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本文來(lái)自《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》3月18日刊登的報(bào)道。

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Covid-19繼續(xù)在歐洲傳播。意大利，德國(guó)，西班牙和法國(guó)共診斷出6000多例病例。意大利已診斷出27,000多例，是中國(guó)以外的最高數(shù)字。?

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3月10日，歐洲理事會(huì)通過(guò)視頻會(huì)議舉行會(huì)議，討論歐洲共同應(yīng)對(duì)covid-19.2的共同方針。確定了四個(gè)優(yōu)先事項(xiàng)：限制病毒的傳播，提供醫(yī)療設(shè)備，促進(jìn)研究以及應(yīng)對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)后果，還重申了加強(qiáng)成員國(guó)之間的團(tuán)結(jié)，合作和信息交流的重要性。

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盡管歐盟做出了承諾，但covid-19的持續(xù)傳播為發(fā)展歐洲對(duì)傳染病爆發(fā)的全面應(yīng)對(duì)措施設(shè)置了重要障礙。會(huì)員國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)一直捍衛(wèi)其國(guó)家對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任。歐洲條約中有關(guān)于在公共衛(wèi)生問(wèn)題上共同采取行動(dòng)的規(guī)定，但它們是有限的。

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盡管現(xiàn)有的安排允許對(duì)“嚴(yán)重的跨境健康威脅”采取行動(dòng)，但歐盟必須尊重成員國(guó)在運(yùn)營(yíng)其自身衛(wèi)生系統(tǒng)方面的自主權(quán)。

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即使破壞了與其他國(guó)家的團(tuán)結(jié)，各國(guó)政府也繼續(xù)將自己的利益放在首位。例如，法國(guó)、德國(guó)和捷克共和國(guó)對(duì)口罩等防護(hù)性醫(yī)療設(shè)備的出口實(shí)行了限制，盡管其他國(guó)家嚴(yán)重短缺。各州都儲(chǔ)備了疫苗和抗病毒藥，拒絕與其他國(guó)家共享。這種經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致需要建立了歐洲立法框架，以在面對(duì)跨境健康威脅時(shí)聯(lián)合采購(gòu)設(shè)備和藥品。

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諸如衛(wèi)生安全委員會(huì)或歐洲疾病預(yù)防控制中心（ECDC）之類(lèi)的現(xiàn)有協(xié)調(diào)機(jī)制并不是真正的歐洲人。盡管ECDC與世界衛(wèi)生組織以及與鄰國(guó)合作，但它在歐洲經(jīng)濟(jì)區(qū)（EEA）的邊界之外的職責(zé)有限，而病毒是無(wú)國(guó)界的。

數(shù)據(jù)共享

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ECDC還托管預(yù)警和響應(yīng)系統(tǒng)，該系統(tǒng)是連接歐洲公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的在線門(mén)戶。這使成員國(guó)能夠盡可能實(shí)時(shí)地共享有關(guān)covid-19病例的信息。但是，同樣，歐洲經(jīng)濟(jì)區(qū)以外的國(guó)家（包括瑞士）無(wú)法進(jìn)入，而且英國(guó)已經(jīng)撤回了衛(wèi)生和社會(huì)保障部的建議，因?yàn)樘茖幗终J(rèn)為參與將削弱英國(guó)政府的地位。

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根據(jù)現(xiàn)有條約，有可能對(duì)cvid-19做出更一致的回應(yīng)，包括更好地協(xié)調(diào)為最需要的國(guó)家購(gòu)買(mǎi)和分發(fā)個(gè)人防護(hù)設(shè)備，藥品和疫苗的工作；鼓勵(lì)擁有強(qiáng)大衛(wèi)生系統(tǒng)的較富裕國(guó)家支持處于困境中的國(guó)家，以限制其在本國(guó)境內(nèi)的蔓延并表現(xiàn)出歐洲的團(tuán)結(jié)；并積極參與歐盟以外的國(guó)家。必須克服法律障礙，尤其是在數(shù)據(jù)傳輸方面的法律障礙，泛歐洲對(duì)covid-19的回應(yīng)也將要求英國(guó)政府放棄其對(duì)歐盟的意識(shí)形態(tài)敵視。此外，ECDC的能力有限，員工不足300名，年度預(yù)算約為6000萬(wàn)歐元（5500萬(wàn)英鎊；?6600萬(wàn)美元）。如果非成員國(guó)要獲得這些服務(wù)，則必須提供資金和人員。

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歐盟還必須釋放更多的研發(fā)資金。當(dāng)前17個(gè)項(xiàng)目2中的1.4億歐元只是歐盟承諾減輕covid-19對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)，中小企業(yè)和勞動(dòng)力市場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)影響的250億歐元的一小部分。

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Covid-19不會(huì)是最后一次大流行。歐盟必須從中吸取教訓(xùn)，并采取行動(dòng)改善所有傳染病爆發(fā)的防范計(jì)劃，這一點(diǎn)很重要。存在更明智地使用技術(shù)的空間，機(jī)器人技術(shù)已被用來(lái)最大程度地降低醫(yī)護(hù)人員治療covid-19患者的風(fēng)險(xiǎn)，人工智能在診斷和建模新病例的傳播中發(fā)揮了作用。伴隨著資金的大量增加，ECDC的范圍應(yīng)擴(kuò)大，與世界衛(wèi)生組織緊密合作，應(yīng)賦予ECDC更大的任務(wù)授權(quán)，以進(jìn)行監(jiān)視，計(jì)劃，科學(xué)建議以及應(yīng)對(duì)歐洲所有國(guó)家/地區(qū)對(duì)傳染病的爆發(fā)。