全球首例!針對這個“世界性疑難雜癥”,干細(xì)胞又出手了!

2022年7月,東京醫(yī)科齒科大學(xué)的研究團隊進行了世界上首次采用干細(xì)胞療法治療潰瘍性結(jié)腸炎的治療行動,通過從患者結(jié)腸收集能夠分化成腸粘膜的干細(xì)胞,在經(jīng)過培養(yǎng)后制成與體內(nèi)組織或器官高度相似的類器官,再次移植回發(fā)炎部位,以此促使黏膜再生,從而達到徹底根治潰瘍性結(jié)腸炎的效果。
并且該團隊還表示在往后的一年半內(nèi),將陸續(xù)給7人實行移植手術(shù),以此進一步確認(rèn)這項新興技術(shù)的安全性及有效性。

潰瘍性結(jié)腸炎是一種由免疫紊亂而造成的腸道炎癥,具有復(fù)發(fā)性。
盡管潰瘍性結(jié)腸炎在患病初期并不會致命,但是到目前為止,它的病因全球醫(yī)療界都沒有辦法給出一個明確的答案,一般認(rèn)為是受到了免疫因素、遺傳因素、環(huán)境因素以及感染因素的共同影響所致。
典型癥狀包括腹痛、食欲減退、帶血腹瀉和貧血,其炎癥和潰瘍病變局限于大腸黏膜和黏膜下層,病程漫長且治愈難度大,是被世界衛(wèi)生組織列為現(xiàn)代難治病之一。

《世界華人消化雜志》2015年曾有文章寫道:北美和歐洲北部的發(fā)病率和患病率最高,而在南半球和東方國家的發(fā)病率最低。
可近年來隨著我國工業(yè)的不斷發(fā)展及國民的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的變化,潰瘍性結(jié)腸炎在我國的發(fā)病率也不斷增加。
就目前而言,輕度潰瘍性結(jié)腸炎的治療主要是控制活動性炎癥和調(diào)節(jié)免疫紊亂。常用的藥物有5-氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等,這些藥物對輕度患者的短期緩解率為70%~80%,但對危重患者的療效有限,無法縮短潰瘍性結(jié)腸炎的自然病程。

最關(guān)鍵的是這些傳統(tǒng)治療方法的療效欠佳,且有較多不良反應(yīng)。多數(shù)患者病情呈長期反復(fù)發(fā)作,常伴有并發(fā)癥,且容易惡化,極大增加結(jié)腸癌(大腸癌)等風(fēng)險,也因此最終通?;颊弑黄冉邮芮谐Y(jié)腸,這類重癥患者接近總患者數(shù)的一成左右。
因此,尋找新的治療方法一直是人們關(guān)注的熱點。
東京醫(yī)科齒科大學(xué)研究團隊通過干細(xì)胞移植療法并成功治愈了患者的案例,極大的鼓舞了人們對于干細(xì)胞治療潰瘍性結(jié)腸炎的信心,同時也為重癥患者的康復(fù)帶來了希望。與此同時,也證明了干細(xì)胞治療該疾病的有效性和可行性。

眾所周知,干細(xì)胞(stemcells)是具有多向分化潛能和自我復(fù)制能力的原始的未分化的細(xì)胞,包括胚胎干細(xì)胞(embryonicstem cell)、成人間充質(zhì)干細(xì)胞(mesenchymalstem cells, MSCs)和造血干細(xì)胞(hemopoieticstem cells,HSCs)等,其特點包括有強大自我更新、多向分化、低免疫性,這也意味著它能修復(fù)受損腸道組織,發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)功能,抑制自身炎癥發(fā)展。
在免疫方面,干細(xì)胞移植可抑制過度活化和增殖的效應(yīng)細(xì)胞和炎性細(xì)胞因子,增加抗炎因子的產(chǎn)生,調(diào)整失衡的免疫系統(tǒng);在受損血管方面,干細(xì)胞可促進潰瘍性結(jié)腸炎患者結(jié)腸黏膜血管的生成,使氧和營養(yǎng)物質(zhì)可以輸送到局部損傷組織,修復(fù)受損的結(jié)腸黏膜。

要知道,潰瘍性結(jié)腸炎的最佳治療模式不僅僅需要抗炎,還要增強在腸道愈合過程中的重塑和協(xié)調(diào)重塑,這些要求干細(xì)胞都可以做到。
2019年頂級科普雜志《Nature》子刊《NaturePortfolios》就曾發(fā)表了一篇文章,來自丹麥的研究團隊發(fā)明了一種干細(xì)胞腸道創(chuàng)可貼,以類器官的形式將干細(xì)胞移植到小鼠腸道內(nèi),可完全治愈潰瘍性結(jié)腸炎。
此外,研究團隊還表示將會考慮用于人體臨床試驗,希望潰瘍性結(jié)腸炎患者遭受病痛的折磨?,F(xiàn)如今,丹麥研究團隊2019年的理想在2022年被東京醫(yī)科齒科大學(xué)研究團隊實現(xiàn)了。
盡管從藥物療法發(fā)展到干細(xì)胞治療,但徹底治愈潰瘍性結(jié)腸炎的道路仍然漫長,好在科學(xué)技術(shù)始終在不斷發(fā)展,相信隨著時間的推移,干細(xì)胞臨床治療技術(shù)也會得到不斷提升。
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