長(zhǎng)沙中山醫(yī)院白明高醫(yī)生解剖面神經(jīng)的相關(guān)知識(shí)
? ? ? ?什么是面神經(jīng)?通過(guò)白明高醫(yī)生的解剖我們能夠清楚的知道,面神經(jīng),第Ⅶ對(duì)腦神經(jīng),由感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)纖維組成的混合神經(jīng)。這兩種纖維組成運(yùn)動(dòng)根和感覺(jué)根,運(yùn)動(dòng)根構(gòu)成了面神經(jīng)本干,感覺(jué)根稱為中間神經(jīng),在兩神經(jīng)根內(nèi)都包含控制淚腺和唾液腺分泌的副交感神經(jīng)纖維。兩神經(jīng)根從橋延溝出腦,出腦后與前庭窩神經(jīng)伴行,并包在共同的硬膜鞘內(nèi),經(jīng)內(nèi)耳門入面神經(jīng)管,穿過(guò)顳骨巖部?jī)?nèi)的內(nèi)耳道,經(jīng)莖乳孔出顱。
? ? ? ?第一:在面神經(jīng)管內(nèi)的三大分支。
? ? ? 1.?巖淺大神經(jīng),是面神經(jīng)的第一分支,自膝神經(jīng)節(jié)處發(fā)出,內(nèi)含副交感節(jié)前纖維和來(lái)自腭和鼻后黏膜的味覺(jué)纖維,此分支與舌咽神經(jīng)的分支巖深大神經(jīng)匯合后組成翼管神經(jīng),終止于翼腭神經(jīng)節(jié)。巖淺大神經(jīng)內(nèi)的副交感節(jié)前纖維在節(jié)內(nèi)換元后發(fā)出節(jié)后纖維至淚腺。
? ? ? 2.?鼓索:從面神經(jīng)分出后進(jìn)入鼓室并發(fā)出分支。出顱后,下行加入舌神經(jīng),接受來(lái)自舌前2/3的味覺(jué),同時(shí)調(diào)節(jié)舌下腺和頜下腺的分泌。
? ? ? 3.?鐙骨肌神經(jīng):面神經(jīng)從鼓室后壁錐隆起后方發(fā)出鐙骨肌神經(jīng),向前經(jīng)一小管至鐙骨肌,司鐙骨肌的收縮運(yùn)動(dòng)。

? ? ? ?第二:出莖乳孔后,入腮腺前,還發(fā)出3條小肌支。
? ? ? ?神經(jīng)出乳孔后,經(jīng)莖突根部的外側(cè)穿入腮腺,并在腮腺內(nèi)分支,形成腮腺叢,穿出腮腺后支配面部表情肌和頸闊肌。在出莖乳孔后,入腮腺前,還發(fā)出3條小肌支:耳后神經(jīng)、二腹肌支和莖突舌骨肌支,分別支配:耳后肌、二腹肌后腹和莖突舌骨肌。
? ? ? ?第三:面神經(jīng)表情肌支有5條。
? ? ? 1.?顳支:發(fā)出后跨過(guò)顴弓至顳區(qū),分布于額肌、眼輪匝肌、皺眉肌和耳廓外側(cè)面上的固有肌、耳前肌與耳上肌。
? ? ? 2.?顴支:跨過(guò)顴弓到外眥,支配眼輪匝肌及顴肌。
? ? ? 3.?頰支:以水平方向向前分布于眼眶以下的面區(qū)和口周圍區(qū)。分支支配顴肌、笑肌、上唇方肌、下唇方肌、口輪匝肌、三角肌、鼻肌等。
? ? ? 4.?下頜緣支:分布于笑肌、下唇及頦部諸肌。
? ? ? 5.?頸支:自腮腺下部發(fā)出,向前下行于頸闊肌深面,并支配該肌。