培養(yǎng)有悟性的中醫(yī)，關(guān)鍵在在于培養(yǎng)能夠舉一反三、觸類旁通的睿智，不是死記教科書上的文字,而是要如何靈活地運(yùn)用這些文字的實(shí)際意義。這就是培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)人材的重要條件。 十多年前一家縣級(jí)醫(yī)院下屬門診部請(qǐng)來一位從大城市來的教授座診，這之前該門診部只顧了一名從鄉(xiāng)村而來的卻很有些名氣的鄉(xiāng)村中醫(yī)，這教授一來，當(dāng)然那位鄉(xiāng)村醫(yī)生就坐冷板凳了，可是半個(gè)月后，那位教授卻坐冷板凳了，而鄉(xiāng)村醫(yī)師又恢復(fù)了往日的人氣。這就說明一個(gè)問題，教授的學(xué)識(shí)不可謂不高，但悟性卻不足；而鄉(xiāng)村醫(yī)師的悟性高，但學(xué)識(shí)卻不夠。這豈不是一大矛盾？ 說中醫(yī)博大精深，大概是中醫(yī)這一門學(xué)科的精髓不太容易被普遍掌握的緣故。與西醫(yī)相比，中醫(yī)的知識(shí)和內(nèi)容強(qiáng)調(diào)整體、宏觀和功能性，所以靈活性很強(qiáng)。西醫(yī)以實(shí)驗(yàn)學(xué)、解剖學(xué)、組織學(xué)為基礎(chǔ)，所以它較為清晰、確定、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)然也就不像中醫(yī)那么靈活。 一個(gè)病例，從西醫(yī)的角度來診治，不同的醫(yī)生，檢查的結(jié)果是一樣的，診斷的結(jié)論是一樣的，所用的藥物是大致相同的，藥物在患者體內(nèi)所發(fā)生的藥理作用也應(yīng)該是得到一致認(rèn)同的，西醫(yī)給我們的感覺是明擺在那里讓我們來學(xué)。而中醫(yī)卻截然不同，不同地域不同流派的醫(yī)生在診治時(shí)，辨證的角度和用藥的經(jīng)驗(yàn)會(huì)差別很大，這就需要中醫(yī)在學(xué)習(xí)中，不停地用心體會(huì)進(jìn)退攻守，不停地感悟虛虛實(shí)實(shí)，不停地把握臨證精華。 所謂“用藥如用兵”，這是對(duì)中醫(yī)悟性的一個(gè)極好概括。宋朝著名愛國將領(lǐng)岳飛在討論演兵布陣時(shí)說：“運(yùn)用之妙，存乎一心”，兵書的策略是相同的，但怎樣靈活運(yùn)用，出奇制勝，就要看統(tǒng)帥如何高明地運(yùn)籌帷幄了。中醫(yī)是也如此，中醫(yī)給我們提供的內(nèi)容往往并不是像西醫(yī)那樣很嚴(yán)密，很固定，它更多的是告訴我們一種靈活的原則，或者說一種粗線條的甚至是模糊的生命活動(dòng)規(guī)律。一些具體的、細(xì)致的內(nèi)容需要我們自己來填充，形成每一個(gè)人心中的原則，每一個(gè)人心中不同的中醫(yī)。也就是說，中醫(yī)的內(nèi)容，尤其在涉及到具體的診治或療效評(píng)價(jià)時(shí)，很少有“一是一，二是二，釘是釘，鉚是鉚”的感覺，更多的是“橫看成嶺側(cè)成峰，遠(yuǎn)近高低各不同”，用現(xiàn)在的話說就是“這樣也行，那樣也對(duì)”。 同一個(gè)病例，或者從脾論治，或者從肝、心、氣血、從調(diào)和陰陽角度，或者從外感、內(nèi)傷、雜癥，或者從輕重緩急、補(bǔ)虛攻邪、辨證辨病，或者從五運(yùn)六氣、生克制化、三因制宜、舍證從脈、舍脈從證，各種角度都符合中醫(yī)的原則，都是中醫(yī)診治過程的某一環(huán)節(jié)，都會(huì)有不同的療效。但關(guān)鍵是能分辨出什么時(shí)候用，怎么用。這就注定了中醫(yī)一生都要不停地在理論和實(shí)踐中不停地琢磨，不停地整理，不停地領(lǐng)悟，不停地升華。