如何治療兒童注意力缺陷多動(dòng)障礙?
注意力缺陷多動(dòng)障礙是常見的神經(jīng)發(fā)育障礙之一,發(fā)病原因很復(fù)雜,遺傳因素、環(huán)境因素均可引發(fā)。但能及時(shí)就診的孩子卻不多,因?yàn)榧议L們會(huì)覺得孩子皮很正常。
如何識別?
多動(dòng)癥的三個(gè)核心癥狀分別是注意力缺陷、多動(dòng)和沖動(dòng)。
1、以注意力缺陷為主:,難以將精力集中于所需要完成的任務(wù);
2、以多動(dòng)、沖動(dòng)為主:表現(xiàn)為靜不下來,上課小動(dòng)作多,喜歡招惹同學(xué),情緒容易爆發(fā);
3、混合型:既有注意力缺陷,又有多動(dòng)、沖動(dòng)的癥狀。注意力缺陷型患兒比較容易被忽視,家長很難將安靜的孩子與多動(dòng)癥聯(lián)想到一起。
常見的治療方法:
如果孩子確診了注意力缺陷多動(dòng)障礙,該怎樣治療呢?吳虹醫(yī)生告訴我們,常見的治療方法包括以下幾個(gè)方法:
1、藥物治療
藥物治療是常用的治療方式之一,也是注意力缺陷多動(dòng)障礙治療的重要環(huán)節(jié)。
藥物可以改善注意力缺陷多動(dòng)障礙患兒的注意力不集中問題,降低孩子的多動(dòng)和沖動(dòng)水平,從而提升孩子學(xué)習(xí)成績,改善其人際關(guān)系。
在臨床上,通過藥物治療控制癥狀,才能使接下來的心理治療和訓(xùn)練得以實(shí)施進(jìn)行。
目前常用的藥物有兩大類,一類如哌甲酯,通過提高突觸內(nèi)多巴胺和去甲腎上腺的利用率而發(fā)生作用,起效快,能在短期內(nèi)改善癥狀。
另一類是選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑托莫西汀,該藥是第一個(gè)被批準(zhǔn)用于治療多動(dòng)癥的非興奮劑藥物,療效與哌甲酯相當(dāng),起效較溫和,其療效持久、無藥物依賴性、尤其適合于有共患病如抽動(dòng)、對立違抗、情緒問題的患者。
2、心理治療
主要是針對注意力缺陷多動(dòng)障礙進(jìn)行心理治療,比如孩子存在自卑、焦慮、抑郁、挫敗感等,心理治療可以改變兒童的不良行為及情緒反應(yīng)方式,習(xí)得良好行為,改善人際關(guān)系,提高兒童解決問題、自我管理的能力,幫他樹立自信心。
3、行為治療
行為治療(Behavior Therapy)已經(jīng)被科學(xué)證明有助于改善兒童 ADHD 的癥狀。
行為治療關(guān)注一個(gè)人的行為,而不是思想和情感,其重點(diǎn)在于用積極的行為來取代消極的行為。
行為治療的干預(yù)計(jì)劃會(huì)包括四個(gè)基本的原則:
①通過獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化良好的行為;
②通過忽視來減少消極行為;
③如果消極行為過于嚴(yán)重而不能忽視,則給與尊重的懲罰或剝奪特權(quán);
④消除不良行為的常見誘因,預(yù)防不良行為出現(xiàn)。
在行為治療中,腦電生物反饋訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練也是常用方法,經(jīng)過臨床研究證實(shí),這些方法對提高兒童腦功能持續(xù)有效。
4、父母培訓(xùn)
家長培訓(xùn)是治療兒童注意力缺陷多動(dòng)障礙過程中很重要的一個(gè)部分,通過將管教兒童行為的技巧教給父母,讓家長在日常的互動(dòng)中培養(yǎng)孩子的行為管理,家長是孩子最好的老師。
除此之外,父母培訓(xùn)還可以提高家長對多動(dòng)癥的認(rèn)識,包括認(rèn)識到多動(dòng)癥治療的意義以及治療過程,使家長能夠積極參與和配合治療。
5、學(xué)校干預(yù)
學(xué)校干預(yù)在注意力缺陷多動(dòng)障礙患者的治療中必不可少,是治療聯(lián)盟中非常重要的一環(huán)。
教師應(yīng)給患兒多一份關(guān)心和幫助,維護(hù)孩子的自尊心,有了進(jìn)步及時(shí)給予表揚(yáng),使孩子增強(qiáng)信心,逐漸養(yǎng)成良好的習(xí)慣。
總結(jié)
綜上,注意力缺陷多動(dòng)障礙需要綜合治療,單一的治療方式往往難以達(dá)到理想的效果,而綜合治療的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單一治療方式,長期治療可達(dá)到顯著持久的療效。