我們常常聽到醫(yī)生說輕度、中度、重度，很多孤獨(dú)癥患兒家長都會(huì)問這樣一個(gè)問題：“孩子的孤獨(dú)癥到底嚴(yán)重不嚴(yán)重？如何判斷孩子是輕度孤獨(dú)癥還是重度孤獨(dú)癥？”

孤獨(dú)癥是一種精神類疾病，又被稱為“廣泛性發(fā)育障礙”，通常起病于3歲以前，按照程度不同可大致分為輕度（高功能）、中度（中等功能）、重度（低功能）孤獨(dú)癥。家長們可以根據(jù)孩子的不同狀況，為孩子制定相應(yīng)的干預(yù)方式。

孤獨(dú)癥的等級劃分

一、輕度孤獨(dú)癥（高功能）

這類孩子需要普通、正常的幫助

社交方面：在沒有他人幫助的情況下，可以看出他們社交方面的缺陷；社交互動(dòng)存在一定的困難，不易通過正確的方式回應(yīng)他人的社交示意，對社交互動(dòng)的興趣較少。比如，孩子能講出完整的句子并參與社交活動(dòng)，但很難與人正常對溝通；他們希望與他人交友，但方法很奇怪的，通常不成功。

行為方面：動(dòng)作缺乏靈活性，很難在不同的情景下、在不同的活動(dòng)間轉(zhuǎn)換。行動(dòng)方面的阻織和計(jì)劃的困難，使患者顯得有點(diǎn)“笨手笨腳”。

二、中度孤獨(dú)癥（中等功能）

這類孩子需要較強(qiáng)的干預(yù)幫助

社交方面：在語言和非語言社交技能方面都存在明顯缺陷；即使在他人的幫助下，也很明顯；與他人的社交互動(dòng)很少；對來自他人的社交示意反應(yīng)很古怪。比如，孩子只能講幾個(gè)簡單的句子，與他人的互動(dòng)局限在少數(shù)的特定興趣方面，有非常古怪的非語言交流。

行為方面：行為缺乏靈活性，應(yīng)對改變困難；存在很多重復(fù)性的刻板行為，在不同情景下行為會(huì)受到影響；很難改變患者的注意力或行動(dòng)。

三、重度孤獨(dú)癥（低功能）

這類孩子需要非常強(qiáng)的幫助和干預(yù)
社交方面：無論語言還是非語言社交都存在嚴(yán)重缺陷，造成功能上的嚴(yán)重?fù)p害，很少進(jìn)行社會(huì)互動(dòng)，對他人和來自外界的社交信號沒有反應(yīng)?；颊咧荒苤v幾個(gè)別人能夠聽懂的字，當(dāng)別人要和他互動(dòng)時(shí)候，他們往往做出古怪的舉動(dòng)來回應(yīng)對方，滿足社交需求。
行為方面：行為缺乏靈活性，很難應(yīng)對各種改變，重復(fù)性的刻板行為嚴(yán)重影響了其他方面的功能，而且這種局限性行為很難改變。

而若是從智力和社會(huì)性兩個(gè)維度進(jìn)行區(qū)分，可分為輕度自閉癥和重度自閉癥：

1.智力的高低

智力指的是孩子的學(xué)習(xí)能力，即學(xué)習(xí)一項(xiàng)新事物的能力，對于事物的學(xué)習(xí)，如果孤獨(dú)癥孩子掌握的更快更全面，也就是他的學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，那么他就更有可能是輕度孤獨(dú)癥，反之，他就更有可能是重度孤獨(dú)癥。

2.社會(huì)性的好壞

社會(huì)性是指，孩子是否能將掌握的知識運(yùn)用和表達(dá)出來，比如，孩子在看到某件東西的時(shí)候，表現(xiàn)出了強(qiáng)烈的渴望，并且向自己的父母提出需求，那么孩子的社會(huì)性就比較強(qiáng)，反之較弱。如果孩子患有孤獨(dú)癥，那么社會(huì)性好的孩子可能會(huì)是輕度，社會(huì)性差的孩子更有可能是重度孤獨(dú)癥。

其實(shí)不管孤獨(dú)癥程度如何，無論是輕度還是重度的癥狀均是不能輕視的，當(dāng)家長察覺到孩子的行為以及語言異常時(shí)，都應(yīng)立即帶孩子科學(xué)就醫(yī)，進(jìn)行檢查，一旦孩子被診為孤獨(dú)癥，最好及時(shí)開始進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練。

王波 北京天使兒童醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科帶頭人

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)專家組成員

中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)專家組成員

中國健康管理協(xié)會(huì)專家組成員

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)(北京分會(huì) )專家組成員

中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)專家組成員

專家簡介：小兒神經(jīng)內(nèi)科知名專家，從事兒科專業(yè)臨床和科研工作20余年，曾在北京兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修、工作。熟練掌握兒科常見病、多發(fā)病的診療，尤其對智力低下的治療有獨(dú)到的見解。

專業(yè)擅長：治療智力低下、心理障礙、自閉癥、精神發(fā)育遲滯疾病的診斷與治療上有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。由于臨床診治思路創(chuàng)新獨(dú)特，療效顯著，憑借精湛醫(yī)技及良好口碑，深受業(yè)內(nèi)及廣大患者家屬信賴和一致好評。