一女62歲,間斷燒心反酸2個(gè)月?,F(xiàn)病史:患者兩個(gè)月前因飲食不節(jié)及情緒不暢后出現(xiàn)燒心
一女62歲,間斷燒心反酸2個(gè)月?,F(xiàn)病史:患者兩個(gè)月前因飲食不節(jié)及情緒不暢后出現(xiàn)燒心反酸,可以忍受,未曾治療,后癥狀逐漸加重。遂于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,查電子胃鏡示:反流性食管炎、慢性淺表性胃炎。口服奧美拉唑、嗎丁啉后癥狀未見明顯好轉(zhuǎn),故來就診?,F(xiàn)患者燒心反酸,食后癥狀加重,時(shí)有胸骨后燒灼感,噯氣頻、口苦、納呆,大便質(zhì)可,2~3日1行,質(zhì)干,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。
電子胃鏡示:反流性食管炎,慢性淺表性胃炎。腹部B超示:肝膽胰脾雙腎未見明顯異常。
診斷:(肝胃不和,濁毒中阻型)吐酸(西醫(yī)稱為:1.反流性食管炎;2.慢性淺表性胃炎)。
治則:養(yǎng)肝和胃,化濁解毒。
方藥:百合,烏藥,川芎,白芍,茯苓,白術(shù),生石膏,浙貝,瓦楞粉,黃連,瓜蔞,清半夏,枳實(shí),川樸,紫蘇,炒萊菔子。7劑,水煎服,1日1劑,分2次溫服。
醫(yī)囑:按時(shí)服藥,進(jìn)軟食,忌辛辣、刺激之品及甜食,暢情志。避免持重、彎腰等動(dòng)作,勿穿過緊衣褲。睡眠時(shí)抬高床頭15cm,睡前6小時(shí)勿進(jìn)食。
二診:藥后患者燒心減輕,胸骨后燒灼感好轉(zhuǎn),納增,仍時(shí)反酸,噯氣,口苦,舌紅,苔薄黃膩,脈弦細(xì)滑。
治法:疏肝和胃降逆,化濁解毒。
方藥:瓜蔞,薤白,丹參,生石膏,浙貝,黃連,海螵蛸,川樸,枳實(shí),香附,紫蘇,陳皮,竹茹,半夏,炒萊菔子,焦檳榔,茵陳,柴胡。7劑,水煎服,1日1劑,分2次溫服。
三診:患者燒心、反酸、噯氣均明顯減輕,口苦亦減輕,納增,舌紅,苔薄黃微膩,脈弦細(xì)。
治法:疏肝和胃降逆,清熱化濕。
方藥:瓜蔞,薤白,丹參,生石膏,黃連,川樸,枳實(shí),香附,紫蘇,陳皮,竹茹,半夏,炒萊菔子,焦檳榔,茵陳,柴胡,生薏米。水煎服,1日1劑,分2次溫服。以此方為基礎(chǔ),辨證加減服藥治療3個(gè)月,癥狀基本消失。