《柳葉刀》最新論文：不用吃藥，靠減肥也許就能治好糖尿病
在世界權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》刊發(fā)的一篇文章中，英國(guó)研究者做了一件堪稱糖尿病治療史上里程碑的事情：不吃藥，靠減肥治療糖尿病。
住在美國(guó)俄亥俄州的 Eric Smith 先生每天都在喝一種叫『POP』的軟飲。他午餐喝、晚餐喝，吃零食的時(shí)候也得佐上一杯。Eric 的血液中流淌著太多甜膩的 POP 飲料。不意外，Eric 把自己喝成了一位 354 斤的超級(jí)胖子，并且患上了糖尿病。
Eric和他的兒子
Eric 不是個(gè)例。在當(dāng)下的高糖社會(huì)里，有數(shù)億人口左手捧著甜品、右手拿著可樂，飛奔向肥胖和糖尿病。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織（ WHO ）的研究報(bào)告，到 2030 年前，糖尿病將會(huì)成為人類死亡的第七大原因。糖尿病病人數(shù)量從 1980 年的 1.08 億增加到 2014 年的 4.22 億，2040 年或?qū)⑴噬?6.42 億人；成年人的發(fā)病率也從 4.7% 增長(zhǎng)到8.5% 。
中國(guó)的糖尿病形式也十分嚴(yán)峻。2016 年，中國(guó)有 1.1 億糖尿病病人，還有近 5 億中國(guó)成年人處于糖尿病前期。中國(guó)已成糖尿病第一大國(guó)，與糖尿病相關(guān)的直接醫(yī)療開支占全國(guó)醫(yī)療總開支的 13%，達(dá)到 1734 億人民幣。
測(cè)血糖
除了繁重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，糖尿病患者還要忍受巨大的身體和精神痛苦：
心臟病和中風(fēng)：糖尿病人患上心臟病和中風(fēng)的概率是普通人的 2-3 倍。
截肢：隨著患病時(shí)間的推移，糖尿病人足部的神經(jīng)也會(huì)受損，再加上血液流動(dòng)加少，下肢很容易出現(xiàn)潰瘍。如果放任下去，感染擴(kuò)大，患者甚至需要截肢。
失明：糖尿病還要為全球 2.6% 的失明人士負(fù)責(zé)。由于糖尿病，視網(wǎng)膜小血管長(zhǎng)期受到損傷，日積月累，進(jìn)而失明。
不可治愈：更可怕的是，通常認(rèn)為，一旦帶上糖尿病這頂帽子，就好像被判了『無期徒刑』——下輩子與藥相陪。
然而，一項(xiàng)最新的研究表明：減肥，可能真的會(huì)讓不可逆轉(zhuǎn)和治愈的糖尿病好起來。
在世界權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》刊發(fā)的一篇文章中，英國(guó)研究者做了一件堪稱糖尿病治療史上里程碑的事情：不吃藥，靠減肥治療糖尿病。
這些糖尿病病人是怎么減肥的？
英國(guó)紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)的醫(yī)學(xué)和新陳代謝學(xué)教授 Roy Taylor 博士是這項(xiàng)研究的主導(dǎo)者。他和他的同事們?cè)?2014 年 7 月到 2016 年 8 月期間，從紐卡斯?fàn)柡吞K格蘭的 49 家社區(qū)醫(yī)療中心找了 298 名糖尿病病人，隨機(jī)將他們近分成兩組：飲食減重組和常規(guī)治療組。
所有參與實(shí)驗(yàn)的人都在 6 年內(nèi)被確診為2型糖尿病。前一組在開始飲食計(jì)劃的同時(shí)，停止服用糖尿病藥物。
英國(guó)紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)的Taylor教授
這種吃法分為兩個(gè)階段。第一個(gè)階段是 3-5 月之久的低卡路里流質(zhì)配餐。第二個(gè)階段則是 2-8 周的恢復(fù)配餐。為了讓被試者能堅(jiān)持這套減肥餐，研究人員向他們講述營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)和認(rèn)知行為學(xué)理論，并在后期鼓勵(lì)他們鍛煉。
減肥之后，病情緩解了嗎？
Taylor 教授及其團(tuán)隊(duì)搜集了被試者的體重減輕狀況、糖尿病康復(fù)程度以及胰臟和肝臟的脂肪水平。他們將研究結(jié)果發(fā)表在《柳葉刀》上，并在國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)（ International Diabetes Federation ）演講時(shí)展示了實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)：
46% 的飲食減重組成員，糖尿病病情在一年后就開始好轉(zhuǎn)。
86% 的飲食減重組成員減掉了至少 15 公斤后，病情好轉(zhuǎn)。
而在不停吃藥的對(duì)照組，僅有 4% 的病人病情好轉(zhuǎn)。
這一結(jié)果無疑讓人激動(dòng)。
譯自The Lancet
為什么減肥可以緩解糖尿?。?/font>
這種療法的原理其實(shí)并不復(fù)雜。2 型糖尿病的根源在于，身體不能處理飲食中攝入的糖。
通常，胰臟中的細(xì)胞分泌胰島素。胰島素能夠處理血糖，決定是把糖輸送給需要能量的細(xì)胞，還是轉(zhuǎn)化成脂肪儲(chǔ)存起來。人體攝入過多的糖，就會(huì)讓體內(nèi)的脂肪堆積太多，給胰臟帶來巨大壓力，導(dǎo)致分泌胰島素的β細(xì)胞不能正?？刂蒲撬健?/font>
而改善飲食，實(shí)現(xiàn)減重之后，減少了體內(nèi)的脂肪含量，胰臟也就可以再次正常分泌胰島素了。
如果過多的糖儲(chǔ)存成脂肪，胰臟就無法正常分泌胰島素了／Fan Yunhan
也正因此，Taylor 教授強(qiáng)調(diào)這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)僅適用于 6 年內(nèi)新近確診的人，因?yàn)榛疾√玫脑?，分泌胰島素的細(xì)胞開始凋亡。
患病初期，這些細(xì)胞只是慢慢失去功能，進(jìn)入了所謂的休眠期。減肥可以重新激活這些休眠細(xì)胞。但細(xì)胞休眠太久就會(huì)死掉。所以，糖尿病纏身 10 年以上的老患者可能就不適用于這種方法了。
治愈糖尿病的希望
Taylor 教授希望醫(yī)師和患者能從這項(xiàng)研究得到幫助。他認(rèn)為，在患病初期考慮用減肥來控制糖尿病很有意義。如果越來越多的人能從這套方案中受益，那遭受糖尿病并發(fā)癥的人就會(huì)越來越少。心臟病、神經(jīng)性疾病、視力問題甚至截肢也就不再威脅糖尿病人的生命。
目前，Taylor 教授并不能肯定減重治療法可以徹底『治愈』糖尿病，如果體重反彈，糖尿病可能會(huì)回來。他將把這項(xiàng)研究繼續(xù)下去，觀察被試者能否在接下來的四年中保持體重，以及能否借此繼續(xù)保持扭轉(zhuǎn)病情的良好勢(shì)態(tài)。
參與了 Taylor 博士這項(xiàng)研究的前糖尿病患者 Isobel Murray 表示，“這次實(shí)驗(yàn)改變了她的人生?！八趯?shí)驗(yàn)中減重后，已經(jīng)保持了兩年，沒有復(fù)胖，糖尿病也沒有回來。Isobel 曾飽受糖尿病折磨，看一次醫(yī)生就得加一次藥。但研究結(jié)束后，她的體重變輕了 44 斤，而且不在需要服藥就能控制血糖在正常水平。
在接受 BBC 的采訪時(shí)，她展望了不再用藥的美好未來：“當(dāng)醫(yī)生說我的胰臟又正常的那一瞬間，簡(jiǎn)直太夢(mèng)幻了，我激動(dòng)得不能自已。（有了這種療法），我就不再忍受糖尿病了?！?/font>
Isobel 認(rèn)為自己不再會(huì)受糖尿病困擾了
其實(shí)，早前已有研究證實(shí)，改變生活方式，比如改善飲食和增加鍛煉，可以有效減肥，抗擊糖尿病。
2002年，美國(guó)的糖尿病預(yù)防計(jì)劃表示，僅僅安排好飲食和鍛煉，就能防止人們從糖尿病前期滑落至糖尿病階段。在某些案例中，這種辦法甚至比藥物控制血糖的治療方案還管用。另外，『胃旁路環(huán)切術(shù)』不僅能神速減肥，還能扭轉(zhuǎn)糖尿病患者的病情。但這種方式費(fèi)用高昂，還會(huì)帶來一系列高危并發(fā)癥。
Taylor 教授團(tuán)隊(duì)的研究將已有的研究成果向前推進(jìn)了一大步，證明減肥可以緩解糖尿病病情，并給了學(xué)界和病患治愈糖尿病的一種經(jīng)濟(jì)、可行的希望。
盡管長(zhǎng)期踐行減肥療法是否有效還未有定論，但現(xiàn)實(shí)生活中已經(jīng)有人用此拯救了自己。
還記得文章開頭介紹的 Eric Smith 嗎？他僅僅靠不再吃白面包、不再喝軟飲料，就從 354 斤減到了 321 斤，血糖水平也回歸到了正常水平。
目前通過低碳水飲食方式來減肥，是最科學(xué)，對(duì)大部分人來說最能執(zhí)行的一種高效的減肥方式。
善式溫馨提示：如果有糖前期癥狀或2 型糖尿病患者想嘗試這種方法，希望通過低碳水減重，來改變自己血糖問題的朋友，請(qǐng)?jiān)陂_始改變飲食方式前，找低碳專業(yè)人員咨詢或在文章評(píng)論區(qū)留言。
