如何避免突發(fā)心臟驟停心肌梗塞的通俗簡易自助手冊v1.1版
每個月的嘮叨
因為去年底父親的確診嚴重心力衰竭，家中一位與我關系親密尚且年輕的親人上個月突然心臟驟停離開，以及過往我本人從事行業(yè)內諸多年輕朋友的猝然離世，因此下定決心，每個月發(fā)布一次，并且會持續(xù)不斷更新的自助指南。
這個日期，就定為每個月的 14 日。
郭德綱曾經(jīng)有段采訪，說來可能會得罪很多女同胞，但是道理是這個道理。
原話我記不清了，大意是指有記者采訪說傳統(tǒng)曲藝的傳承與發(fā)展問題，郭德綱說很難，就算是現(xiàn)在讓歷史上這些最有名的老藝術家都活著、都年輕，第一天賣票，萬人空巷。連賣三場，就沒人了。想傳承，怎么傳承，讓唱曲藝的演員穿著大旗袍，開叉兒到這兒，讓一群人過去捧場，捧演員，曲藝可能不懂，但愛看人，聽著聽著，哪天演員不演了，但是曲子在腦子里揮之不去，曲藝就傳下去了。
我做不到那么吸引人，但是希望關注我以及我所撰寫內容的朋友，看著看著看著，可能不一定會記得我們這個賬號，但是對于如何預防、如何應對危機情況，印在腦子里了，我們的目的也就達到了。
CPR CPR CPR 心肺復蘇
在心臟驟停后，如果能夠在黃金 4 分鐘內采取搶救措施，那么將會大大提升搶救成功率，有關 CPR 心肺復蘇術的課程，雖然輕易即可獲得，但普及程度依然不高：
學習途徑很多，如：
嚴格培訓含認證證書
如美國心臟協(xié)會American Heart Association（AHA）的【Hearthsaver?拯救心臟課程】、紅十字會的【紅十字救護員證】；AHA 的 HS 課程全國各地均有代理培訓點，大家可以搜索就近的網(wǎng)點報名，普通小班價格在700～800 元左右，培訓時間通常較為靈活，周末、夜間均有開班；
紅十字會的培訓課程相仿，大家可以就近聯(lián)系本地的紅十字會，價格相較 AHA 會更低，一般在?200 元左右，因相對 AHA 來說沒有更全面深入的商業(yè)化，所以培訓各地區(qū)域可能有不同政策，開班可能沒有那么靈活，但個人基本都可參加，只是需要等待不同的時間；
公開且較系統(tǒng)
如 MOOC 中國大學，部分醫(yī)學院校也開具了相應的急救課程，比如深耕醫(yī)護領域的山東大學，目前有在開放的《緊急醫(yī)學救援----救在身邊，救需要你》課程，免費公開，也較為系統(tǒng)，大家注冊 MOOC 賬戶后即可登錄學習，視頻課程學習后也有在線測驗，考試合格可申請相應的 MOOC 證書，95～100 元，證書無所謂，重要的是掌握。
各大平臺的免費短視頻
這個就不用提了，隨處可見，但是質量參差不齊，建議大家多看幾個，主要是基本流程相同，但是一些細節(jié)講解可能側重點不同，多看幾個會有助于我們理解的更加全面。
AED 設備
目前很多公共場所已經(jīng)有 AED 設備安放，但是如我們一直在強調的黃金 4 分鐘，因為發(fā)生的區(qū)域隨機，尤其是很多中老年人，在家的時間很長，因此危險發(fā)生在家中的概率更高；除去身邊人應該熟練掌握 CPR 心肺復蘇術，如果本身是高危人群，同時在經(jīng)濟方面具備一定的基礎，那么可以考慮在家中設置一臺 AED 設備；
可能很多人對 AED 設備并不了解，認為高端、復雜的設備，一定相當復雜，普通人不可能操作，而且日常維護等要求異常高，我們普通家庭是無法安置的，實際上這都是因為不了解所導致的：
AED 設備目前非常智能，如日常維護，絕大部分機器都有自行檢查程序，每個月都會自行進行設備自檢，如果遇到電池電量不足等情況，會自動報警，提示進行更換，在不用的情況下，我們其實并不需要對其做什么維護；
AED 設備的操作，操作 AED 確實需要培訓，但遠遠不像不了解的人想象的那么困難，實際上最新的 AED 設備已經(jīng)相當智能，基本上只需要將電極片貼到正確的位置，其他全流程自動檢測，操作人只需要確保周邊人不要接觸患者，且在 AED 設備檢測提示按鍵后，去按動啟動按鈕即可；此外，通常購買 AED 設備后，廠家會有線下人員對購買者進行面對面的培訓，這點大家并不需要擔心；
唯一對問題是成本，目前一臺 AED 設備，個人購買的話，到手價大概?18000 元～25000?元不等，品牌主要為國際品牌，如卓爾、飛利浦，國產久心；日后養(yǎng)護成本主要是電池，視使用頻率、情況，更換價格大概?3000～6000 元/次，普通家庭視具體情況估計 5 年+更換一次，年維護成本不足千元；
當然，實際成本肯定沒有這么高，我個人也相信，隨著需求量的增加，中國制造的優(yōu)勢，一定能把價格打下來，至少以我個人渠道所了解的信息，實際出廠價格還是有很好的空間可以談，如果有足夠多的朋友有興趣，我可以與廠家交流，看看是否能在不擾亂正常市場的情況下，以更優(yōu)惠的價格提供給有需要的家庭。
植入式 ICD
此外，針對一些特定，已經(jīng)有較為嚴重心臟疾病的患者朋友，或者說高危人群，在經(jīng)濟能夠承受的前提下，根據(jù)醫(yī)生的提示，也可以考慮植入 ICD，即體內除顫儀。
好處是，如果發(fā)生危險，自主系統(tǒng)第一時間就能介入，缺點可能包括偶爾的小“漏電”等不適狀態(tài)。
當然最大的缺點還是價格，目前這個據(jù)我所知，至少在北京區(qū)域，還屬于全自費的項目，價格約為 12 萬元左右。
相比較還是 AED 設備，對于家庭而言性價比更高一些，當然這個視個人的疾患程度及經(jīng)濟承受能力。
我們在足球領域，可以看到阿賈克斯的小布林德，和原國際米蘭的埃里克森已經(jīng)進行了 ICD 植入，就是為了充分預防這種危險的發(fā)生，令人欣慰的是，這兩位優(yōu)秀的足球運動員現(xiàn)在還能夠繼續(xù)在高水平的足球聯(lián)賽進行激烈的運動，從另外一個側面也說明了對于部分人群，ICD 是一個非常好的選擇。
急診 急診 急診
無論是家中的老年人，還是中青年，尤其是中青年，不要因為覺得自己年輕就沒事兒。
實際上，因為人體的代償能力，很多老年人甚至可以扛，但年輕人機體代償能力尚未發(fā)展完善，風險更高。
當感到此類不適時，不要猶豫，第一時間前往醫(yī)院急診進行救治，如果突發(fā)狀態(tài)更為嚴重，則不要自行前往，第一時間撥打 120 ：
黃金時間只有?4 分鐘，救護車及醫(yī)護人員趕往現(xiàn)場是需要時間的，我們并沒有發(fā)展出瞬移的交通工具，不能像《星際迷航》那般通過物質傳輸儀瞬間轉移上萬公里的人或物；
最佳途徑依然是最快速度轉移至醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)護人員使用專業(yè)工具、儀器進行全方位的救治，在真正的危險發(fā)生時，我們普通人能做的其實非常少，所以最明智的決策，依然是最快時間抵達醫(yī)院。
年度體檢
雖然以年為單位的體檢，在預防這類風險事件上的幫助并不是特別大，但是如果連年度體檢都不參加，對自己的身體年度認知都沒有，那么只能說會令風險無限增加。在所有的體檢項目中，至少應該包含一項：心臟彩超，我們至少應該對心臟有一個更加直觀的認識，對主要的動脈有一個基礎的了解。
自己本身是高危人群或有家族遺傳病史，建議增加檢查頻率，比如每半年，不必去三甲醫(yī)院，只在一些基層醫(yī)療機構進行檢查即可，不像一些血檢等指標，彩超類有直觀影像，無法作假（有關體檢及“作假”，我們日后單獨開一期說）；
有一定基礎的朋友，建議進行更加全面的，針對心腦血管疾病高危人群的體檢，除去最最最基礎的心電、心臟彩超等，還有諸如鈣化指標等深入的檢測，可以更加詳細的了解心臟相關健康情況，但是相較一般的體檢，其綜合價格會更高一些，通常在?5000 元～6000 元范圍；
日常檢查
同上，無論是對于高危人群，還是目前處于亞健康狀態(tài)，長期作息、飲食不健康，長期缺乏運動的人群。
血壓，這是一個非常簡單的指標，我們都知道三高群體范圍很廣，已確診的心腦血管患者，僅僅在國內，就高達 3 億人，尤其聚焦到指標的三高已經(jīng)有明顯的年輕化趨勢，無論家里、辦公室還是其他公共場合，可以多備個血壓儀，最基礎款 100 多元的即可以準確測量，當覺得稍有不適，可及時測量，提醒自己盡快放松下來，不要冒不必要的風險；
血氧，相比血壓監(jiān)測更為便捷，無論是專門指夾式的血氧檢測，還是目前比較流行的智能手環(huán)、智能手表，總價從幾十元到數(shù)千元的設備都有，如果是手環(huán)手表的話，可以設置為每分鐘或每 5 分鐘監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)自己的血氧值從正常 90 以上快速下滑至 80 甚至更以下，必須及時保持關注，如有必要一定盡早致電 120，爭取搶救時間。
心電圖，目前市面上也已經(jīng)有簡單的便攜式心電設備，只要不到千元即可，如果是高危人群，或者是公司公共場合，可以考慮購置一臺，這種無創(chuàng)的監(jiān)測設備非常方便，同樣，如果覺得不適，且屬于前面所說的高?；騺喗】等巳海皶r自我檢查，也是非常好的選擇，如果發(fā)現(xiàn)心電有異常，務必及時就醫(yī)。
高危人群的補充手段
無論是亞健康人群，還是高危人群，平日主要的監(jiān)測手段，我們在前面已經(jīng)有了概述，但是顯然這還不足夠，針對特定情況，我們再補充兩條；
抗焦慮
我們畢竟都是人，有人固有的情感與情緒，要求一個人徹底排除這些保持絕對的冷靜，是不可能的。對于普通人來說，擁有良好的情感聯(lián)系與正常的情緒狀態(tài)，顯然是利大于弊的，但是對于一些高危風險人群，比如已經(jīng)患有嚴重心臟或腦血管疾病的人來說，過于憤怒、悲傷或驚恐焦慮等等的情緒或感情，則是非常危險的。
尤其是隨著年齡的增加，可能以往的好友、親屬離去，這種打擊和對高危人群的刺激是非常嚴重的，除去一些適當?shù)男睦硎鑼А⒔】档娘嬍澈瓦\動外，還可以考慮適當借助抗焦慮藥物的幫助。
關于這點，在上一次家中突發(fā)事情親人離去后，我在去醫(yī)院與主任專家交流時，也特意請教過，醫(yī)生反饋說此類藥物很注重安全性，在上市前都會做心腦血管疾病相關藥物的研究，確保沒有問題才會上市，所以如果確實發(fā)生了一些事情，適當借助抗焦慮藥物，是沒有問題的。
當然，這點也需要大家根據(jù)各自的具體情況進行交流，可以與大家的主管醫(yī)生及相應精神科醫(yī)生交流，在這里我們只是提供一種思路，在經(jīng)歷一些重大事件刺激時，為了盡量降低可能發(fā)生的風險，抗焦慮藥物是個很好的選擇。
當然可能有潛在麻煩是，老一輩人對于精神類藥物可能是比較抗拒的，有一種不太正確的認識，這點需要大家慢慢疏導，必要時可以用“失眠”、“睡不好”之類的借口前往一些精神科室進行治療。
流感疫苗
同上，如果是高危人群，比如已經(jīng)患有嚴重心力衰竭，或其他一些較為嚴重心腦血管疾病的人群，雖然對于普通人來說，偶爾感冒還是提升身體免疫能力的一種方法。
但是對于這樣的患者而言，如果感冒，有時則可能是毀滅性的打擊，因此，一定要好好利用每年流感疫苗的機會。
我目前了解到的信息，是國家針對中老年群體也有免費流感疫苗的計劃，這個真的是惠民政策，但是很多朋友對此并不知曉。
通常是為了預防每年冬季流感而準備，大部分是每年 9 月份開始，大家可以關注自己社區(qū)、村委會的消息，在未發(fā)病的狀態(tài)，能夠接打疫苗時，盡早報名。
針對年輕人的叮囑
當然不止是年輕人，還有當前的上有老下有小的中年人朋友，一定一定一定注意：
同時也要避免
這都是無異于自殺的行為，結合我們前面所說的年度體檢和日常監(jiān)控，公司不配備的話，可以和關系好的同事一起合資購買，放在辦公室、宿舍……
我們做的每一點，都是在降低突發(fā)風險的概率，畢竟這個群體性的發(fā)生概率，雖然看起來并不高，但是一定要知道，我們只有這一輩子，發(fā)生在誰的身上，對這個個體和個體的家庭，就是 100%;
錢固然重要，但除非真的走投無路，否則這種「自尋死路」的行為，從來都不是可取的。
就醫(yī)指導
在非危險情況下，針對相關心臟問題的日常就診，我以國內頂尖的心內、心外科北京安貞醫(yī)院為例，做過相關的指南，有需要的朋友可以自行參考：
以及
v1.1 版本
2022 年3 月 14 日，這是本系列更新的第二篇，相較第一篇的版本，更新了部分針對全人群的日常監(jiān)控、高危人群的特定方案及針對普通人的注意事項，同時調整了從緊急情況到日常觀察和注意事項的邏輯表述順序。將本版更新為 1.1 版，希望能夠幫助到更多的朋友。
更多行動，更多希望
1、越難的事情，才越有價值；
2、你的核心目標是什么？
3、Talk is cheap , Show me the solution；
4、種一棵樹最好的時間是10年前，其次是現(xiàn)在；
5、解決問題，而不是發(fā)泄情緒，情緒毫無價值；
殺不死我們的，只會讓我們更加強大；What doesn't kill you,only makes you stronger.
