心腦血管疾病已經(jīng)成為威脅人類生命的第二大疾病，僅次于癌癥，尤其是急性心肌梗死有很高的死亡率。心肌細(xì)胞出現(xiàn)大面積壞死，再加上就診晚，可能會(huì)引起心力衰竭，從而危及生命。另外，大部分急性心梗病人突然發(fā)病，沒有及時(shí)緩解而引發(fā)一系列并發(fā)癥。若想要知道自己有沒有心肌梗死，需去醫(yī)院做相應(yīng)檢查，最大程度降低心肌梗死發(fā)病率。

　　確定心梗必須做哪些檢查?

　　1、心電圖

　　心電圖是簡(jiǎn)單安全又廉價(jià)的檢查項(xiàng)目，也是臨床檢查最常見的手段之一，對(duì)ST段抬高段心肌梗死有決定性的意義。急性ST段抬高型心肌梗死做心電圖檢查時(shí)反應(yīng)明顯，可做心電圖診斷。非ST段抬高型心肌梗死做心電圖檢查時(shí)反應(yīng)并不明顯，還需進(jìn)一步結(jié)合心肌酶診斷。值得提醒的是，不是所有的心肌梗死做心電圖檢查時(shí)都會(huì)有變化，也不是任何心肌梗死心電圖變化都很典型，如非ST段抬高型心肌梗死和心肌梗死早期，心電圖幾乎沒有變化或變化輕微。還有某些疾病的心電圖，往往被誤判是心肌梗死，如氣胸和早復(fù)極，這種情況下必須由專業(yè)醫(yī)生來判定。

　　2、心肌酶

　　心肌酶及肌鈣蛋白是心肌細(xì)胞中最為重要的化學(xué)物質(zhì)，做血液檢查時(shí)若這兩項(xiàng)化學(xué)物質(zhì)明顯升高，提示心肌細(xì)胞受損，數(shù)值越高代表著心肌細(xì)胞，死亡的就越多。肌鈣蛋白是心臟肌肉細(xì)胞所獨(dú)有的，心肌酶不僅僅存在于心臟細(xì)胞中，也分布于肌肉、肝臟以及骨骼中。做檢查時(shí)只是單純性的心肌酶升高，肌鈣蛋白正常，就不能確診心臟細(xì)胞有沒有受損或死亡。

　　3、冠脈造影或冠脈CT

　　通常做以上兩種檢查后就基本確診是心梗。但做心電圖平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)呈現(xiàn)陽性，患有心力衰竭、冠心病以及急性心肌梗死和主動(dòng)脈病，做心電圖以及核素負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)，提示有高危冠脈病變;搭橋或支架手術(shù)后再次出現(xiàn)心梗;曾經(jīng)患過心?；蚬谛牟〉娜嗽俅斡挟惓５龋陨先巳盒枳龉诿}造影確診。雖然冠脈造影已經(jīng)很成熟，但仍然是有創(chuàng)傷性的檢查，難免會(huì)給身體帶來危害。做冠脈造影時(shí)離不開造影劑，造影劑能增強(qiáng)影視觀察效果，雖然所用劑量少，不過會(huì)影響腎功能，引起過敏性休克，因此做完冠脈造影后需多喝水，能及時(shí)代謝出去造影劑。由于冠脈造影必須在x線下觀察，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，若操作不熟練勢(shì)必會(huì)給身體帶來一定的輻射。另外，此檢查需穿刺橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈，穿刺不當(dāng)可能會(huì)引起血腫、動(dòng)靜脈瘺以及假性動(dòng)脈瘤，因此術(shù)后需保護(hù)好創(chuàng)傷面。

　　溫馨提示

　　冠脈造影是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，不過這項(xiàng)檢查必須在專業(yè)醫(yī)生的診斷和建議下進(jìn)行。心電圖只是診斷心肌梗死的輔助手段之一，不能僅僅靠心電圖報(bào)告就診斷是心肌梗死，還需結(jié)合患者的臨床癥狀、以前的病例和心肌酶等進(jìn)行判斷。