為什么都在說兒童糖尿病逆轉(zhuǎn)?什么是逆轉(zhuǎn)?
兒童糖尿病的逆轉(zhuǎn)是指以強(qiáng)化生活方式干預(yù)為基礎(chǔ),匹配藥物、營養(yǎng)、運(yùn)動等多學(xué)科的系統(tǒng)干預(yù)的措施,糾正糖尿病發(fā)生的各種各樣的不良因素,包括糾正糖脂代謝異常、內(nèi)臟脂肪沉積、脂肪肝、胰島素抵抗等等,各種引起糖尿病的因素?;謴?fù)胰島的正常分泌功能,實(shí)現(xiàn)停藥的逆轉(zhuǎn)。

那為什么兒童糖尿病患者可以逆轉(zhuǎn)呢?根本的原因在于胰島功能的可恢復(fù)性,主要是改變了以下幾點(diǎn)。
第一,就是胰島素抵抗的改善。操縱肥胖的兒童糖尿病患者往往存在著比較嚴(yán)重的胰島素抵抗,體內(nèi)的胰島素降血糖的效能非常低,一個分子胰島素,我們正常人能降十個分子葡萄糖,而這些胰島素抵抗的患者,一個分子胰島素只能降一個分子,把它胰島素的降血糖的敏感性明顯降低。通過生活方式的干預(yù),增加運(yùn)動、控制飲食、減輕體脂,提高身體對胰島素的敏感性,從而很快的降低血糖。

第二,就是胰島素分泌的能力的恢復(fù)。在兒童糖尿病的早期,胰島β細(xì)胞的功能沒有完全喪失,這個時候它只是分泌延遲。我們通過藥物治療和生活方式的改善,刺激、恢復(fù)胰島素的分泌,幫助胰島功能,能夠快速的分泌胰島素,就是減輕胰島負(fù)擔(dān)。比如通過飲食控制降低餐后高血糖的負(fù)荷,可以減輕。胰島素的分泌的負(fù)擔(dān),有助于胰島功能的恢復(fù)。
第三,就是糾正胰島細(xì)胞的去分化。兒童糖尿病一經(jīng)診斷,大約只有百分之五十的胰島細(xì)胞在工作。另外一些大多數(shù)都處于一個休眠狀態(tài),我們叫做去分化。什么是去分化呢?就是胰島干細(xì)胞處于一個幼稚的狀態(tài),不去進(jìn)一步的分化成,成熟的能夠有功能的胰島細(xì)胞,這些胰島細(xì)胞不工作,可以簡單地理解為胰島細(xì)胞在沉睡,但是并沒有凋亡。如果將這些去分化的細(xì)胞恢復(fù)成成熟的胰島細(xì)胞,就會恢復(fù)更多的胰島細(xì)胞的分泌功能。逆轉(zhuǎn)兒童糖尿病首先要做胰島功能的評估,還要做胰島抗體的評估。

綜上所述,兒童糖尿病是可以實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)的,可以通過生活方式的干預(yù)以及專科醫(yī)生的指導(dǎo)下來實(shí)現(xiàn)患者的逆轉(zhuǎn)。