對于熱病，每個中國人都有著自己的應(yīng)對智慧。比如說，嗓子紅腫、嘴角起瘡、臉上長包，一般人就會本能地說，這是“上火了”，就會勸你別再吃辣椒等熱性食物，免得“火上澆油”。含上一片薄荷味兒的金嗓子喉片，立刻能感受到清爽，紅腫的嗓子也會舒服起來。同樣，電視廣告里說的“上火就喝涼茶”，也讓普通百姓對于熱病有了自己的防治竅門。 然而，最讓我們醫(yī)生心痛的是不分寒熱就自己吃藥治病！日常生活中最常見的疾病莫過于感冒了，通常大家會自己到藥店買藥吃，什么板藍(lán)根沖劑、雙黃連口服液、藿香正氣水等。 其實，感冒也要分寒性感冒和熱性感冒來分別處理，寒性感冒服用感冒軟膠囊、正柴胡飲，熱性感冒服用感冒清熱沖劑才算對癥，能藥到病除。而如果反過來，就會使得小小的感冒纏綿不愈，而你還會認(rèn)為是感冒加重，殊不知是用藥南轅北轍之過！感冒尚且如此，對于其他疾病，患者也好、醫(yī)生也罷，何嘗不會出現(xiàn)這種質(zhì)的失誤呢！ 有位剛跟我開始學(xué)醫(yī)的學(xué)生對我說，寒熱還是挺好分辨的，從身感寒熱、舌苔、鼻涕、小便顏色、是否口渴等就可以自行分辨出來，感冒的時候，鼻涕、小便色白，就是寒性感冒，吃正柴胡飲就可以了；要是感冒時鼻涕、小便色黃，就是熱性感冒，吃板藍(lán)根沖劑就不會出錯。 我微笑著對他說，要是這么簡單的話，還要醫(yī)生干什么呢？就像我們小時候看電影，好人、壞人從長相上就能一眼看出來，而現(xiàn)實中卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這么回事兒?？床∫彩沁@樣，最常見的倒是“寒熱錯雜”癥狀，外熱里寒、外寒里熱、上熱下寒……比如喉嚨上火（上熱）而卻又反復(fù)拉肚子（下寒）這樣的癥狀，就像光怪陸離的人生百態(tài)，充滿著生動的變數(shù)。更奇妙的是，中醫(yī)對于寒和熱的確定，不是像西醫(yī)一樣僅根據(jù)體溫計測出的溫度，最主要是根據(jù)病人自身的感受，有句成語叫做“如人飲水，冷暖自知”，只有自己最真切的感受，才是生命深處最真實的聲音。 近幾年來，中醫(yī)界“火神派”很熱，寫《思考中醫(yī)》的廣西中醫(yī)學(xué)院教授劉力紅就拜入了火神名家李可、盧崇漢的門下。“病從寒中生”的理念頗得百姓認(rèn)可，重用熱性大藥的“火神派”也就成為病家所盼。中醫(yī)歷來講求陰陽平衡、寒熱相宜，為什么“火神派”多論寒病、重用熱藥呢？ 中醫(yī)學(xué)子們的深深困惑，其實并不高深難解。我們這個時代的生活，已經(jīng)悄然發(fā)生了巨大的變化。吹空調(diào)、喝冷飲（男人則是冰?。?、少運(yùn)動，則是理所當(dāng)然地讓當(dāng)代中國人的體質(zhì)由熱轉(zhuǎn)寒。當(dāng)私家車或公共汽車代替走路或騎車、當(dāng)快捷的電梯代替爬樓梯的腳步，人體的陽熱之氣日減，而陰寒之氣則“潤物細(xì)無聲”地悄然而來。 有醫(yī)生同行會反駁：臨床上我們所見到的患者有寒有熱，并非只見寒病呀！的確是這樣，我在臨床上也面對著寒熱紛呈的病人，甚至從所見而言，熱性病人的數(shù)量還要多于寒性病人。為什么會這樣呢？因為《黃帝內(nèi)經(jīng)》上講“寒極生熱”，所以“寒為本、熱為標(biāo)”“寒為先、熱為后”的生動變化很容易出現(xiàn)。在一派熱像的背后，能夠追溯到病人的寒性體質(zhì)（如果病根在的確寒的話），這才是中醫(yī)師的真功夫啊。