剛剛出生，皮膚都是很完美的。隨著長(zhǎng)大，任何的皮膚損傷，如外傷、感染、手術(shù)縫合、燒傷、注射、搔抓，甚至蚊蟲叮咬等，都可能形成疤痕。

　　疤痕也就是醫(yī)學(xué)上說(shuō)的瘢痕，是創(chuàng)傷愈合過(guò)程的一部分，大多是皮膚自身修復(fù)的正常過(guò)程。

　　毛運(yùn)春醫(yī)生在這里總結(jié)了3種常見(jiàn)的疤痕及相關(guān)處理。

　　長(zhǎng)痘的后遺癥——痤瘡疤痕

　　痤瘡疤痕是繼發(fā)于痤瘡的瘢痕。表現(xiàn)為凹陷性瘢痕，也有表現(xiàn)為增生性瘢痕。但是若痤瘡早期得到有效的治療，會(huì)很大程度的降低瘢痕形成的概率。

　　如果已經(jīng)形成痤瘡疤痕，治療要根據(jù)瘢痕類型和程度來(lái)選擇。

　　首選治療往往是剝脫性激光治療，運(yùn)用局灶性光熱作用原理，引起全層皮膚發(fā)生重塑和重建。激光產(chǎn)生的熱損傷促進(jìn)膠原收縮、膠原重塑和皮膚緊致，改善痤瘡瘢痕的外觀。

　　此外，射頻治療在滾動(dòng)型瘢痕治療中比剝脫性激光有優(yōu)勢(shì)。相比而言，深部冰錐型、滾動(dòng)型痤瘡瘢痕的剝脫性激光效果不佳，考慮切除術(shù)。

　　增生性瘢痕常發(fā)生在面部下頜部，皮損內(nèi)注射藥物是好治療手段。

　　手術(shù)后的瘢痕

　　手術(shù)部位且在手術(shù)后皮膚愈合過(guò)程中形成的瘢痕。

　　早期術(shù)后瘢痕可出現(xiàn)增生性瘢痕外觀，瘢痕邊界不會(huì)超過(guò)手術(shù)切口位置。另外，早期還可能出現(xiàn)明顯瘙癢、疼痛感。

　　術(shù)后6個(gè)月后，瘢痕一般也會(huì)逐漸進(jìn)入成熟期，其顏色慢慢接近膚色，自行改善，部分會(huì)形成線狀的萎縮性瘢痕，但亦有持續(xù)未能進(jìn)入成熟期的增生性瘢痕。

　　怎么治療術(shù)后瘢痕?

　　處于手術(shù)后的早期階段，通過(guò)硅膠片或壓迫治療進(jìn)行改善。

　　如果持續(xù)發(fā)紅，用脈沖染料激光封閉血管，也可以通過(guò)剝脫性點(diǎn)陣激光改善瘢痕質(zhì)地和柔軟度。

　　毛運(yùn)春醫(yī)生提醒大家：為防止瘢痕拉寬，張力較大的手術(shù)傷口，早期使用皮膚減張器。

　　手術(shù)后遠(yuǎn)期導(dǎo)致的萎縮性瘢痕，外用的抗瘢痕藥物(比如去疤膏、硅膠片)均沒(méi)有明顯的效果，根據(jù)實(shí)際情況選擇剝脫性點(diǎn)陣激光改善，如明顯影響外觀，考慮手術(shù)切除重建。

　　總體而言，手術(shù)和非手術(shù)技術(shù)用于修復(fù)術(shù)后瘢痕。通過(guò)醫(yī)生精心的計(jì)劃、完善的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，可以減少術(shù)后并發(fā)癥和難看瘢痕的發(fā)生。

　　瘢痕疙瘩

　　注射、感染或外科手術(shù)等輕微損傷后，出現(xiàn)于人體的任何部位，常見(jiàn)于胸前、耳垂和肩部。

　　表現(xiàn)：高出周圍正常皮膚的、超出原損傷部位，呈持續(xù)性生長(zhǎng)的皮膚表面斑塊，觸之較硬，局部出現(xiàn)不同程度的瘙癢或疼痛，與周圍正常皮膚界限清楚。

　　瘢痕疙瘩原因復(fù)雜，持續(xù)性向外生長(zhǎng)，也在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)處于穩(wěn)定狀態(tài)，但遺憾的是一般不能自行消退。

　　怎么治療瘢痕疙瘩?

　　首選瘢痕內(nèi)注射藥物，可以是糖皮質(zhì)激素、氟尿嘧啶或肉毒素。光電治療方面，脈沖染料激光、剝脫性點(diǎn)陣激光治療也有改善作用，但往往是在其他治療沒(méi)效以后再使用，不宜貿(mào)然使用。

　　另外，瘢痕疙瘩也能手術(shù)治療。同時(shí)，耳部瘢痕疙瘩手術(shù)治療也是合適的，但手術(shù)治療后必須聯(lián)合其他的手段預(yù)防。

　　皮膚科醫(yī)生毛運(yùn)春提醒大家：瘢痕疙瘩的治療并不能一勞永逸，需要找醫(yī)生進(jìn)行長(zhǎng)期跟蹤管理。

　　毛運(yùn)春，山東醫(yī)學(xué)院學(xué)士，中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)研究生，整形外科博士，1985年始在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院從事整形外科工作，2000年人才引進(jìn)到北京友誼醫(yī)院，開(kāi)設(shè)了整形美容外科專業(yè)，2011年組建成立了醫(yī)學(xué)美容中心。從事整形美容外科工作近40年。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)精湛。在臨床工作之余，主持和參加完成了多項(xiàng)科研工作，并獲衛(wèi)生部、北京市和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院科技成果獎(jiǎng)。在國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表醫(yī)學(xué)論文二十余篇。

　　擅長(zhǎng)領(lǐng)域：

　　眼部整形美容(重瞼、眼袋、上瞼下垂等)，鼻部整形美容(隆鼻、歪鼻矯正、鼻再造等)，面部除皺，乳房整形美容(隆胸、男性乳腺切除、副乳切除等)，男女私密整形，皮膚腫物切除與修復(fù)。

　　總的來(lái)說(shuō)，不管是哪一種類型的瘢痕，治療通常需要多種手段聯(lián)合應(yīng)用，專業(yè)可靠的治療可以讓瘢痕早期得到有效干預(yù)，有助于更快改善瘢痕的外觀和癥狀。