如何緩解運動后的肌肉酸痛？
相信不少人都有感覺，雖然運動時感覺特爽，可是運動之后的肌肉酸痛就比較讓人鬧心了。那如何緩解運動后的肌肉酸痛，相信愛運動的朋友們也很期待答案！
前段時間和一個體育學院老師在合作一個運動后的代謝組研究，所以就順帶了解了下運動后的肌肉酸痛現(xiàn)象，和大家分享一下個人最近收集整理文獻的部分結(jié)果。
01，為什么運動后會肌肉酸痛？
運動后出現(xiàn)肌肉酸痛其實是很正常的現(xiàn)象，尤其是在突然加大了運動強度或者嘗試進行新的運動后出現(xiàn)的現(xiàn)象。一般可以按照癥狀出現(xiàn)的時間分為急性和延遲性的肌肉酸痛，比如運動后24小時后才出現(xiàn)的肌肉酸痛稱作延遲性肌肉酸痛癥（delayed-onset muscle soreness，DOMS）大體上也可以自行判斷[1]。
目前關于肌肉酸痛的原因解釋尚不明確，典型具有代表性的學說包括結(jié)締組織損傷學說、肌纖維損傷學說、肌肉痙攣學說、肌肉炎癥反應學說、缺血再灌注損傷學說以及自由基學說等，當然很大的可能是多種原因共同造成的，不一而足[2]。
其實不論那種肌肉酸痛，如果出現(xiàn)時間較短，或者癥狀較輕的情況下，其實正常的休息恢復即可，而且這方面有不少經(jīng)驗性的方法可以參考， 比如一些日常的療養(yǎng)方法如補充營養(yǎng)、增加休息等等，可以試著借鑒一下。
不過如果肌肉酸痛持續(xù)時間較久，比如幾天的情況下，那么這種單純的療養(yǎng)可能已經(jīng)解決不了問題了，畢竟這種延遲性的肌肉酸痛持續(xù)太久，可能已經(jīng)短時間內(nèi)超出了機體的修復能力，這個時候就需要專門的醫(yī)學方式來進行治療了。
02，目前醫(yī)學上應對肌肉酸痛有哪些辦法呢？
那么目前醫(yī)學上應對肌肉酸痛有什么辦法嗎？答案是有的，事實上經(jīng)過長期的醫(yī)學實踐和總結(jié)，目前常見的應對肌肉酸痛的辦法主要包括以下幾種：
一、藥物應對
應對肌肉酸痛的最好辦法是藥物了，這也是目前醫(yī)學上最擅長的治療肌肉酸痛辦法，畢竟人類進化這么多年，對疼痛的感知可以說是處于應激性的第一位的，而應對疼痛也成為了我們最主要的醫(yī)學追求。
二、物理治療
除了藥物治療，目前臨床上還發(fā)展出一系列其他治療辦法，尤其是常見的物理治療策略。
當然還有一些其他的應對辦法，典型的是中醫(yī)藥，此處不作評價。
下面就來給大家分別介紹下藥物應對和物理治療。
03，藥物應對的分類
當然，藥物也可以有不同的分類，
1、給藥方式
一般可以分為系統(tǒng)給藥和局部給藥。這一點容易理解，系統(tǒng)給藥就是全身用藥，常見的就是口服藥物來進行治療，除此以外，靜脈注射也是系統(tǒng)給藥的常見方式；局部給藥顧名思義就是針對具體的部位進行特定的治療，比如大家熟悉的膏藥、噴霧等藥劑就是局部給藥的典型，二者的區(qū)別如下圖：
延遲性肌肉酸痛一般發(fā)生的地方往往是局部，因此在用藥上，建議局部給藥為主。畢竟，作為局部的閉合性損傷，局部用藥可以精準定位到疼痛部位，然后藥物滲透皮膚從而快速作用。而且由于藥物集中在局部，這樣可以實現(xiàn)藥量少且藥物濃度高的情況，反之要是全身給藥的話，需要的濃度就要高多了。
當然，全身性用藥也并非一無是處，有些疾病是全身性的發(fā)病或者無法定位到具體部位，比如發(fā)熱，這種情況下，自然會選擇系統(tǒng)給藥。
2、藥物劑型
藥物的劑型分類也是常見的分類策略，對于延緩肌肉酸痛的藥物來說，一般分為按照劑型分為軟膏劑、貼劑、搽劑、噴劑等幾類。
各位可以根據(jù)具體的情況來進行選擇。
比如，如果疼痛部位不平整的話，那么貼劑就不大適用了。而且如果對透氣性要求較高的話，貼劑也是不怎么推薦的，畢竟貼劑常見的副作用之一就是透氣性引發(fā)的。同樣，對于軟膏劑和搽劑來說，經(jīng)常面臨的問題是污染控制難題，畢竟是連續(xù)性流體，因此往往需要加入一定的反復成分。噴劑可能是很多人比較喜歡的劑型，運動場上經(jīng)常見到噴劑，不過噴劑使用的時候需要注意快速揮發(fā)帶來的降溫問題。
3、藥物成分
藥物成分是另一種經(jīng)典的分類方法，一般情況下，根據(jù)藥物的成分，可以分為兩大類。
一類是中藥制劑，各種常見的跌打損傷類都是如此，如三七、紅花、麝香等經(jīng)常用于入藥。關于這一點，個人不做太多評價，免得引戰(zhàn)。
另一類則是以現(xiàn)代具體藥物成分作為藥物的。常見的藥物成分包括：
水楊酸類衍生物，如水楊酸甲酯。作為最古老的藥物之一，水楊酸經(jīng)常被很多人引用為藥物發(fā)現(xiàn)的典范，畢竟早在幾千年前，各國就不約而同的發(fā)現(xiàn)了柳樹皮可以用于鎮(zhèn)痛，而在19世紀的化學大發(fā)展中，人類首次從柳樹皮中提取了有效成分水楊酸，當然，為了避免水楊酸本身的刺激性，研究人員又對其進行了分子改進，形成了大名鼎鼎的阿司匹林。而水楊酸的衍生物不少都有鎮(zhèn)痛作用，因此也成為了鎮(zhèn)痛藥物中常見的成分。
布洛芬，布洛芬是另一種常見的鎮(zhèn)痛藥物，對于輕度疼痛有較好的緩解效果，不過布洛芬的最常見用途還是用于感冒引發(fā)的發(fā)熱和疼痛，畢竟布洛芬發(fā)揮作用的重要機制就是對下丘腦的體溫調(diào)節(jié)發(fā)揮作用。
上述兩類藥物是常見的非阿片類藥物，而阿片類藥物由于存在一定的藥物依賴性，一般不建議使用。
總體上，對于局部肌肉酸痛的情況，可以根據(jù)上述分類進行選擇，比如希望長效緩釋且疼痛面平整的，可以用貼劑?？焖侔l(fā)揮作用的，可用用噴劑類。
04，物理治療的類型
物理治療又可以分為三種，如下：
1、超低溫冷療
肌肉疼痛冷敷是常見的應對肌肉酸痛辦法，民間總結(jié)出不少辦法，比如先冷敷后熱敷之類的。
不過，這些年來，這種策略一直經(jīng)受著很多考驗，不少研究認為，冷敷其實效果并不好。但是，超低溫冷療（Whole Body Cryotherapy（Cryostimulation）卻顯示出較好的治療肌肉酸痛效果。超低溫冷療是通過定時定溫的辦法將極低溫度的液氮噴霧作用于局部來促進身體恢復的策略[3]。
對超低溫冷療的多項研究進行meta分析顯示，這種療法的確有一定恢復的效果。
2、超聲波
超聲波是臨床上常見的治療策略，自從上世紀發(fā)現(xiàn)了超聲波可以對生物組織發(fā)揮作用以來，目前已經(jīng)有多項研究證實超聲波對于不同組織和器官的復雜效應。小劑量的超聲一定程度上可以起到松弛肌肉效果、降低肌張力從而緩解肌肉疼痛的效果[4]。
3、電磁治療
電磁治療是另一類可以應對肌肉酸痛的辦法，一般認為其作用原理可能涉及到了細胞層面甚至分子層面，影響到細胞對于電磁場的特異性應答[5]。
物理療法需要專業(yè)設備，要在專業(yè)的人士指導下進行使用，切不可自己輕易嘗試，否則容易造成不良后果。
總體上，運動后出現(xiàn)肌肉酸痛是常見的現(xiàn)象，如果短期休養(yǎng)和調(diào)整飲食可以恢復，大可不必緊張。如果遇到長時間肌肉酸痛，那么使用藥物是較好的應對辦法，此外，一些物理辦法如超低溫冷療、超聲療法或者電磁療法也被認為是有效的。
1 Cleak, M. J., and R. G. Eston. "Delayed onset muscle soreness: mechanisms and management." Journal of sports sciences 10.4 (1992): 325-341.
2 Cheung, Karoline, Patria A. Hume, and Linda Maxwell. "Delayed onset muscle soreness." Sports medicine 33.2 (2003): 145-164.
3 瞿超藝, 徐金成，and 趙杰修. "超低溫冷療對延遲性肌肉酸痛的作用——系統(tǒng)綜述." 中國運動醫(yī)學雜志 8 (2016).
4 李雪琦， et al. 超聲波的生物效應及其應用. Diss. 2010.
5 Parkinson, William Charles, and C. T. Hanks. "Search for cyclotron resonance in cells in vitro." Bioelectromagnetics: Journal of the Bioelectromagnetics Society, The Society for Physical Regulation in Biology and Medicine, The European Bioelectromagnetics Association 10.2 (1989): 129-145.
