什么是自體干細胞動員?詳細解答自體干細胞移植在血液腫瘤的應用
自體外周血造血干細胞移植,是白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等血液腫瘤重要的治療方式之一,它通過高劑量的化療、放療等強化治療方式來減少腫瘤負荷,有助于腫瘤的控制與骨髓恢復。
自體外周血造血干細胞移植有2個重要環(huán)節(jié):首先是“采集”,在強化治療前,醫(yī)生會先采集患者干細胞進行凍存;之后是“回輸”,對患者進行強化治療后重新輸注患者干細胞骨髓。
因為冷凍細胞是患者自身的干細胞,因此回輸失敗的情況(回輸細胞未在骨髓中成功生長和分裂)很少見,無需擔心供體細胞與患者自己的細胞之間的不相容性,也不需要服用抗排斥藥物,具有不受供者限制、強化長期療效、移植后恢復較快、合并癥少等諸多優(yōu)勢。
那么,什么疾病適合做自體外周血干細胞移植呢?它最常用于治療多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、部分白血病、漿細胞疾病等。
自體外周血干細胞移植的具體治療流程一般分為“五步曲”:
第一步,服用藥物動員來增加血液中干細胞的數(shù)量。正常狀態(tài)下,人外周血中只存在極少量的造血干細胞,不能重建人的造血功能。患者將接受藥物治療,使干細胞數(shù)量增加并進入血液。
第二步,從患者的血液中過濾干細胞(單采術)。在收集干細胞時,將針插入患者手臂的靜脈以抽取血液,一臺機器過濾出干細胞后,其余的血液將返回患者的身體。
第三步,抽取的干細胞冷凍并儲存以備后用。
第四步,接受高劑量的癌癥治療。在治療過程中,患者將接受高劑量的化療或放療(有時兩種療法一起使用)來殺死癌細胞。患者接受哪種治療取決于疾病和具體情況。
第五步,接受干細胞輸注。凍存的干細胞將回輸?shù)交颊唧w內,并進入骨髓開始產生新的血細胞。
目前,自體干細胞移植已在全球范圍內廣泛開展,而我國自體造血干細胞移植的比例整體偏低。為了更好地幫助有相關治療需要的血液病(尤其血液腫瘤)患者,嘉會國際腫瘤中心的“自體外周血干細胞采集與回輸”項目,即將投入臨床應用。
針對自體外周血造血干細胞采集、凍存、復蘇、回輸、移植前準備、患者評估、檢查計劃、預處理方案、質量控制、護理等多個關鍵環(huán)節(jié)。李華主任及周莉莉教授帶領的血液腫瘤團隊現(xiàn)已完成了標準化操作規(guī)范及相應要求的制定,此外,還在腫瘤中心住院部配備了層流潔凈病房,降低環(huán)境污染的可能性,以減少患者的感染風險。我們期待未來該項目的落地,能幫助更多血液腫瘤患者從中獲益,為其帶去新的治愈機會。
重要說明
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