本文作者：蛋白膠 | 公眾號(hào)：biokiwi

本文關(guān)鍵詞?心理健康 疑病癥 應(yīng)激反應(yīng)

心理健康作為健康標(biāo)準(zhǔn)的一部分，近年來(lái)也得到了大家的密切關(guān)注。而在全國(guó)各地馳援武漢的醫(yī)療團(tuán)體中，我們可以看到很多心理醫(yī)生的身影。

為什么疫情當(dāng)前，我們同時(shí)也要關(guān)注心理健康呢？

1991年，謝爾登?科恩的文章中提到，心理狀態(tài)與人的免疫反應(yīng)有關(guān)。

他們選取了420名志愿者，先用問卷的方式了解他們過去一年中所經(jīng)歷的應(yīng)激個(gè)數(shù)（這里的應(yīng)激是指的生活經(jīng)歷受到的刺激，和下文的應(yīng)激反應(yīng)所指不同）。

然后分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別給他們的鼻腔分別滴了含有感冒病毒的溶液和安慰劑溶液。

隔離一段時(shí)間后觀察他們的感冒情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在問卷中被試的應(yīng)激越大，他就越容易得感冒。

在上世紀(jì)60年代就有研究發(fā)現(xiàn)一些反饋技術(shù)可以影響血壓和心律這些生理機(jī)能，并且也有例如疑病癥等軀體心理障礙的癥狀被發(fā)現(xiàn)與研究。

這些研究改變了過去西方醫(yī)生們的觀點(diǎn)——即疾病都是器質(zhì)性的，這也挑戰(zhàn)了西方長(zhǎng)時(shí)間流行的心理（靈魂）與身體是二元分離的哲學(xué)思想。

你可能聽說過疑病癥這個(gè)詞語(yǔ)，從字面意識(shí)上來(lái)說，好像是懷疑自己有病的一種病。

作為一種軀體障礙的心理疾病，它影響了患者的正常生活，表現(xiàn)為對(duì)自己健康狀態(tài)的過分關(guān)注，深信自己患有某種軀體或精神疾病。

即使檢測(cè)的結(jié)果呈現(xiàn)陰性，醫(yī)生對(duì)疾病進(jìn)行解釋都不能消除患者的固有成見，患者往往不斷求醫(yī)，尋求治療。

從身體上來(lái)說，這個(gè)“患者”可能完全就是個(gè)健康的人，但他的心理障礙卻讓他對(duì)自己的身體狀態(tài)產(chǎn)生了錯(cuò)誤的認(rèn)知。

不同流派的心理學(xué)家對(duì)這個(gè)現(xiàn)象進(jìn)行了解釋：例如行為主義的觀點(diǎn)認(rèn)為，這些人通過充當(dāng)“病人的角色”獲得了更多的同情，免除了一些正常的義務(wù)，這種獎(jiǎng)勵(lì)不斷地強(qiáng)化他們的行為。

認(rèn)知學(xué)派的觀點(diǎn)認(rèn)為，患者是過分關(guān)注了自己的身體，對(duì)一些細(xì)微的變化進(jìn)行夸大，解釋為嚴(yán)重的健康問題，這部分治療者會(huì)選擇轉(zhuǎn)移病人的注意力，消除疑慮，把身體感覺歸因?yàn)榱己玫脑蚨皇侵旅募膊〉戎委熓侄巍?/p>

當(dāng)然也有一些生理上改變來(lái)解釋，例如軀體心理障礙患者的5-羥色胺可能存在異常，或者大腦皮層中感覺信號(hào)的加工受到了影響，但生理上的證據(jù)還不足以找到對(duì)癥的治療，還需要更多的研究來(lái)尋找背后的生理機(jī)制。

作為正常人，應(yīng)激反應(yīng)是短暫的，可以得到緩解的。

例如在疫情爆發(fā)初期，有許多人感覺自己具有某些疑似癥狀，想要或者已經(jīng)跑到醫(yī)院去看醫(yī)生，這都是比較正常的應(yīng)激反應(yīng)。

從生物進(jìn)化的角度來(lái)說，這種應(yīng)激從某種程度上來(lái)說是適應(yīng)性的，提高了我們的生存幾率。通過尋求專業(yè)人士的幫助的方式讓我們心理上得到安慰，減輕應(yīng)激帶來(lái)的焦慮（當(dāng)確切知道自己沒有得病難道不應(yīng)該是感到松一口氣嗎？）。

然而應(yīng)激反應(yīng)在過度的情況下，卻可能對(duì)我們的心理或身體造成不利的影響。

加拿大心理學(xué)家漢斯?塞利提出了關(guān)于應(yīng)激反應(yīng)的三個(gè)連續(xù)階段：

1?警覺與調(diào)動(dòng)，這是一種快速，一般的喚醒狀態(tài)，軀體的防御機(jī)制被調(diào)動(dòng)了起來(lái)?；

2?抵抗，這是一個(gè)持續(xù)的過程，表現(xiàn)為對(duì)環(huán)境的適應(yīng)，同時(shí)身體會(huì)努力調(diào)整到平衡的狀態(tài)，如果這個(gè)時(shí)候取消掉刺激，應(yīng)激反應(yīng)會(huì)慢慢消失；

3?衰竭和解體，當(dāng)壓力一直維持在較高的水平，人儲(chǔ)存的能量會(huì)被耗盡，會(huì)導(dǎo)致極度的勞累，無(wú)法再去抵抗新的刺激，長(zhǎng)此以往可能導(dǎo)致嚴(yán)重的疾病。

如果維持很高的壓力狀態(tài)，對(duì)個(gè)人身體可能會(huì)帶來(lái)意想不到的危害。

因此，在當(dāng)前疫情還未得到完全壓制的情況下，我們不止是要關(guān)注自己的身體狀況，也要關(guān)心自己的心理健康，合理的轉(zhuǎn)移注意力，減輕自己焦慮的情緒。

相信疫情最終是會(huì)被控制住的，不必過度慌張。

參考資料：

• 勞倫·B.阿洛伊, 約翰·H.雷斯金德, 瑪格麗特·J.瑪諾斯. 變態(tài)心理學(xué)（第9版）

• Cohen S, Tyrrell D A J, Smith A P. Psychological stress and susceptibility to the common cold[J]. New England journal of medicine, 1991, 325(9): 606-612.