哪種睡眠會影響抑郁?與抑郁癥相關(guān)的睡眠障礙了解一下
你是不是也是這樣?
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晚上翻來覆去睡不著,會忍不住開始胡思亂想:
PART/1
想到自己過去有沒做成、有遺憾的事情;感覺自己的前途像這夜晚一樣“昏暗”;然后忍不住低落、難過、想哭。
根據(jù)心理學(xué)研究,晚睡的人確實(shí)更容易抑郁,既包括未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)上的抑郁表現(xiàn),也包括臨床上的抑郁癥狀。
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抑郁和睡眠有什么關(guān)系?
已經(jīng)有多項(xiàng)研究表明,睡眠時(shí)型和抑郁存在著顯著的相關(guān)。
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睡眠時(shí)型指的是人們對日常活動(dòng)和睡眠時(shí)間的偏好,這是一種比較穩(wěn)定的特質(zhì),大致可以分為三個(gè)類型:
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清晨型的人就偏愛早睡早起,在早晨學(xué)習(xí)、工作效率最高;而夜晚型的人則相反,偏愛晚睡晚起,在晚上進(jìn)行各種活動(dòng)時(shí)最有效率;
介于兩者之間的還有中間型,也就是介于二者之間,對早或晚的偏好表現(xiàn)得沒有那么明顯。
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研究顯示,在一般人群中,夜晚型與抑郁癥狀往往呈顯著正相關(guān),清晨型則相反,也就是說,越傾向于晚睡晚起的人們,就越可能有更多、更嚴(yán)重的抑郁癥狀,而且這一影響不只表現(xiàn)在當(dāng)下,還可以預(yù)測一年后的癥狀。
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而在已經(jīng)確診抑郁的人群中,結(jié)果也相似。夜晚型的抑郁癥患者通常比清晨型的患者表現(xiàn)出更嚴(yán)重的抑郁發(fā)作;并且,夜晚型的睡眠時(shí)相還會阻礙抑郁障礙的干預(yù)進(jìn)程,在接受干預(yù)后,夜晚型的抑郁癥患者恢復(fù)的效果也會比清晨型的患者更差。
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這是為什么呢?
原因可以分為行為機(jī)制和神經(jīng)機(jī)制兩個(gè)方面。
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從行為方面來看,人在夜晚的黑暗、安靜中,如果做完了事情又沒有朋友可以陪伴,就會更容易感到孤獨(dú),開始回想自己在白天尷尬、窘迫、失落的時(shí)刻,對它們進(jìn)行思維反芻,也就是一遍遍地回想那些不快的經(jīng)歷和感受。
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另外,經(jīng)常熬夜的人可能會更容易肥胖,健康狀態(tài)也更為不良,這些身體狀態(tài),也會更容易引起人們對自己的不滿。這樣的情緒和想法積累起來,就會產(chǎn)生抑郁。
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從更深層的神經(jīng)機(jī)制來看,夜晚型的人杏仁核激活程度更高,杏仁核是人們面臨壓力情境時(shí)腦中的主要反應(yīng)器官,也就是更容易產(chǎn)生較高強(qiáng)度的情緒;而他們的杏仁核和扣帶回皮質(zhì)的功能連接卻更低,由于扣帶回負(fù)責(zé)抑制處理情緒信息,連接更弱也就意味著情緒調(diào)節(jié)能力更差。這樣的腦神經(jīng)活動(dòng),使得夜晚型的人更容易抑郁。?
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抑郁,不只是情緒低落
也許提到抑郁,多數(shù)人會覺得這只是情緒上的表現(xiàn),甚至有人會覺得就是“矯情”,想點(diǎn)開心的事就好了。
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但其實(shí),抑郁不只包含情緒上的表現(xiàn),還有一系列的認(rèn)知、行為反應(yīng),比如貝克抑郁量表中就列出了多方面的表現(xiàn):
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1.生理表現(xiàn)
睡眠和食欲發(fā)生改變,可能睡得更差,更沒胃口,也可能變得嗜睡、食量大增。對性的興趣大大降低,體重也可能發(fā)生較大變化。
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2.情緒表現(xiàn)
感到情緒低落、悲傷、失望、羞愧,無法從各種事件中感受到樂趣。
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3.認(rèn)知表現(xiàn)
覺得自己無論是外貌還是表現(xiàn)上都比別人更差,覺得自己應(yīng)該受到懲罰,難以做出決定,擔(dān)心自己的身體問題,甚至出現(xiàn)自殺的想法。
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4.行為表現(xiàn)
哭得更多,做事、行為反應(yīng)更遲緩,更不愿意和人相處,可能出現(xiàn)自殺行為等。
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當(dāng)然,我們平時(shí)也會或多或少地出現(xiàn)抑郁情緒和癥狀,如果頻率不高、影響不大,就都是正常的;但如果這些癥狀出現(xiàn)較多、持續(xù)較長時(shí)間,且癥狀表現(xiàn)嚴(yán)重影響到了平時(shí)的學(xué)習(xí)、工作、生活,就要進(jìn)行全面的評估和干預(yù)。?
如何調(diào)整睡眠,調(diào)節(jié)抑郁?
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睡眠時(shí)型的調(diào)整并非易事。如果夜晚型的人覺得自己醒著時(shí)精神抖擻、并無抑郁,那當(dāng)然可以不調(diào)整;但如果覺得自己是“被迫”成為夜晚型的,那可以通過下面兩種方式嘗試調(diào)整自己的睡眠。
1.早點(diǎn)上床,不帶手機(jī)
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也許夜晚型的人上床時(shí)間也并不晚,但總會在床上翻來覆去,玩玩手機(jī)刷刷劇。其實(shí),手機(jī)發(fā)出的光線會影響人們的睡眠,而刷短視頻等引起的較為強(qiáng)烈的情緒變化也不利于人們?nèi)胨?。所以,除了早點(diǎn)上床,把手機(jī)放遠(yuǎn)一點(diǎn),也是很重要的。
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2.正念冥想,切勿批判
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如果放下了手機(jī)還是沒有困意,那么試試正念冥想練習(xí)可能有助于入眠。這種練習(xí)會讓人放松自己的身體,集中自己的注意力,覺察自己的感受和想法,不帶評價(jià)地生活在當(dāng)下,而不是過分擔(dān)憂未發(fā)生的事情(比如“明天又會沒精神了”),通過這樣的方式從消極暗示和負(fù)面情緒的循環(huán)里跳出來,穩(wěn)定了情緒,就能改善睡眠了。除了通過調(diào)節(jié)睡眠間接地調(diào)節(jié)抑郁,其實(shí)我們還可以通過其他方法來預(yù)防或調(diào)節(jié)抑郁癥狀。
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3.調(diào)節(jié)認(rèn)知,發(fā)現(xiàn)積極
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有時(shí)人們會因?yàn)槌两诓缓侠淼南敕ㄖ卸钟?。也許有些想法是絕對化的,想要?jiǎng)e人都順?biāo)熳约旱男囊?;也許有些想法過分概括了,因?yàn)橐患∈聸]做好就覺得自己一無是處;也許有些想法過于糟糕至極了,覺得自己做錯(cuò)什么的后果是災(zāi)難性的。此時(shí),寫下這些想法,會更容易從想法中跳出來,因?yàn)閷懴聛砗笤倏矗湍軓挠H歷者的角度跳到旁觀者的角度,而“旁觀者清”,就更容易發(fā)現(xiàn)這些不合理之處。
4.合理運(yùn)動(dòng),強(qiáng)身健體
適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)不僅可以讓我們身體更健康,還有助于我們調(diào)節(jié)情緒。運(yùn)動(dòng)有助于β-內(nèi)啡肽等的分泌增加,這些物質(zhì)可以增加人們的欣快感,減少痛苦感等。
當(dāng)然,這些自我調(diào)節(jié)方法并不一定能立刻起效,如果抑郁癥狀較為嚴(yán)重,已經(jīng)影響到了自己的日常生活,還是要及時(shí)就醫(yī),謹(jǐn)遵醫(yī)囑。