北京豐臺(tái)廣濟(jì)醫(yī)院科普:大腳骨是怎么引起的?
2022-03-06 16:49 作者:上海虹橋醫(yī)院拇外翻 | 我要投稿
腳骨拐突出,就是臨床上所說的“大腳骨”。大腳骨畸形是指腳趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位超過15度。大腳骨是什么原因引起的呢?
大腳骨的發(fā)生可能與穿鞋不合適有重要關(guān)系。大腳骨畸形在穿鞋人群中的發(fā)病率比不穿鞋人群高15倍。緊束前足的鞋子似乎是導(dǎo)致大腳骨畸形的首要致病因素。然而,并非所有穿著這種鞋子的人都會(huì)發(fā)生拇外翻,因此肯定也有其他的誘發(fā)因素。

遺傳是引起大腳骨發(fā)病的一個(gè)重要因素,尤其在青少年患者;許多研究中報(bào)道了大腳骨疾病患者具有陽性的家族史。第一跖骨內(nèi)翻,即第一跖骨在跖楔關(guān)節(jié)處內(nèi)翻成角,也可能是大腳骨疾病發(fā)病的易發(fā)因素之一,尤其在青少年大腳骨患者中的發(fā)生率很高。
拇外翻也常見于系統(tǒng)性關(guān)節(jié)病患者中,例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中滑膜炎造成了跖趾關(guān)節(jié)囊的破壞,引起大腳骨畸形。此外,扁平足,第一跖骨關(guān)系不協(xié)調(diào),如第一跖骨頭呈圓球形,第一跖骨過長、過短。脛后肌腱止點(diǎn)變異,部分纖維擴(kuò)展到拇收肌斜頭和拇展屈肌的腓側(cè)部分,從而增加了后二肌的聯(lián)合肌腱的收縮力,第1~2跖骨基底間有異常骨突等因素,都會(huì)引起大腳骨。
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