習慣性流癥狀與治療。習慣性流產(chǎn)首先是腹痛胎動。引起妊娠腹痛的原因很多,在感受六淫
習慣性流癥狀與治療。習慣性流產(chǎn)首先是腹痛胎動。引起妊娠腹痛的原因很多,在感受六淫方面,巢元方說:「妊娠腹痛,皆由風邪入于臟腑與氣血相擊搏……致傷損胞絡(luò)則令胎動也」。治療是在基本方中加紫蘇、羌活。
七情郁結(jié)方面,根據(jù)清·武之望的《濟陰綱目》中所說「胎動不安……有喜怒氣郁不舒,傷于心肝,觸動血脈者」,如柴胡、白芍。
跌打損傷方面,本著巢氏所說「妊娠僵仆胎上沖心下血瘀,此謂行動倒仆,或從高墜下,傷損胞絡(luò)致血下胎動」,加益母草、黃芪。
還有誤服毒藥動胎者,宋·陳自明在他的《婦人良方》一書中就曾立此專項討論,并用奪命丸治療。
另陳自明指出「治小產(chǎn)或毒藥,唇口爪青黑,其胞已死急當下之」,此類也多屬于子病害母,不可不知。?
另一癥狀是胎漏下血。
一般以任沖損傷者為多,當然也有內(nèi)外各種原因,如巢元方說:「漏胎者,謂妊娠數(shù)月經(jīng)水時下,此由沖脈任脈虛不能制約太陽少陰之經(jīng)血故也」。
陳自明說:「妊娠下血,因冷熱不調(diào),七情失宜,氣血不和所致。若傷于胎則痛而下血,甚則胎墜矣」。用安胎丸基本方如艾炭、椿皮炭即可。
流產(chǎn)前出現(xiàn)腰痛,是墜胎的主癥之一。說明病情有所發(fā)展,巢氏說「腎主腰腳,因勞損傷動其經(jīng)虛,則外風乘之,故腰痛。婦人腎以系胞,妊娠而腰痛,甚者多墜胎也」,這類情況重加杜仲、川斷即可。
凡滑胎自墜,屢見不鮮,這種情況多為胎元無根,有如寄生之物,胎體無憑。
葉天士說:「墜胎乃氣血虛弱,不能營養(yǎng)而自墜,譬如草木,枝枯則果落,藤萎則花墜,而胎亦如之。蓋氣虛則提攝不固,血虛則灌溉不周,是以墜也。故善保胎者,必當專補氣血」,這就是瓜枯蒂落比喻的另一說法。主張用安胎丸的用意也就在這里。
3 驗方介紹
習慣性流產(chǎn)的治療,雖然既分母病子病,又別內(nèi)因外因,但總不滿于養(yǎng)血養(yǎng)氣,提攝沖任和固脾腎等原則。
安胎丸的基本方是:當歸、川芎、酒芍、熟地、菟絲子、破故紙、杜仲、川斷、阿膠。下血多者加艾炭、椿皮炭,血熱加黃芩、黃連,氣虛脾弱加黨參、黃芪。