下頜角手術(shù)在國內(nèi)越來越普及，隨著審美的提高，下頜骨“留角”截骨是更多人的選擇。很多人認為，只要在截骨術(shù)后下頜骨留下一個角就是留角截骨，而從耳垂下方直接截骨就是不留角的截骨，這種認識是不準(zhǔn)確的，張笑天早在10年前就提出“留角”在美學(xué)和功能上的重要性，并且一直應(yīng)用至今，他科普了“留角”截骨的兩種不同方式和適合人群，看看你適合哪一種吧。

直截 “留角”法

這是當(dāng)下很多求美者和醫(yī)生認為的“留角”截骨，其實本質(zhì)還是長曲線截骨，應(yīng)用的技術(shù)完全相同，只是在耳垂下保留1-1.5厘米的后緣骨質(zhì)，可以稱作是“偽留角”，因為這種截骨方式?jīng)]有改變下頜角的水平位置。

亞洲人的下頜角大部分都是向下向后突出型，如果保留的角度水平位置沒有改變，存在2個弊端：1）臉型縮窄不明顯，下面部臉型面積仍然較大；2）弧度不夠柔美，符合美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的下頜角水平位置再耳垂垂直線的前方1厘米左右，而這種“偽留角”做出的下頜角并不符合美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。但這種方式也有特定的適應(yīng)人群，即下頜角水平位置本身就靠前合并下頜升支較長的求美者。

在其他機構(gòu)做直截法“留角”的男士，下頜角后突情況沒有改善，找張笑天院長修復(fù)

L型折線 “留角”法

大部分亞洲人適合的留角方式，被大家稱為是 “真留角”截骨：改變下頜角的水平位置和垂直位置，讓下頜角角度和位置都符合審美標(biāo)準(zhǔn)。

但L型截骨法留角有較高的技術(shù)難度，重點在于對下頜升支整體進行截骨前移、截骨的流暢性和連續(xù)性、下頜緣的自然過渡、留角位置的對稱性。

張笑天通過調(diào)整兩側(cè)下頜升支截骨長度，使兩側(cè)下頜角位置更對稱。

能夠做出流暢漂亮的截骨，存在一定的技術(shù)難度，需要借助專業(yè)儀器，通過對技術(shù)的鉆研，研發(fā)兩項專利儀器，配合多年臨床經(jīng)驗，可以實現(xiàn)重塑下頜角的目的。

1）弧形骨刀專利（學(xué)術(shù)名稱：頜面曲線往復(fù)鋸）

功能：弧形骨刀是一種高彈性往復(fù)鋸，鋸片可彎曲成60°弧形，利于手術(shù)中精細化操作，使截下的骨頭完整、線條流暢，做出來的效果也更為柔美自然。

2）雙鋸片頜面往復(fù)鋸專利

功能：為輪廓手術(shù)定制的雙排鋸片，雙排之間的間距可以自由選擇，2毫米3毫米4毫米等，做到精準(zhǔn)截骨?？梢越档托g(shù)后效果與術(shù)前設(shè)計的偏差，實現(xiàn)理想效果。