輸卵管堵塞主要原因是由于宮腔操作并發(fā)輸卵管炎癥引起的，但是也有相當(dāng)一部分是由于其他原因引起的，如陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、闌尾炎、結(jié)核病的病原菌上行感染，經(jīng)期房事、不潔性交，腹腔手術(shù)等多種因素亦會導(dǎo)致輸卵管堵塞。

有些不孕的患者，從未妊娠，或月經(jīng)規(guī)律，或月經(jīng)不規(guī)律，在檢測排卵幾個月后（其他阻礙因素已排除），指導(dǎo)同房而未受孕，建議他們造影看輸卵管是否通暢。

以前懷過孕輸卵管就一定暢通嗎？

不一定。

引起輸卵管阻塞的原因是輸卵管炎：輸卵管管腔比較細(xì)，炎癥后易造成粘連堵塞，生育或未生育過的育齡期婦女都有可能輸卵管堵塞。

而繼發(fā)不孕中80%的原因是輸卵管堵塞引起的，這跟女性的流產(chǎn)、上環(huán)、取環(huán)等宮腔操作有很大關(guān)系。

很多患者既往行人流術(shù)，因一年以上未孕就診，一般這類患者我們要求先做子宮輸卵管造影，看輸卵管有無炎癥，而患者卻認(rèn)為自己從未懷孕認(rèn)為輸卵管不會有問題。

正因?yàn)橐郧坝腥肆魇沸袑m腔手術(shù)，手術(shù)中器械是否消毒合格，以及術(shù)后是否堅(jiān)持遵醫(yī)囑使用抗生素抗感染治療，而且個人衛(wèi)生情況不確定導(dǎo)致輸卵管及盆腔炎的可能性更大，有機(jī)會導(dǎo)致盆腔感染。

故曾經(jīng)人流過，未避孕而未孕者，首先應(yīng)該考慮輸卵管炎癥。目前診斷輸卵管通暢準(zhǔn)確的方法就是子宮輸卵管造影，可以明確輸卵管阻塞的部位和通暢程度。

輸卵管造影檢查時注意事項(xiàng)

1、操作應(yīng)在月經(jīng)干凈3-7天內(nèi)進(jìn)行，檢查周期內(nèi)禁忌性生活及盆浴。

2、須查明生殖道無活動性炎癥，各種疾病的急性期暫不做該檢查，如有嚴(yán)重的全身性疾病，不能耐受手術(shù)者不能做此項(xiàng)檢查。

3、檢查當(dāng)日體溫應(yīng)低于37.5攝氏度。

4、如既往有子宮惡性腫瘤病史、盆腔結(jié)核等病史，須向醫(yī)生說明。

5、如有碘過敏史不能做此項(xiàng)檢查。

6、檢查前須排除宮外妊娠。

輸卵管造影檢查后注意事項(xiàng)

1、造影后禁性生活及盆浴2周。

2、酌情使用抗生素預(yù)防感染，通常口服2-3天即可。

3、造影檢查一周內(nèi)有少量陰道出血如無其他不適，屬正?，F(xiàn)象，如出血超過月經(jīng)量或有其他不適應(yīng)該就醫(yī)。

4、造影檢查后最好避孕3個月，以減少X線照射有可能產(chǎn)生的影響。

5、該檢查有時因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象，必要時重復(fù)進(jìn)行。