晚期馬尾綜合征病人,如何改善下肢感覺和運(yùn)動功能障礙問題?
馬尾神經(jīng)損傷早期癥狀通常不是特別明顯的。多數(shù)病人在早期都曾有過慢性的腰椎病史,這些癥狀通常都是在生活中或者工作后開始加重,休息后可能會有所緩解,但癥狀也并不是立刻消失。因此,很多病人因?yàn)閷τ隈R尾神經(jīng)知識面的匱乏,導(dǎo)致有些初期病人可能已經(jīng)屬于此病范疇卻不自知,認(rèn)為是疲勞過度的正常現(xiàn)象,從而使疾病逐漸加重,大大降低了生活的質(zhì)量。

馬尾神經(jīng)損傷的患者,由于致病的原因不同,病情病癥的進(jìn)展也不一樣,所以在恢復(fù)上肯定也是不同的。較多數(shù)的病人在正常的發(fā)展下想對比急性期的病人,還是很緩慢的。一般不會輕易的自然損傷到馬尾神經(jīng),但是如果損傷到,癥狀就會相繼出現(xiàn),呈現(xiàn)復(fù)雜不可逆的損傷或癥狀。
馬尾神經(jīng)損傷下肢感覺和運(yùn)動障礙,容易與其他疾病混淆。例如,有些患者壓迫馬尾后出現(xiàn)雙下肢間歇性跛行,雙下肢沉重僵硬。隨著時(shí)間的推移,他們逐漸出現(xiàn)無力、痿軟,甚至下肢肌肉萎縮。這類病人很容易被認(rèn)為是初期診斷出的椎管狹窄、腰椎間盤突出等表現(xiàn),實(shí)際上都是馬尾神經(jīng)受壓后神經(jīng)向下肢傳導(dǎo)異常所致。

馬尾神經(jīng)損傷患者的下肢癥狀通常從一側(cè)開始,逐漸發(fā)展為雙側(cè)不對稱癥狀。感覺異常一般以麻木和疼痛為最常見。有些患者還可能因麻木疼痛而出現(xiàn)行走困難,長時(shí)間不能坐或站,躺下后才能感到緩解。
由于人的脊柱本身有正常的S形生理曲度,而當(dāng)人長時(shí)間站立和坐姿時(shí),腰椎受到的影響更大,所以有些患者在行走一段時(shí)間或久坐一段時(shí)間后,可能會感到身體疼痛,極度疲勞,需要休息恢復(fù)。
正是因?yàn)檫@些原因,一些患者出現(xiàn)行走姿勢和步態(tài)異常,甚至出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的情況,少數(shù)患者可有足下垂。由于活動量達(dá)不到正常水平,部分患者可能會引起下肢局部肌肉萎縮,也可能引起遲緩性癱瘓,肌張力降低等狀況。部分患者還可能會伴有腓總神經(jīng)損傷,發(fā)生足下垂,膝腱反射減退或喪失,使患者腳腕沒辦法勾起,屈伸。比較嚴(yán)重影響了患者行動能力,限制了患者的活動訴求。

馬尾神經(jīng)損傷在中醫(yī)中屬于“經(jīng)筋”范疇,王相全大夫認(rèn)為本病主要是脾胃不和、肝腎虧損、髓枯筋痿、經(jīng)髓阻滯是發(fā)病機(jī)制;在中醫(yī)中。中肝主筋,肝血充盈,則筋才可得以濡養(yǎng),肝腎同源,筋附于骨。所以當(dāng)肝腎虧損,髓枯筋痿也常導(dǎo)致筋傷疾患的發(fā)生和發(fā)展。
而馬尾損傷與肝腎功能失常亦有一定聯(lián)系。古典醫(yī)學(xué)中又有記載“久病人絡(luò)”之說,認(rèn)為本病多由正氣不足,寒濕之邪侵襲,導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)脈痹阻而發(fā)。某些病變引起的周圍神經(jīng)病變病程長,遷延難愈,絡(luò)脈瘀阻在其病變的發(fā)生和發(fā)展中起著重要作用。治療馬尾神經(jīng)損傷主要以促進(jìn)恢復(fù)為主,對于馬尾綜合征,中醫(yī)多講究分型辯證,辯證準(zhǔn)確,用藥精準(zhǔn),才可以得到理想的效果。?

生 經(jīng)益氣 湯療法從疏經(jīng)通絡(luò)、益氣養(yǎng)血為準(zhǔn)則,首先疏通病人因長期經(jīng)絡(luò)受阻,讓經(jīng)絡(luò)得以貫通后,再益氣清理其中的垃圾,滋養(yǎng)初新鮮的血液,配上氣的疏通逐漸造成血液中養(yǎng)分的循環(huán),而之前長期不受養(yǎng)的筋經(jīng)得到滋養(yǎng)后,就會逐步的回升氣血之力,待氣血恢復(fù)、血液流通、萎縮的肌肉、下肢麻木疼痛、感知異常就會得以緩解,逐漸好轉(zhuǎn)恢復(fù),這就是生經(jīng)益氣湯的優(yōu)勢。?