“醫(yī)生，我到底是焦慮癥還是抑郁癥？”

對于精神心理科醫(yī)生來說，這是一個經(jīng)常會被問到的問題。

實際上，在現(xiàn)實中，焦慮和抑郁常常同時存在，所以很多人會分辨不清。

焦慮和抑郁都是常見的、令人痛苦不安的情緒體驗，在臨床上是相互獨立的疾病單元。

它們的關(guān)系就像是夫妻或?qū)\生兄弟/姐妹，既彼此獨立存在，又相互重疊交織。

01 焦慮癥的特點

1.無原因，沒有明確的焦急，緊張和恐懼。

2.持續(xù)時間很長，如不進行積極有效的治療，遷延難愈。?

3.可發(fā)作性或持續(xù)性存在。表現(xiàn)為坐立不安、踱來走去、小動作增多、注意力無法集中、但自己也不知道為什么如此惶恐不安。

4.焦慮癥常伴有心慌、胸悶氣短、頭昏目眩、全身疲乏感、失眠、消化功能紊亂等多種軀體癥狀，這些軀體癥狀反過來又加重患者的焦慮情緒。?

02 抑郁癥的特點

抑郁癥患者的主要特征是心情低落，伴有興趣缺乏（什么都不想做，不感興趣）和樂趣的喪失（做什么都體會不到樂趣，沒啥意義）。
同時，抑郁癥還會伴有一些心理癥候群（如焦慮、注意力不集中、記憶力減退、自卑、心情低落等），生理癥候群（失眠、食欲減退、體重下降等）。

03 二者的區(qū)別

①?從發(fā)病年齡上看，焦慮的首發(fā)一般在35歲以上，多發(fā)生于中老年人；而抑郁癥在所有年齡群都有發(fā)生。

② 抑郁癥患者對人疏離，對以往愛好興趣喪失，而焦慮者保持正常。

③ 抑郁癥患者的失眠以早醒為主要特征，而焦慮者的特點是入睡困難。

④ 抑郁癥患者嚴重時對自身癥狀缺乏認識，主動就醫(yī)者占少數(shù)；焦慮癥患者常常知道自己的焦慮是過分的，但又因無法控制而苦惱，大多數(shù)會主動求醫(yī)。

⑤ 抑郁癥患者心情低落，不愿意與人接觸，但不害怕突然發(fā)生的人際接觸；而焦慮者害怕突然發(fā)生的社交接觸等，害怕去公共場合。

⑥?從生理反應(yīng)上看，焦慮的表現(xiàn)是以精神運動性不安為特征，患者不安、恐懼、緊張、多慮、呼吸急促、消化異常、尿頻、心慌、頭暈、胸悶等癥狀。而抑郁癥則以抑制為特征，表現(xiàn)為思維反應(yīng)遲鈍，理解、判斷、分析能力、注意力下降，并且以明顯的悲觀情緒為主。

經(jīng)調(diào)查顯示，約有33%-95%的抑郁癥患者同時合并各種焦慮癥狀。
此外，雖然二者的表現(xiàn)都有自己的特征，但是癥狀的交叉相似性也很大，有著很多重疊癥狀。
如抑郁情緒、抑郁心境、疲乏、注意力集中困難、擔憂、焦慮、睡眠障礙等，這些重疊癥狀發(fā)生的比例很高，大都在50％以上。
因此，確定自己是否患抑郁癥還是焦慮癥，要及時到專業(yè)醫(yī)院檢查后方可確診，切勿自行自查，以免造成二者的誤診！

04 二者如何治療

首先，藥物治療是前提。無論是焦慮癥還是抑郁癥，都需要進行系統(tǒng)的藥物治療。
其次，在藥物治療的前提下，配合心理治療，可以使患者得到更大受益。
最后，日常的生活方式也非常重要，以下方法也可減輕抑郁或焦慮癥狀。

1.養(yǎng)成良好的習慣。盡量起居有規(guī)律，參加體育鍛煉也可以改善人的精神狀態(tài)。

2.做自己高興的事。有計劃的做些能夠獲得快樂和自信的活動。

3.避免服用某些藥物。如避孕藥、可的松、磺胺類藥、利血平等藥物可引起焦慮、抑郁，應(yīng)盡量避免使用。

4.廣交良友。因為交朋友可以傾訴衷腸，尤其交一些風趣幽默、樂觀向上的朋友。

抑郁癥和焦慮癥如影隨形，相互影響，如果不及時辨別、控制，可能會加重病情，從而影響工作、學習和生活。因此，一定要及時診斷，積極治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，爭取早日走出心理的陰霾。