常用于嬰幼兒濕疹的五類藥物
嬰兒濕疹,俗稱嬰兒濕疹“奶癬”,是由多種內(nèi)外因素引起的過(guò)敏性皮膚炎癥,是嬰兒最常見(jiàn)的皮膚病之一,容易復(fù)發(fā),如果嬰兒容易過(guò)敏,往往容易得濕疹。
嬰兒濕疹的好發(fā)部位,常以頭面為主,逐漸蔓延到頸部.肩部.軀干和四肢。當(dāng)孩子發(fā)病時(shí),瘙癢嚴(yán)重,孩子哭鬧不安,經(jīng)常抓撓,皮膚破裂出血,難以入睡,影響睡眠和飲食,降低孩子的生活質(zhì)量。另外,如果濕疹反復(fù)不好,時(shí)間長(zhǎng)了,皮膚會(huì)變厚,顏色會(huì)變深,影響外觀。作為一個(gè)寶貝媽媽,每當(dāng)你看到寶寶這么不舒服,你一定很擔(dān)心。那么我們?cè)撛趺崔k呢?
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濕疹導(dǎo)致瘙癢,嬰兒易怒,不斷抓撓,抓撓后更癢,瘙癢,形成惡性循環(huán),更容易引起感染,因此益仙藥師建議寶馬給寶寶戴小手套,減少抓撓引起的濕疹癥狀。
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當(dāng)癥狀輕微時(shí),我們可以使用無(wú)味的.厚厚的保濕霜或保濕霜可以防止皮膚過(guò)于干燥,洗澡后立即涂抹有助于緩解癥狀。
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此外,應(yīng)盡量避免加重濕疹的因素,如:不使用保濕霜或軟膏治療,使皮膚干燥;過(guò)熱或出汗過(guò)多;環(huán)境太干燥;緊張或焦慮;溫度突然變化;使用刺激性清潔產(chǎn)品;接觸香水;接觸羊毛或合成纖維織物(如聚酯纖維)。
當(dāng)癥狀嚴(yán)重,通過(guò)保濕皮膚和生活調(diào)理無(wú)法改善時(shí),我們需要藥物輔助來(lái)改善癥狀。有哪些藥可以用?我們應(yīng)該注意什么?
1.收斂藥
爐甘石洗劑由爐甘石制成.氧化鋅.甘油包括爐甘石.氧化鋅收斂.保護(hù)皮膚.抑菌作用,甘油具有保濕作用。爐甘石洗滌劑具有止癢消炎的作用,可用于嬰兒濕疹,刺激性小,但一般不適合滲出物或損傷皮膚,因?yàn)榭赡芤鹈黠@疼痛,此時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎使用。使用前注意搖勻,每天用小刷子蘸2~4次。其他的都是收斂的.保護(hù)皮膚的藥物還包括氧化鋅軟膏.單寧軟膏等。
2.外用激素軟膏
這種藥物用于皮膚,可以緩解瘙癢和發(fā)紅,但很多寶馬害怕這種藥物,所以盲目拒絕使用。但事實(shí)上,外用軟膏是治療中重度嬰兒濕疹的首選。如果使用得當(dāng),通常不會(huì)導(dǎo)致副作用。由于寶寶皮膚薄,外用激素藥物容易被吸收,長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素會(huì)產(chǎn)生副作用。因此,對(duì)于嬰兒濕疹,首選外用低效(弱效)激素,如1%氫化可的軟膏.0.1%丁酸氫化可松乳膏,弱效外用激素小范圍使用,按規(guī)范逐步減少停藥,既減少了藥物的副作用,又避免了濕疹的復(fù)發(fā)和加重。
氟替卡松在許多外用激素中.雖然莫米松乳膏屬于中間.強(qiáng)效激素,但這兩種激素的特點(diǎn)是全身吸收很少或被皮膚吸收后能迅速分解代謝為無(wú)活性降解產(chǎn)物,而局部激素保持高活性,因此也可用于嬰兒濕疹。一般連續(xù)用藥不超過(guò)2~3周,皮膚損傷消退后可停藥再次使用?;蛴萌跣瞧べ|(zhì)激素制劑或非糖皮質(zhì)激素抗炎劑維持治療;注意不要長(zhǎng)期大面積使用。
3.抗組胺藥
口服H1抗組胺藥廣泛用于治療濕疹以減少瘙癢。對(duì)于因瘙癢影響睡眠的患者,苯海拉明明等第一代鎮(zhèn)靜抗組胺藥.氯苯那敏等藥物更適合抗過(guò)敏和鎮(zhèn)靜,但新生兒和早產(chǎn)兒禁用。第二代抗組胺藥,如西替利嗪口服溶液.氯雷他定糖漿或地氯雷他定糖漿通常無(wú)嗜睡不良反應(yīng)。地氯雷他定糖漿可用于1歲以上兒童、西替利嗪口服溶液.氯雷他定糖漿可用于2歲以上兒童。
苯海拉明軟膏對(duì)局部皮膚瘙癢也有緩解作用。
4.外用抗生素
濕疹發(fā)生時(shí),皮膚損傷容易導(dǎo)致感染,兒童容易因瘙癢而劃傷損傷部位,更容易導(dǎo)致細(xì)菌入侵。局部外部抗生素(如莫匹羅星軟膏).硼酸軟膏)能控制感染,防止細(xì)菌入侵。
5.外用免疫調(diào)節(jié)劑
外部免疫調(diào)節(jié)劑,如他克莫司和吡美莫司,屬于鈣磷酸酶抑制劑。作為不愿使用激素的二線選擇,長(zhǎng)期使用不會(huì)產(chǎn)生皮質(zhì)激素的副作用。主要副作用是初始用藥時(shí)的短期燒灼感。不建議2歲以下兒童使用,因?yàn)樯细邪l(fā)病率會(huì)增加。因此,皮膚科醫(yī)生需要在使用前進(jìn)行評(píng)估,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
雖然嬰兒濕疹不是特別嚴(yán)重的大問(wèn)題,但嬰兒不舒服,母親也很痛苦,本文簡(jiǎn)要介紹了該病的治療和用藥,希望對(duì)母親有所幫助。