劉惠梅

40年診療經(jīng)驗

　　個人簡介

　　1975年畢業(yè)于沈陽醫(yī)學院，曾就職于沈陽市鐵西區(qū)神經(jīng)精神病醫(yī)院。從事精神心理疾病診療與科研工作40余年，分別擔任過住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、病房科主任、門診科主任，因工作突出，1991年被沈陽市衛(wèi)生局授予沈陽市優(yōu)秀精神科醫(yī)生稱謂。

　　不斷地探索新的治療思路與方法，深受患者及患者家屬的贊揚和信賴，曾在國家級雜志上發(fā)表了多篇論文，多次應邀前往國內(nèi)外三甲醫(yī)院進行學術交流與醫(yī)學研究，在國內(nèi)精神疾病治療領域享有盛名。

　　擅長領域

　　擅長物理治療與心理治療相結合，因人而異的個體化治療方案;精通于將新技術、新藥物、新設備科學地用于臨床，深受患者及患者家屬的贊揚和信賴。

　　在臨床和科研方面也有很高的造詣，對失眠、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、植物神經(jīng)功能紊亂癥，神經(jīng)官能癥、青少年困惑等精神心理疾病的治療、對心理咨詢和心理治療、精神康復訓練有獨到的見解。

　　大家有沒有留意到，大部分抑郁癥患者或多或少都有失眠的癥狀。而很多失眠的人，結果診斷出來的卻是抑郁癥。

　　那么，失眠就會抑郁嗎?還是抑郁造成了失眠?它們之間究竟有什么聯(lián)系?究竟要先治哪個呢?

　　01失眠與抑郁往往交織在一起失眠有很多表現(xiàn)，常見的是入睡困難、淺睡、容易覺醒。但特別要警惕早醒，因為在抑郁癥患者中典型的癥狀是早醒，也就是早醒對于抑郁癥有特征性。

　　此外，抑郁癥緩解以后，可能失眠有所改善;如果抑郁癥復發(fā)，有可能先兆癥狀就是失眠;抑郁癥嚴重的癥狀就是自殺觀念和自殺行為，失眠后會加重自殺觀念或行為的風險。

　　正是因為“失眠”與“抑郁”的交織與糾纏，對抑郁癥患者的睡眠干預非常重要。

　　02抑郁?失眠之間的惡性循環(huán)對有慢性失眠史的抑郁障礙患者，或者在治療后抑郁核心癥狀明顯緩解，但仍有長期的失眠主訴的患者，臨床上常常很難確定失眠與抑郁發(fā)作的因果關系，此時不必過度深究“到底是失眠導致抑郁，還是抑郁導致失眠”。

　　因為兩者相互有消極影響，失眠與抑郁癥就像是一個惡性循環(huán)，改進其中一個方面，就可以同時減少失眠和抑郁的概率。

　　03怎么治療抑郁和失眠?單純的失眠和抑郁癥伴隨的失眠，有時不好劃分，應該到專業(yè)醫(yī)院找醫(yī)生詳細問診，判斷患者有沒有抑郁癥或抑郁癥的傾向。

　　如果是單純失眠，只需針對失眠進行治療，而抑郁癥患者，雖然也存在失眠表現(xiàn)，但僅僅通過治失眠的手段，是達不到緩解病情的目的，需要在治療抑郁癥的基礎上，積極對失眠進行干預。

　　綜合干預辦法包括：建立睡眠時間，固定睡眠時間，保持規(guī)律——即什么時候上床、起床，需要有規(guī)律，形成固定的起床時間;飲食方面避免食用興奮性的飲料，戒除酒、煙、咖啡等是最基本的;不要在床上看手機、看電視。

　　此外，一些心理干預方法對失眠治療也有幫助，比如自我暗示“相信自己能睡著”，聽一些輕松的音樂，冥想、正念都有利于入睡。