都遇到的。五種主要的感覺(jué):視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)、觸覺(jué)、前庭感覺(jué)和本體感覺(jué),都可能受不同程度的影響。感官可能出現(xiàn)過(guò)度敏感或過(guò)度遲鈍的現(xiàn)象,從而在很大的程度上影響兒童的學(xué)習(xí)和參與日常活動(dòng)的能力。

我們一般很難察覺(jué)到那些由于感官的挑戰(zhàn)而產(chǎn)生的巨大的焦慮和壓力。好的早期教育計(jì)劃也應(yīng)該包括一個(gè)長(zhǎng)期的感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練,因?yàn)樗梢苑浅S行У販p輕一些兒童的感官的挑戰(zhàn),促進(jìn)核心技能訓(xùn)練的效果。
例如一些孩子對(duì)吸塵器的聲音,鬧市區(qū)吵雜的聲音感到難以忍受,甚至可能非常痛苦
行為管理
行為通常是孩子和他處的環(huán)境相互影響的結(jié)果。而且所有的行為發(fā)生都有一個(gè)原因。要明白為什么孩子表現(xiàn)出有問(wèn)題的行為,就必須先弄清楚這種行為是什么原因引起的,以及這種功能性的行為是怎樣對(duì)孩子起作用的。只有當(dāng)我們明白了行為的原因和功能,我們才能夠設(shè)計(jì)一個(gè)有效的行為管理策略,用一個(gè)符合相同需要的適當(dāng)性的行為來(lái)取代這種有問(wèn)題的行為。

因此,積極和支持性的行為的管理策略應(yīng)該成為任何一個(gè)早期康復(fù)教育計(jì)劃重要組成部分。
游戲
游戲是孩子的天性,孩子們通過(guò)玩游戲來(lái)認(rèn)識(shí)和了解世界。孩子們通過(guò)與其他孩子之間的互動(dòng),如模仿、輪流、合作、談判、遵守規(guī)則等來(lái)了解和學(xué)習(xí)社會(huì)交流的關(guān)鍵技能。但是,自閉癥孩子的僵化的思維模式和獨(dú)特的情緒表達(dá)方式卻常常使他們被排除在同伴游戲之外。自閉癥孩子要想真正地融入和回歸社會(huì)必須把游戲,特別是與同伴之間的游戲納入孩子早期教育計(jì)劃中的重中之重。

游戲是一個(gè)比大部分家長(zhǎng)所理解的更為復(fù)雜的活動(dòng)。它涉及到一系列看似直覺(jué)的行為技能,人們很容易錯(cuò)誤地假設(shè)自閉癥孩子應(yīng)該知道如何去玩,但事實(shí)卻并非如此簡(jiǎn)單。一個(gè)好的早期教育計(jì)劃將教導(dǎo)參與游戲所需要的最基本的要素,以及如何培養(yǎng)和發(fā)展孩子的游戲技巧。
一個(gè)好的早期教育計(jì)劃必須在同伴之間的游戲之中加入適當(dāng)?shù)纳缃患记?,也?yīng)該教會(huì)家長(zhǎng)如何幫助和鼓勵(lì)孩子發(fā)展這些社交技巧。要知道: 自閉癥孩子需要大量地訓(xùn)練才能便獲得和同齡孩子共同玩耍所必須具備的游戲能力和社交技巧,所以你要盡早、盡快、盡可能利用一切機(jī)會(huì)開(kāi)展游戲。
模仿
模仿是一項(xiàng)基礎(chǔ)技能。它影響到所有孩子未來(lái)的學(xué)習(xí)。沒(méi)有模仿能力將會(huì)導(dǎo)致孩子學(xué)習(xí)社交技巧和溝通困難。模仿是自閉癥兒童必須學(xué)會(huì)的最基本的技巧。訓(xùn)練孩子模仿能力通常可以從模仿粗大動(dòng)作開(kāi)始,如鼓掌、跺腳、舉手等等,也可以通過(guò)加入音樂(lè)療法,比如教兒歌等來(lái)配合教導(dǎo)簡(jiǎn)單的動(dòng)作模仿技能。

觀察能力
普通孩子天生就對(duì)其他小朋友感興趣。他們把觀察其他的孩子作為一種模仿和學(xué)習(xí)的手段。

所以他們既不觀察其他孩子,也不把其他的孩子當(dāng)成榜樣去學(xué)。我們需要一步一步地去培養(yǎng)自閉癥孩子對(duì)他周圍的其他孩子觀察能力。
運(yùn)動(dòng)技能
運(yùn)動(dòng)技能分為精細(xì)動(dòng)作技能和粗大運(yùn)動(dòng)技能。粗大運(yùn)動(dòng)技能是指我們使用我們的大肌肉運(yùn)動(dòng),如走、跳、跑、推拉、坐站等動(dòng)作以及以保持身體的平衡和變換身體姿勢(shì)的能力。而精細(xì)動(dòng)作技能則是指我們使用較小的肌肉比如我們用手和手指來(lái)從事畫(huà)畫(huà)、寫(xiě)字、串珠、扣扣子、拉拉鏈等各種活動(dòng)的能力。許多自閉癥孩子在精細(xì)和粗大運(yùn)動(dòng)技能方面都感到困難,因此他們常?;乇芤筮@些方面運(yùn)動(dòng)技能的游戲和活動(dòng),有的孩子甚至缺乏自理所要求基本運(yùn)動(dòng)能力。

康復(fù)治療師可以通過(guò)把特殊的訓(xùn)練和活動(dòng)融入日常生活和游戲中來(lái)增強(qiáng)孩子的這些技能。
動(dòng)機(jī)與強(qiáng)化
與一般孩子不同,很多自閉癥孩子缺乏在環(huán)境中學(xué)習(xí)和探索的內(nèi)在動(dòng)機(jī),即使對(duì)于游戲也是如此。有一些自閉癥孩子喜歡被擁抱和擁抱人,并喜歡接觸他人。周圍的環(huán)境對(duì)他們有天然的吸引,他們也有社會(huì)性接觸的愿望。

另一些自閉癥孩子則因?yàn)樽陨砀杏X(jué)的問(wèn)題拒絕身體接觸并且逃避他人。他們都顯得非常孤單,始終只跟自己玩,把他們隔絕自己小世界里,對(duì)周圍的環(huán)境中發(fā)生的事情視而不見(jiàn)。有些自閉癥孩子也想?yún)⑴c跟其他孩子的游戲,但是往往最后不得不放棄,因?yàn)樗麄儾磺‘?dāng)?shù)男袨榉绞酵鶎?dǎo)致被排斥在外。一個(gè)好的教育計(jì)劃將識(shí)別孩子的動(dòng)機(jī)并且使用強(qiáng)化作為一種手段來(lái)鼓勵(lì)孩子參與和學(xué)習(xí)。簡(jiǎn)而言之,動(dòng)機(jī),就是促使孩子產(chǎn)生不同行為的前提。強(qiáng)化,是給孩子想要的東西來(lái)鼓勵(lì)他一定的語(yǔ)言、動(dòng)作、或者行為。社交技巧
社交技巧是自閉癥孩子在這個(gè)社會(huì)上賴以生存所必不可少的技能。自閉癥孩子由于特殊的思維方式導(dǎo)致他們的社交障礙。他們跟他人很難建立社會(huì)關(guān)系的原因是為他們?nèi)狈σ幌盗械男袨?、溝通和認(rèn)知能力。

家長(zhǎng)需要了解他們并非像其他孩子一樣生來(lái)就具有這些方面的能力,他們只有被教會(huì)如何與人交往。在孩子還很小的時(shí)候,訓(xùn)練社交技巧需要采用非常具體的方式。
訓(xùn)練社交技巧應(yīng)該盡早開(kāi)始,因?yàn)橹挥羞@樣做才能為自閉癥孩子以后的社交能力發(fā)展打下最好的基礎(chǔ)。