首先要排查中樞神經(jīng)發(fā)育不良及智力障礙、聽力障礙以及精神心理問題。接下來，我們逐一討論口腔科范疇內(nèi)影響發(fā)音的主要幾類疾病。
　　1、構(gòu)音器官的發(fā)育缺陷。
　　構(gòu)音器官的發(fā)育缺陷診斷起來比較容易，家長們往往在孩子出生的第一時間就能知道。這些發(fā)育缺陷以先天性唇腭裂最為多見。先天性唇腭裂根據(jù)裂開的部位和嚴重程度分為幾類，比如不完全性唇腭裂（含腭垂裂，即小舌裂開）、完全性唇腭裂；單側(cè)唇腭裂，雙側(cè)唇腭裂等等。
　　2、先天性腭咽閉合不全。
　　先天性腭咽閉合不全的患兒也是如此。那么，什么是腭咽閉合功能？它為什么這么重要？讓我們先了解一下軟腭的作用：我們的上腭分為兩個部分，前半部分是硬的，叫做硬腭；后半部分是軟的，叫做軟腭。軟腭里面是肌肉，可以運動。它向下運動時，可以讓鼻子吸進去的空氣通過咽喉進入肺里面；它向上運動時，和咽腔的肌肉一起堵住鼻腔后面，讓肺里面呼出的空氣只能從口腔出去。這樣，我們說話的時候，才有足夠強的氣流形成語音。軟腭分隔鼻咽腔和口咽腔的功能，稱為腭咽閉合功能。所以，沒有正常的腭咽閉合功能，就沒有正常的語音。
　　醫(yī)生檢查孩子腭咽閉合功能的方法有很多，比較常見的是醫(yī)生用耳朵聽、X線腭咽側(cè)位片、纖維鼻咽鏡檢查、計算機語譜分析、鼻音計等等。這些檢查有時用一兩種就可以做出判斷孩子的腭咽閉合功能，有時要多做幾種檢查才能判斷。不能完成腭咽閉合功能的孩子可能要做上面提到過的咽成形術(shù)。但也有部分患兒可以用非手術(shù)方法獲得腭咽閉合功能。獲得腭咽閉合功能的孩子并不一定能夠正常發(fā)音，這一點類似于先天性構(gòu)音障礙的患兒。他們都要進行語音矯治。
　　3、先天性構(gòu)音障礙。
　　先天性構(gòu)音障礙的孩子多數(shù)沒有生理上的或者器質(zhì)上的問題，可是仍然說話不清楚。其原因可能和語音發(fā)育期相關(guān)教育不足有關(guān)。醫(yī)生檢查的方法以耳朵判聽和語譜分析為主。治療上就主要依靠語音矯治了。總之，相當一部分有構(gòu)音障礙的孩子最終是需要進行語音矯治的。
　　另外小孩在活動中總要與同伴、父母、老師接觸，發(fā)音不準確的小孩會隨著年齡的增長產(chǎn)生自卑心理，因為他平常說話不好，別人會笑話他，久之就不愿意與別人交往了。所以，父母不可忽視訓練孩子清晰發(fā)音。
　　造成原因
　　小孩“大舌頭”多數(shù)屬于構(gòu)音器官不夠成熟，或是還沒有養(yǎng)成發(fā)音動作，沒有掌握這種方法。
　　1、生理問題。有的小孩構(gòu)音條件不夠好，比如口腔發(fā)育不夠成熟、兩舌系帶過長或過短，造成說話“大舌頭”。
　　2、撫養(yǎng)問題?，F(xiàn)在都是一個小孩，很多父母過于小心導致了孩子口齒不伶俐。比如小孩喝水、喝飲料，不用吸管，喂給小孩喝；怕食物消化不好，總是把食物做的偏軟，比較爛，其實這樣做不利于小孩發(fā)展咀嚼功能；有的小孩不會吹蠟燭；嗅覺的訓練太少，聞各種各樣的氣息、各種各樣的味道太少；有的小孩不會咀嚼，吃到硬一點的食物，就吐出來。說話時，呼吸、咀嚼都要用上，得不到練習，會造成孩子發(fā)音不清楚。有的小孩說長一點的句子，臉就憋得通紅，說明他的協(xié)調(diào)能力還不夠好。這些原因造成的“大舌頭”是比較多的。
　　預防方法
　　1、讓小孩經(jīng)常聞花香；香噴噴的飯菜端上來以后，先不要著急吃，閉上眼睛聞聞今天是什么飯菜；把乒乓球放在一盆水里，吹乒乓球從一邊吹到對邊；不要老吃流質(zhì)的食物，多練習咀嚼；多練習舌頭的舔、彈力，多教給小孩彈舌。這種小游戲在小孩幾個月時就可以開始做了，不要小看這種練習，它能使小孩言語更清晰，就不會等到小孩四五歲時還說話不利落，發(fā)音不清楚。
　　2、媽媽自己說話的語速要慢，吐字要清晰，讓小孩有一個正確的判別聲音的來源，這也是非常重要的。讓小孩多看媽***型，模仿媽媽的發(fā)音。有的媽媽自己說話語速快，小孩子跟不上，也會出現(xiàn)語言方面的問題。
　　及時發(fā)現(xiàn)
　　兩歲以下的小孩發(fā)音不是很清晰，沒有很大的問題，因為他在成熟的過程中。三歲的小孩基本上發(fā)音就不錯了。有的小孩自己發(fā)音不是很準確，但是在媽媽的教導下，他的發(fā)音是準確的，這是因為他自己還掌握不了復雜的語言，或是說話時不注意，這樣的小孩在語言熟練后就好了。如果訓練后沒有改善，那么可能就是小孩的構(gòu)音器官有什么問題，就要求爸爸媽媽帶小孩做耳鼻喉的全面檢查。
　 楊清語針對不同的類型、不同的發(fā)病原因，通過有效的功能矯正訓練、專業(yè)的發(fā)音矯正訓練和特定的語感矯正訓練，使其達到完全正確發(fā)音。矯正速度快效果神奇，如聲母“L”發(fā)音不準者，最快兩三天就能完全矯正好。多音素構(gòu)音障礙最快可以在2-3周達到正常發(fā)音，效果非常好。