馬尾神經(jīng)是指在脊髓圓錐以下的腰骶神經(jīng)根稱(chēng)為馬尾神經(jīng)，馬尾由L2-5、S1-5及尾節(jié)發(fā)出的共10對(duì)神經(jīng)根組成。馬尾神經(jīng)綜合征為脊麻并發(fā)癥之一。多因粗暴的腰椎穿刺損傷馬尾神經(jīng)或由麻醉藥及脊麻過(guò)程中帶入的具有刺激性異物和化學(xué)品、高滲葡萄糖、蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的滲出性、增殖性變化及纖維化。表現(xiàn)為脊麻后下肢感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能長(zhǎng)時(shí)間不恢復(fù)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)鞍骶神經(jīng)受累、大小便失禁及尿道括約肌麻痹，恢復(fù)異常緩慢。

馬尾神經(jīng)主要對(duì)直腸及膀胱之間的神經(jīng)傳導(dǎo)起著至關(guān)重要的作用，其次馬尾神經(jīng)下鏈接坐骨神經(jīng)，所以馬尾神經(jīng)也會(huì)影響到下肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能。

早期常見(jiàn)癥狀：

1.疼痛：為最常見(jiàn)的早期癥狀，表現(xiàn)為腰骶部疼痛或坐骨神經(jīng)痛，可因咳嗽、打噴嚏、改變體位、活動(dòng)等增加椎管內(nèi)壓力的因素而加重。

2.神經(jīng)損害癥狀：初期其他臨床癥狀和體征不明顯，此后神經(jīng)損害呈進(jìn)行性加重，出現(xiàn)下肢力弱、軟癱或雙下肢及會(huì)陰部感覺(jué)障礙。感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙可從一側(cè)開(kāi)始，逐漸波及到對(duì)側(cè)。

3.括約肌障礙：此癥狀明顯，有時(shí)為首發(fā)癥狀。早期因括約肌痙攣出現(xiàn)排尿不暢、尿潴留，晚期因括約肌松弛而出現(xiàn)二便失禁，男性還可出現(xiàn)陽(yáng)痿。

一般的馬尾神經(jīng)損傷都是可以恢復(fù)的。但要看損傷的程度，如果損傷過(guò)于嚴(yán)重，需要手術(shù)治療，神經(jīng)的功能可能只是恢復(fù)一部分。如果治療方法得當(dāng)，嚴(yán)重的馬尾神經(jīng)損傷也有可能完全恢復(fù)。

最經(jīng)常引起馬尾神經(jīng)損傷的疾病就是腰間盤(pán)突出，腰椎間盤(pán)突出于椎體外，對(duì)周?chē)浗M織造成壓迫，其中就包括馬尾神經(jīng)，壓迫馬尾神經(jīng)時(shí)間太長(zhǎng)，突出程度過(guò)于大，就會(huì)造成馬尾神經(jīng)損傷。最輕微的馬尾神經(jīng)損傷只要經(jīng)過(guò)合理有效的治療，就可以使神經(jīng)損傷修復(fù)。如果是因?yàn)檠调咀倒钦蹖?duì)馬尾神經(jīng)造成的損傷，只要是不需要手術(shù)治療的，一般都能使神經(jīng)功能恢復(fù)。

臨床上依據(jù)馬尾神經(jīng)損傷的程度將其分為完全損傷和不完全損傷兩類(lèi)。

(1)完全性馬尾神經(jīng)損傷，患者表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)及其以下諸肌受累，膝、踝關(guān)節(jié)及足部功能障礙，步態(tài)明顯不穩(wěn)，由于足伸、屈功能喪失，跨步時(shí)需抬髖關(guān)節(jié)呈“涉水步態(tài)”;大、小便失禁。感覺(jué)功能受損為損傷平面以下深淺感覺(jué)喪失，表現(xiàn)為股部后側(cè)、小腿后側(cè)、足部及馬鞍區(qū)感覺(jué)減弱或消失。反射：肛門(mén)反射和跟腱反射消失,病理反射不能引出,陰莖勃起也有障礙。

(2)不完全性馬尾損傷，則僅表現(xiàn)為損傷的神經(jīng)根支配區(qū)的肌肉運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)區(qū)功能障礙，余未受損傷的馬尾神經(jīng)仍能正常發(fā)揮感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。

如果你或者家人、朋友有這種情況，精準(zhǔn)診斷馬尾神經(jīng)損傷及早治療才是硬道理。

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