發(fā)熱伴血小板減少綜合征俗稱“蜱蟲病”，是由布尼亞病引起的傳染病，蜱蟲為其傳播媒介，該病以發(fā)熱伴血小板減少為主要表現(xiàn)，大多數(shù)患者有惡心、嘔吐及食欲不振等消化道癥狀和乏力等表現(xiàn)，少數(shù)重癥患者可因多臟器損害而死亡。該病死亡率在10%至30％之間，尚無(wú)有效的疫苗和治療方法，除被蟲叮咬外，按觸患者的血液和體液也可能被感染。

本病以散發(fā)為主，因疫源地分布差異，發(fā)病率地區(qū)差異較大;調(diào)查發(fā)現(xiàn)該病存在人傳人的聚集性疫情，說明急性期病人血液具有傳染性。在丘陵、山地、森林等地區(qū)生產(chǎn)、生活的人群感染風(fēng)險(xiǎn)較高。該傳染病具有以下特點(diǎn):

1.地理分布。目前己在河南、湖北、山東、安徽、遼寧、江蘇等省發(fā)現(xiàn)該病病例，病例主要分布在以上省份的山區(qū)和丘陵地帶的農(nóng)村，呈高度散發(fā)。

2.發(fā)病季節(jié)。本病多發(fā)于春、夏季節(jié)。

3.人群分布。人群普遍易感，在丘陵、山地、森林等地區(qū)生活、生產(chǎn)的居民和勞動(dòng)者以及赴該類地區(qū)戶外活動(dòng)的旅游者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。

4.傳播途徑。傳播途徑尚不確定。目前，已從病例發(fā)現(xiàn)地區(qū)的蜱蟲中分離到該病毒。部分病例發(fā)病前有明確的叮咬史。急性期病人血液可能有傳染性。最近研究表明直按接觸病人血液或血性分泌物可導(dǎo)致感染。

人類對(duì)嗜吞噬細(xì)胞無(wú)形體普遍易感，各年齡組均可感染發(fā)病。高危人群主要為接觸傳播媒介的人群，如疫源地(主要為森林、丘陵地區(qū))的居民、勞動(dòng)者及旅游者等。與人粒細(xì)胞無(wú)形體病危重患者密切接觸、直接接觸病人血液等體液的醫(yī)務(wù)人員或其護(hù)者，如不注意防護(hù)，也有感染的可能。

臨床表現(xiàn)為急性起病，主要癥狀為發(fā)熱(多為持續(xù)性發(fā)熱，可高達(dá)40℃以上)、全身不適、乏力、頭痛、肌肉酸痛、惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等，部分患者可伴有咳嗽、咽痛。體格檢查可見面頸部潮紅，球結(jié)膜充血、水，表情淡漠，相對(duì)緩脈，可有淺表淋巴結(jié)(以腹股溝淋巴結(jié)多見)腫大，伴觸痛，偶見皮疹。伴有心、肝、腎等多臟器功能和血液系統(tǒng)損害，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

患者應(yīng)臥床休息，高熱量、適量維生素、流食或半流食，多飲水，注意口腔衛(wèi)生，保持皮膚清沽。對(duì)病情較重患者，應(yīng)補(bǔ)充足夠的液體和電解質(zhì)，以保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；體弱或營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥者可給予胃腸營(yíng)養(yǎng)、新鮮血漿、白蛋白、丙種球蛋白等治療，以改善全身機(jī)能狀態(tài)、提高機(jī)體抵抗力。重癥患者多有神志改變等神經(jīng)系統(tǒng)損害，可因嚴(yán)重的血小板減少及凝血功能異常，出現(xiàn)皮膚、肺、消化等出血表現(xiàn)，少數(shù)病人可有間質(zhì)性肺炎、水腫、急性呼吸窘追綜臺(tái)癥以及繼發(fā)細(xì)菌、病毒及真菌等感染，如不及時(shí)治療，可因DIC和MODS而死亡。既往有基礎(chǔ)疾病、老年患者、免疫缺陷患者、進(jìn)行激素治療者、出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀、出血傾向明顯、低鈉血癥等提示病重，預(yù)后較差。如貽誤治療，患者可出現(xiàn)多部位出血、神經(jīng)系統(tǒng)損害、心肌炎、機(jī)會(huì)性感染、敗血癥、中毒性休克、急性腎衰、呼吸容追綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血及多臟器功能等，直接影響病情和預(yù)后。

醫(yī)護(hù)人員和看護(hù)人接觸病人時(shí)應(yīng)當(dāng)采取通用防護(hù)措施。對(duì)病人的血液、分泌物、排物以及被其污染的環(huán)境和物品，可采取高溫、高壓、消毒劑等方式進(jìn)行消毒處理。在搶護(hù)理危重病人時(shí)，尤其是病人有咯血、嘔血等出血現(xiàn)象時(shí)，醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，免與病人血液直接接觸。